DPCで管理士に頼りきっていると・・・？

請求業務がおろそかになっていると陥りがちな典型例です

カルテ上の診断は”胃腺腫”
どこにも”胃癌”の文字はありません

内視鏡の伝票には悪性〜の手技欄にチェックがついています

てっきりＤｒがチェックを入れたのだと思っていたのです

なんとコレは受付の事務員がチェックを入れていたことが発覚！！

実際は単なるポリープ切除術でした

もともとは”胃癌疑い”で私が暫定登録していたもので、
手技が確定していたら、”疑い”を消してくれというのを忘れてたのです

悪性の手技を算定するのであれば、主病名が”〜疑い”はマズイですよね・・・

ごくごくアタリマエの出来高ルールの存在を忘れてしまったんです

みんなＤＰＣだから、手術・麻酔請求部分（５０）は出来高で取れるって思い込みがちでした

やっぱり基本には従来の出来高ルールが適用されるんです（そうですよね？）

手技もハッキリとポリープ／悪性が分けられており、点数も異なります

正しくはＭＫ疑いのＥＭＲ（良性）であり、ＭＫ疑いのＥＭＲ（悪性）ではないのです

ごく極、ゴクアタリマエのルールがＤＰＣが絡んだだけで忘れられてしまう・・・

今後の課題です

何でもかんでも管理士に任せているとこうなるｗｗ

ってか、そもそもＤＰＣ＝管理士！ってのが間違いなんですけどね

いろいろ出てきたみたいですね〜笑。。３ヶ月前の自分達を見ているようで何だか懐かしい気がします。。たしかに「疑い」で悪性の手技は許されませんよね〜汗。。代行入力をしそうな職員の教育・・、うちも忘れててえらい事になりましたよ・・泣。もっと苦しんでくださ〜い！！笑

[Jean]

＞ＫＡＺＵさん 今日はお早いですな。そしてＳっ気タップリのコメントありがとさんですｗ確かに大変だけど自身の能力が伸びるのを実感できますね。

[らぶ]

おつかれさまです。もうすぐ請求の時期です；；。明日退院でまだ病名がはいってなかった気がします。今週もはじまってしまった。明日もがんばってきます！

[まみ]

PCの画面にむかってウンウンとふかーく頷きました。 私も苦しんでいます（笑） まだまだ足りないかな？？

[Jean]

＞らぶさん 虫食いを直すのが日課になりますよね！毎日毎日、よくもまぁこんな厄介なのが・・・って思いますｗ

[Jean]

＞まみさん 私もまだまだ精進が足りませぬ。共に歩んでいきましょう！

お疲れ様でース！コワイコワイ･･･。kazuさんとことcyanosisさんとこでちゃんと予習しておこうっと。

cyanosisさん、momoさんには、嘘教えちゃいましょうね〜笑。。只今、仕事が終わりました。。っていうか職場で記事打ってました。。（←何やってんだって感じです。。）能力が伸びるってのはありますね〜笑。これはすごく実感します。。

[らぶ]

おつかれさまです。今日は産婦人科にとまどいです。分娩があるとよくわかりません。前期破水＋分娩は前期破水で入院してきたらＤＰＣ対応になるんでしょうか？？分娩。。。わかりません。。。教えてください。。どっからどこまでが保険きくのでしょうか？？

[Jean]

＞MOMOさん 分かりやすい記事を目指してます。多くの人からご意見をいただけるように・・・ってのは半分嘘で私の程度なんぞこんなもの！？

[Jean]

＞KAZUさん 能力が伸びるのが分かると、俄然やりがいが出ますよね〜！ あとはア○な事をして足を引っ張るヤツがいなけりゃ最高なんですが。

[Jean]

＞らぶさん 前期破水、胎盤機能不全、胎児仮死、切迫流産くらいですか？ 大雑把にいうと帝王切開になったものはＤＰＣですね。 まったくの自然分娩なら出来高で自費ですし。保険の適用範囲は主治医によって曖昧だったりしますねぇ。

[らぶ]

ありがとうございます。なんとなくわかってきたような感じです。入院の契機となった傷病名が既往子宮術後分娩っておかしいですか？先生が主病名もＤＰＣ病名も契機も全部同じ病名をつけてきました。。おかしい場合、先生にはなんといって説明したらいいですか？反復帝王切開と同じことでしょうか？？既往子宮術後分娩って。。。。

[Jean]

瘢痕子宮とか筋腫の術後は分かりやすいですけどね。 （同じＤＰＣコードになりますが）ＭＥＤＩＳの病名って戸惑いますよね。

[らぶ]

おつです。明日いったら三連休ですね！うれしいけど。。連休明けの退院の人が非常にこわいですね。無事請求までの病名もはいりました。日曜日は家のプラン打ち合わせにいってきます。

[Jean]

そうですねｗ 私は土曜日に出張で、日・月曜日は妊婦のご機嫌取り＆部屋のお掃除です・・・。

[らぶ]

今日、Ｄｒを怒らせてしまいました。。。。外来中の先生は機嫌が悪いです。私がどんくさいだけなんですが。。 明日からは少しの間リフレッシュします。

[Jean]

外来中はイライラしてますからね。でも、レセプトの確認時に物言いがついて患者さんへ追徴金が発生するよりはマシかなって思います。 データを持ちすぎるのも・・・です。