認知症について��
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広島県尾道市、高齢化率３０％ この市で、２年前から開業医が集まって認知症の研修を行い、認知症の早期発見に努めている。 診察時に円の中に文字盤の数字と１０時１０分を指している針を書くというテスト（アメリカで開発され、有効性が認められている）を使っている。 空間認知が正しくできているかどうかのチェックであり、診断ではない。 認知症の疑いの無い人の中に、放射線状に針をたくさん書いてしまう人、数字を横に並べて書いてしまう人がおり、認知症の早期発見に役立った。 住民２００人も医師会の開くこの検査方法を学び、地域が一体となり、本人も家族も気づかない認知症の早期発見に努めている。 アメリカ・ロスでは、更にすすんだプロジェクトが始まっている。 アルツハイマー病では、発症する１０年前から脳に異常な変化が見られる。
その変化をＭＲＩなど画像診断技術でいち早く見つけだすプロジェクトである。 プロジェクトでは、患者だけでなく健康な人の脳についてもどの様な変化をしていくのか長期に渡って追跡調査している。 現在、全米で６００人が参加し、年２回撮影した脳の画像を集めて分析している。 脳の内嗅皮質（海馬の隣にある非常に小さな組織）の部分には非常に早い段階で変化が現れる。内嗅皮質で萎縮が始まれば、将来アルツハイマー病になる可能性が高い。 アルツハイマー病の症状が始まる何年も前にこの組織が萎縮することが分かった。 この組織の僅かな萎縮を画像で捉え、リスクのある人を早期に発見できれば薬で発症を食い止めることも夢ではなくなる。 いずれは、アルツハイマー病が発症する前に治療を始める事ができるようになる。 症状が始まる１０，１５年前には診断できることを目指していると、マイク・ワイナー氏 認知症の診断には、 精神科・神経内科・老年科のほか、 ものわすれクリニック（メモリークリニック）・認知症外来などの専門外来へ 家族の情報がKeyとなる。 診断だけでなく、診断した後の支援までを地域で支えていく事が重要。 脳に萎縮があるのにも関わらず、認知機能に全く問題のない人がたくさんいた。 その人たちにある共通点は、何らかの活動（コーラス・スイミングなど）を継続的に行っている人ばかりだった。 それはなぜか。。。 有力な仮説として、
勉強や運動などで脳に刺激を与え続けている人は神経のネットワークが強化されるという『認知予備力』の仮説である。 そうした人の中では、脳の中の神経伝達物質の量が多かったり、神経と神経をつなぐシナプスが太かったりするため、脳が萎縮しても認知症の症状が現れにくいのではないか。。。 あくまでも仮説として 認知症予防＝リスク低減 有酸素運動 健康的な食生活 知的活動を楽しむ 認知症の人のためのケアマネジメントセンター方式というものがある。 最初の診断で「うつ病」と診断され、アルツハイマーと分かるまで２年かかった女性 最初、物を投げる・ぶつなどの暴力が見られた。 その人が何をしたいのか何を思っているのか、その原因を探して接するうちに症状が落ち着いていった。 ＊センター方式で大事なのは、チームで考えていく世界。 一人の利用者の気持ち・思いを一緒に分かろうとして一緒に考えていく そういう場面を一緒に作っていくこと。 ＊シートの書き込みが充実していく度に、本来の姿が見えてくる。 |
あと１０年もしたら、認知症も治る時代になるかも？ですね〜ヽ(^。^)ノうんうん！多趣味な人ってボケにくいって聞きますよね〜☆
2007/2/5(月) 午後 8:03
プレさん、実際接していても、多趣味の人は若いな〜と感じます^^
2007/2/5(月) 午後 8:10
うちの病院でも多いですね、認知症。これがひどいと、入院、手術も不可能のこともあります。自分も家族には迷惑かけたくないですねえ・・・。
2007/2/5(月) 午後 8:52
かやなさん、手術が不可能になるのは何故ですか。。？
2007/2/5(月) 午後 8:58
身の回りのことを自分でできるように、また趣味があればそれを楽しむ時間や空間を作るお手伝いが大切なのかな？継続的に何もやらないで済んでしまうとラクなようで実は脳は喜ばないのですね。とても勉強になりました！
2007/2/5(月) 午後 9:10 [ ]
術後の管理（入院中の）が難しいからみたいですね・・・。外科の先生たちは嫌います。
2007/2/6(火) 午後 10:27
うお〜〜〜勉強になりました。ありがとうございます。ぽち
2007/2/7(水) 午前 8:34 [ 鍋師 ]
naturalberriesさん、そうみたいですね^^好奇心旺盛でいつも何かにチャレンジしているような人は「認知予備力」が備わるらしいです。。。
2007/2/7(水) 午後 9:10
かやなさん、教えてくれてありがとうございます^^なるほど。。。術後の管理が難しいという事なんですね〜
2007/2/7(水) 午後 9:11
えぇ〜、なべしさんにそう言われるとなんか照れますよ〜^^;なんか素人なのにすみません（^^ゞぽちまで。。ありがとうございます。
2007/2/7(水) 午後 9:14