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診療情報管理士・もぐらの戯言。

診療情報管理士、DPCなどお話しましょう！ BBS等では”Jean(ジャン)”と名乗っています。

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DPCコンサルについて

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さて、記事を書くのは1年半ぶりですかね

このブログを立ち上げたのが2005年でした
当時はＤＰＣを間近に控え、悪戦苦闘してました

あれから5年が経とうとしています

ＤＰＣはすっかりメジャーになり、病院経営のマネジメントツールとして一躍脚光を浴びました

今やネットでも簡単に情報を入手することができますが、
最近気づいたのは

「実務のできない人」があまりにも多くなってきているということ

いくらデータだけ切れても、それを説明するにあたり、最低限の知識は必須であり、
その領域は実務者に委ねなければ取り返しのつかないことにもなり得えます

私の勤める病院でもそういった傾向はありましたが、
最近になってようやく現場の人達が出てきてくれるようになりました

いや～ここまで来るのに、どれだけ管理職を説得したことか・・・

でも、でも、ここまでに至っていない病院も多くみています

特殊任務以来、他院への業務指導やらコンサルじみたことまでやらされてますが、
そういった場には必ず実務者の同席をお願いしています

実務者のモチベーションを高めることが何よりの特効薬であり、
自分たちが第三者に認められることによって著効します

管理者はそこで「縁の下の力持ち」を知り、情報ソースが何処にあるかを知るわけです

懇意にしていただいている大学病院の教授からは
「●●さんの話は実際の経験に基づいているので身近に感じることができ、
様々な視点からのアプローチが実に興味をひくところ」と評価していただきました

正直なところ、本人としては「マルチ＝どれも中途半端」というコンプレックスがあるのですが、、、
ちょっと救われるような気がしました

そもそもね
高額なコンサルフィーに値するようなコンサルなんてほとんどいない訳で、
病院実務をやっている私たちの方が圧倒的に詳しいはずなんです
彼らの多くは他院の手法を輸入するだけで、病院の本質的な問題を解決しようとはしません
そんなことをやろうとしたら費用対効果が悪すぎますから（笑）

ＤＰＣのベンチマークなんてのはいわばカンニングな訳で、一過性に依存するものです
Ａ先生が手術をしない、入院を取らないっていうのは組織固有の問題な訳です

みなさんの病院はボッタくられて、過度な投資をしてませんか？？

コメント（3）

うちは無駄な投資はしてませんよ。お金がありませんから。。（←怒られますかね？）
この分野に関しては、僕をこき使うことで何とかやってます。
「マルチ＝中途半端」ですか？僕は今でも究極のマルチを目指していますけど・・・
cyanosisさんが突き詰められないなら・・・目指すのやめようかなぁ～とも思います。
今は周りを教育することに面白みを感じてきました。
うちの底辺は（僕も底辺ですが）、型にはまりながらもそれなりのやる気はあると見ています。
気分を損ねず、おっ！って思うところで止めておく。。これを続ければ、良いものができそうです。

2010/2/19(金) 午後 10:40

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このぐらいの年齢になると考えることも色々ありまして・・・
マルチっていうことでいいように使われるのに疲れました。

2010/2/20(土) 午後 2:54 [ Jean ]

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お久しぶりです。
私も何でもやサンですけど、いつも動いていないと何もできない人になりそうで、ちょっと怖いですね。もっと突っ込んでやりたい分野はいっぱいあるけど、いろいろやっていると、時間が足りなくて、、、

コンサルは、病院では良くわかっている問題だけど、「だれかが」怖くて物申せない場合に、高い費用を払って「中立的かつ公平な」立場からの意見を通すもためにあるものだと思いましたけど、、、
（こういう場合）コンサルを使わなくてはいけない段階で、組織的に問題を抱えているけど、コンサルはそこの部分は絶対に指摘してくれないんですよね。食い扶持だから。

2010/2/23(火) 午前 8:18 [ xyzzy ]

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しばしお別れ。

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ずっと更新してないにも関わらず、訪問してくれている方がいらっしゃることに驚いています。

書くネタがない訳でもなく、むしろたくさんあるのですが、
抱えている仕事内容や独特の言い回し（？）があるらしく、やや身元がバレかけていますｗｗ

ま、別に恥ずかしいことを書いている訳でもなんでもないから問題ないんですけどね

最近は実名での活動が活性化してきており、ここの更新まで手が回らなくなってきました。
この度、特殊任務が発動したこともあり、年内はここを凍結することにしました。

DPCや管理士も、私がこのブログを始めた2005年からは考えられないくらいメジャーになってしまいました
今となっては教えてくれるところもたくさんあります

そろそろ、新しいテーマを探すときなのかもしれません

たまに、気が向いて何か書くかも知れませんが、とりあえずしばしのお別れという事で。

コメント（10）

特殊任務？(*￣ー￣*)ﾆﾔﾘｯ
まさか、あーなって・・そーなって・・・そんなことまで・・！！
・・なんて、ここでは言えないですよねぇ～(〝^∇)ﾉ

2008/8/28(木) 午前 1:20

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＞よこさんこの場では「まぁ、頑張ってきます」とぐらいしか言えないですわ。

2008/8/28(木) 午前 8:34 [ Jean ]

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＞KAZUさん何だかなぁ・・・ま、力を抜いて心機一転頑張りますよ。

2008/8/28(木) 午前 8:35 [ Jean ]

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お疲れ様です。（これまでも、これからも）
とにかく勤め人は、やれといわれたら、やるしかないんですよね。
ま、どこかでお会いしたら、またよろしくお願いします。

2008/8/28(木) 午後 2:54 [ xyzzy ]

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＞xyzzyさん近いうちにお会いすることも出てくるのでしょうｗｗ

2008/8/28(木) 午後 5:22 [ Jean ]

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知ってるくせにｗｗ

2008/9/8(月) 午後 4:00 [ Jean ]

学会でお会いできなくて残念です。。。。
長らくご無沙汰をしておりました。
色々色々色々。。。。ありまして。復活には時間がかかるかと思いますが、時々またこうやって遊びにきますね。
cyanosisさん、お忙しいかと思いますが、ファイト！！！

2008/10/1(水) 午後 11:47

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＞美麗さん昭和大学の階段でお見かけしましたよ！他の人に話しかけれていて追えませんでしたが。

2008/10/7(火) 午後 1:43 [ Jean ]

久しぶりです。学会では本当に少ししか話せず残念でした。特殊任務？頑張ってますか？また、ゆっくり話せるのを楽しみにしています。

2008/11/5(水) 午後 11:21 [ kakalin2007 ]

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>kakalinさんご無沙汰してます。おっ！って感じでお話しただけでしたもんね。
特殊任務・・・微妙ですねｗｗ

2008/11/14(金) 午前 1:13 [ Jean ]

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「スティッグ」の正体！？

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BBCの自動車関連番組「トップギア」で人気の覆面ドライバー“スティッグ”

フェルナンド・アロンソがベタ褒めする元F1ドライバーらしきこの人物、

どうやら「ジャン・アレジ」ではないかという噂があるらしい

こんな写真を見つけた私はちょっと興奮！！

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この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/cyanosis27/57319827.html

医師事務作業補助員を・・・・

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ご無沙汰してます

今、タイトルどおりの仕事を丸投げされております

正直・・・・ﾔﾘﾀｸﾈ

ウチの病院の欠点は
「行政しか知らない人間」
「医事しか知らない人間」の集まりだということです

”そんな事ないでしょう”
なんてよく言われますが、ホントです

Kuuさんの病院の方々には唖然とされましたし、
昨年、一昨年とウチへ見学に来た病院さんにも同じ反応をされました

現状では様式調査さえしっかりできていれば、なんとでもなってしまうのです

もちろん今はかなりマシな状況になっています

試行調査から立ち上げ、実請求とやり遂げた感はありますが、病院はなかなかその功績を認めてくれません

それどころか、ちょっと景気が良くなったら、湯水のごとくお金を使う使う！
仕事の量は変わらず、レベルも上がらないのに人はどんどん採る採る！！

こりゃ、はしご外し（調整係数廃止）されたら潰れんぢゃ・・・

この先、機能係数を取っていくしかないのだから、ローテートを活発化して、個を高めるしかない
「臨床領域を解する人間」を育てていかないと、手詰まりになっちゃいますね

診療情報管理士がそのきっかけになればいいけど、医事課以外で通信を希望する人間が出てこないんです
（取れば医事課か病歴に行かされる・行きたくないっていうのがミエミエ）

いくら情報をキャッチしても、人を動かすことができなければ目的は達成できない
そして、それを実現できる能力が職員に備わってなければならない

どんな事態にも対応できるように爪を研いできたのに、いいように利用されている現状は悲しいなぁ

コメント（16）

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おひさしぶりです。

ホントにね、
医療を理解している事務員がほしい。
プラス人とうまくやっていければ、言うことない。
どんなにがんばってもなかなか育たない。
教育が悪いのか、素質がないのか、意欲がないのか、、、
医療事務や管理士は魅力がない分野なんでしょうね。

2008/6/19(木) 午後 8:20 [ xyzzy ]

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>xyzzyさんやはり目立たないからというのもあるのかも。どうやって病院が動いているのかも知らずに平気で大事を成そうとする・・・怖いもの知らずというかなんと言うか。とりあえず新人は必ず医事課から入るようになりました。厄介なのは中途半端に若い行政職ですわ。先が長いだけタチが悪いんですよ。

2008/6/19(木) 午後 11:32 [ Jean ]

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はじめまして
診療情報管理士でたどってやってきました。
5月から医師事務作業補助員をやってます。
それ以前は医事をやってました。
仕事ないです。
病院は何をやらせようとして医師事務作業補助員を配置したんだろうと毎日悩んでいます。
診療情報管理士の通教が7月から始まります。
勉強して、今の状況から抜け出したいです。

2008/6/24(火) 午前 11:01 [ nora ]

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>noraさんはじめまして！
医師の増員見込みもないし、負荷が減ったら儲けモン！みたいな感じでしょうか。
わざわざ新規で採用するには微妙な点数ですしね。管理士取っても”それだけ”じゃ厳しいかも知れませんよ。DPCもそうですが求められるものが変わってきています・・・。

2008/6/24(火) 午後 9:51 [ Jean ]

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はじめまして
久しぶりに更新していましたの閲覧させていただきました。
私は公立病院の管理士です。管理士としての仕事だけじゃ上は納得しないんですね。
あれもこれもそれもという感じで業務が増えてきました。
今年もＤＰＣ(準備病院)のデータ提出しますが、去年があまりにもひどかったためか、上は逃げ根性丸出し！！
ため息でてしまいます。
病院として考えるか、本庁の中の一部としての病院と考えるかが、本庁の人間と病院の人間との違いだそうです。
医療のことなんにもわからない本庁の人間はいらないと思ってます。
ってグチになりました。
また遊びにきます

2008/7/9(水) 午後 0:40 [ rero ]

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>neroさんはじめまして
ウチも公的な病院ですから、お気持ちも少しは理解できると思います。
しかし、本庁・本部の人間って適当ですよねｗｗ
本の受け売りの知識で現場を説得しようとしますけど、
言葉に重みがないから響かないんですよねぇ・・・
少しでも自分の意見があれば何か変わりそうな気もします。
まぁ、本人なりに葛藤はあるんでしょうけどね。

2008/7/9(水) 午後 1:25 [ Jean ]

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すみません reroさんでしたね。。。

2008/7/10(木) 午前 10:31 [ Jean ]

えーと、kazuです。悩める男です。。(*≧m≦*)

2008/7/16(水) 午後 11:11

（取れば医事課か病歴に行かされる）
そう思っている人、いますよね･･･(-д-)
医事課の人が管理士の資格取れば、すごいｲｲと思うのになぁ

ｱﾀｼが働いている病院の医事課(入院係)は、
人の入れ替わりが激しくて、なかなか固定されないんです。
DPCが始まってからは、入院係とDrとのｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝが大事だと思う
のですが、すぐ人がかわるからそれもなかなか･･･
新しく来る人達は、新人さんばかり。医事課経験者が来ない。
医療知識もないから、ｱﾀｼ達もまた一からおしえなきゃいけない･･･
ｱﾀｼは、もう少ししたら医療事務の資格とるために勉強しようと思っています。

2008/7/19(土) 午後 9:13

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>futureさんどこも似たような状況ですね。やっぱりパッと見が華やかな仕事に関心が行きますからねぇ・・・。企画するには自院を熟知してなきゃいけない！そう思って何とかモチベーションを保ってます。

2008/7/22(火) 午後 7:22 [ Jean ]

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はじめまして。７月から公立の病院の医師事務作業補助員をしています。前職は介護事務員。
現在スタッフは５人ですが、医療経験者は１名だけで、とにかく毎日が勉強と実務兼研修状態。
ドクターからはもっと勉強しろ！って言われるけど、どこから手をつけてよいやら。とにかく毎日の仕事が勉強だと思って復習の日々です。
「医師事務作業補助員」ってまったく医療知識のない人でもやっていける職業なんでしょうか？

2008/9/22(月) 午後 10:41 [ gonta ]

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>pomさんこんにちは。ご質問の件ですが、現在クラークによって行われている大半の業務なら必ずしも医療知識を要するとは限りません（と思います）。あった方がいいのは間違いないんですけどね。病院側もそんなにハードル高くすると人が集まりませんのでｗｗ

2008/9/24(水) 午前 10:05 [ Jean ]

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こんにちは。
医師事務作業補助者をやっております。
仕事山積み～。
毎日毎日押し寄せる入院証明・主治医意見書・診断書・等々。
それが終わればサマリー作成に検査データの整理。
人手が足りません～。

2009/11/28(土) 午後 9:19 [ mom**on4* ]

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遅くなりました。医師事務のシンポが新年早々に五反田でありましたね。ライセンス化が導入されない限り院内外の認知度向上は難しいという意見が出ました。色んな面でまだまだこれからですね。

2010/1/14(木) 午後 1:23 [ Jean ]

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毎月毎月DPCでいやな思いしてます管理士は、上から目線。自分のしたくない仕事を丸投げしていきます。医療のこともDPCもわからないのに？？？おかげで入れ替わり激しいっす。あーやめようかな。

2011/5/15(日) 午後 3:01 [ tin*i*opi ]

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管理士だからDPC！ってのは未だ根強いです。保険請求ツールなので、医事の素養がないと厳しいでしょうね。

2011/8/16(火) 午前 11:52 [ Jean ]

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買います！

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時計を入れ替えます！！

ここ最近、クロノグラフばかりに走ってましたが、

もうじき３０代半ば・・・・大人っぽい革ベルトの時計にしようかなと思いまして

予算を考えると、もちろん雲上ブランドはムリ

やっぱり庶民的なもので時計メーカーのもの・・・

①　ルクルト：アンティーク

②　オーデマピゲ（雲上じゃん！）：アンティーク

③　オメガ：スピマスプロを革ベルトに換装

かなり悩みました

②はまだ年齢的に似合わない
③はクロノグラフ（しかも黒文字盤はカブる）
①は生まれ年の３針・・・かなりよかったんですけど、ダイアルがリダンでした

モデルはひ・み・つ

ここのアクセス数見てて、正体バレんじゃね～かとヒヤヒヤしてきたので教えませんｗｗ

さて、夏だし、ちょっと痩せねばなるまい・・・・