|
犬の椎間板ヘルニアの内科治療の一つとしてステロイド（副腎皮質ホルモン剤）を処方されていることが多くみられます。
ステロイドは炎症や痛みを抑制する効果があるため、犬の椎間板ヘルニアでも使用されています。
しかし、ステロイドが椎間板ヘルニアにおける神経損傷自体にも効果があるとされて適応されるという誤解も広く認識されていることも事実です。
�．好謄蹈ぅ匹聾い猟粘嵌張悒襯縫△覇予个覆い薫鐫Δ靴芯粘嵌鎚�質などによっておこる炎症を減少させるが糖代謝を阻害することで損傷したニューロンの生存には悪影響を与える。（Sapolsky 1994）（Smithら 1996）
�▲灰魯�酸メチルプレドニゾロンを除き、他のステロイドには神経保護効果はない。（Hearyら 1997）（Brackenら 2002）
��ステロイドを使用した神経外科疾患の15％に消化管出血の合併症が確認され死亡率は2％である。デキサメタゾンは最も問題をおこしやすく脊髄疾患の内科治療には有用ではない。（Mooreら 1982）
�ぅ好謄蹈ぅ瓢藩僂砲茲觸銃鷸慊押�結腸穿孔が最も重篤な合併症である。（Hintonら 2002）
�グ貳姪�な消化管防御薬はステロイド誘発性副作用の防止に効果がない。（Hanson 1997)
�Ωい寮埒饉栖気砲�けるステロイド療法は短期間の抗炎症用量での使用でない限り有効性がないばかりでなく合併症などのマイナス面が多い。（Sturgess 2003）
��椎間板ヘルニアの責任病変部では脊髄への血液供給が進行性に減少する。この際、フリーラジカルと呼ばれる高反応性化学物質が大量に放出される。フリーラジカルは細胞膜に障害を与える。犬の椎間板ヘルニアの回復不能の組織障害の重要な原因とされている。（Brounら 1992）
ステロイドのフリーラジカルに対する神経保護効果はコハク酸メチルプレドニゾロンのみで証明されている。用量は30mg/kgで効果があり60mg/kgでは有害な副作用があり15mg/kgでは効果がない。ヒトにおいては脊髄損傷後8時間以内に治療を受けた脊髄損傷患者のみに効果が認められている。（Bracken 1992）
以上のように
1：一部のステロイドは適正な用量を投与することにより犬の椎間板ヘルニアに有効である。
2：一部のステロイドは犬の椎間板ヘルニア重傷後の早期治療には有効である。
3：プレドニゾロンを何週間も、何ヶ月も経口投与することは犬の椎間板ヘルニアにおいては効果はない。
4：犬の椎間板ヘルニアにおいてプレドニゾロン長期投与は合併症を引き起こす可能性も多い。
たまにステロイドを長期間服用して犬の椎間板ヘルニアが改善しました。と言われるクライアントの方がいらっしゃいますが。。。ステロイドを飲んでなければもっと早く良くなったのに。。。と思うことも多いです。。。
犬の椎間板ヘルニアで歩行障害のワンちゃんをなくすために飼主さんが正しい知識をもたれることがとても重要だと思います。
| 
2012
怖い薬ですよね・・・私たちに処方されてもｽﾃﾛｲﾄﾞって聞くとちょっと引いてしまいます。
でも、うちのコがヘルニアになったとき、この薬出てました。
期間は1週間くらいだったかなぁ？？？
2008/2/27(水) 午前 8:45
とても良い薬ですが使い方は十分に気をつけてくださいね。何週間も何ヶ月もステロイドを使うことは全く椎間板ヘルニアには無意味なことです。
2008/2/27(水) 午後 4:13
我が家のミニダックス14歳も先日、椎間板ヘルニアとの診断を受けましたが、処方されたのはデキタメサゾンでしたので、コハク酸メチルプレドニゾロンのほうが良いのでは？と獣医師に言いましたが、ＭＰＳＳは効果が立証されていないので、デキタメサゾンが現在では最も有効と思われる薬だと言われました。デキタメサゾンも神経保護に効果が期待できるとの事でしたが、僕的には疑問を感じています。
ちなみに現在はフラついてますが歩行は可能な状態の犬です。
レントゲン・ＭＲＩ等の検査は無く、背中を押す触診のみでの診断です。
病院を変えた方が良いでしょうか。
2009/1/19(月) 午後 6:03 [ ]
獣医学領域においても医学的根拠ある診断、治療は最善最良と考えております。
ファン限定でご質問コーナーを設けております。
ご利用ください。
2009/1/19(月) 午後 6:53
我が家のロットワイラーも股関節形成不全があり、本人がそれをかばって運動していたことにより、椎間板の損傷が起こりました。神経を触っているようで、とても泣きます。MRIの結果、獣医によるとステロイドを4日間投薬し、経過次第では手術になると言われました。私は素人なので、理解できないのですが、ステロイドを投薬すると、神経自体に影響して完治にむかうということなのでしょうか（要はPain Killerのような役割だけでしょうか）。それとも、問題自体解決されるということなのでしょうか。教えて頂けると助かります。
2009/7/19(日) 午前 9:16 [ tam*k*oc ]
椎間板の損傷？病名は椎間板ヘルニアでしょうか？変形性脊椎症でしょうか？脊椎不安定症でしょうか？または、その他の病気でしょうか？
MRIの画像や触診などの結果、確定診断がされているはずです。飼い主さんが十分に病気のことを理解できるまで説明していただくといいと思います。
2009/7/21(火) 午前 9:42
メッセージ有難うございます。DrよりMRIの説明を受けました。おしりの付近にある骨が上下より神経を圧迫しているため、ステロイド投薬となったようです。今後も回復する可能性は低い為、ピンで上にある腰椎（といって良いのかわかりませんが）のあたりを固定する手術になりそうです。
2009/7/24(金) 午前 5:20 [ tam*k*oc ]
そこまで、わかってらっしゃれば安心ですね。
MRIも撮られていることですし、主治医のご指示が一番正確かと思われます。
2009/7/25(土) 午後 7:23
初めまして、、、
うちの８歳になるセントバーナドも脊椎症？ヘルニアといわれて今は腰が悪くて歩けない状態です・＞＜尻尾は動くので腰がわるいだけだと思うんですが運動不足だったんで、中々たちあがれません＞＜
獣医は完治は難しいっていわれたんですが、これ以上よくなることは難しいんでしょうか。。？？＞＜
大型犬に良いリハビリなどがあったら教えてください＞＜お願いします。。。
2011/3/31(木) 午前 10:07 [ yoshiko ]
変形性脊椎症、椎間板ヘルニアなど脊椎脊髄疾患は、いくつかありますが、病気や病期によって治療方法が異なります。椎間板ヘルニアでもタイプ（ハンセン�儀拭↓況拭法▲哀譟璽鼻�病期により治療方法が異なります。MRIなどで確定診断して治療方法を主治医にご相談されることをお勧めいたします。
2011/3/31(木) 午前 11:21
8歳のｵｽﾐﾆﾁｭｱﾀﾞｯｸｽです。25日の早朝に突然発症。病院でﾚﾝﾄｹﾞﾝの結果2箇所の脊椎間がやや狭まってﾍﾙﾆｱとの診断。RIMADYLという鎮痛剤で様子を見るとのこと。夜には食欲もでてなき声も元気になりましたが、排尿排便が無く翌日ｶﾃｰﾃﾙで尿を取ってもらいました。後ろ足を引きずった感じでの匍匐歩行ですが尻尾は元気に振っているので完全マヒではないが早急にパルス療法を薦められましたがこの治療は現段階で施行するのが最善ですか？一時的な鎮静効果のみで確実に身体は弱っていくのでは？又獣医先生が若く毎回治療の説明の度に最悪の事態を何度も言うので自信が無いのかと任せる気持になれません。後ろ足はまだ動きませんが尻尾はぶんぶん振り食事もし、元気に吠え、抱き上げたとき痛がって無くことは今はありません。西洋医学・東洋医学両方からの観点でのアドバイスをいただけないでしょうか？
2011/5/27(金) 午前 8:52 [ mappymama ]
東洋医学、西洋医学どちらの治療を選択するにしても、まずは確定診断と脊損程度の把握が必要です。
2011/5/28(土) 午後 3:12
3日前夜中フラフラ歩きだしたのですが手足に力が入らなくなり、滑ってしまう状態になり、夜間診療にいきました。その夜は病院に検査入院させ、翌日夕方迎えに行きました。レントゲンでの結果は椎間板ヘルニア。ステージ2との事。ステロイド10日分と家内にてゲージレストとの事で、夕方つれて帰宅しました。その日はステロイドを点滴にて投与済みとのことで、普通に食事をさせました。しかし、pm7:30ころにひきつけ？痙攣？が起こり口から泡を吹き数十秒で戻りましたが、すぐにまたひきつけ？痙攣？泡を吹きまた戻りがあり、すぐに病院にいきました。再度その日は入院をさせ、翌日迎えと結果を聞きに。先生いわく、当日の血液検査では痙攣(ひきつけ)後にある数値が上がっていた。再度朝測ったら、すべて数値は正常との事。あとは経過をみるしか､､､でした。つづく･･･
2011/8/12(金) 午後 9:37 [ hai*h*n_1*99_9_* ]
11歳のダックスで、老犬ですので、脳のＭＲＩはしないほうがよいのでは？と言われています。ヘルニアからなのか？痙攣からなのかとても元気がありません。食欲はいつもよりはないが、出せば食べます。水はステロイドを飲んでるので、すごく飲みます。おしっこもすごくでます。しかし、ウンチがこの2〜3日でないのです。とても心配で､､､何かわかりうる事があれば教えて頂ければ幸いと思います。
2011/8/12(金) 午後 9:38 [ hai*h*n_1*99_9_* ]
神経学的検査の結果を教えてください。
2011/8/12(金) 午後 10:35
8歳ダックスですが、頚椎の椎間板ヘルニアを発症しました。かかりつけの動物病院でレントゲンを撮ったところ、3番目と4番目の間の椎間板が石灰化している様子でした。麻痺は出ておらず、この2日間ステロイドの皮下注射とケージ内安静をしております。
ステロイドは初期治療の必要最低限にしたいと思っておりますが、非ステロイド系にどのような処置があるのかが分からず、先生にどのように切り出せばいいかなと迷っております。
よろしければステロイドから非ステロイドへの切り替えのタイミング、またどのような代替資料があるのかご教示頂ければとても助かります。お忙しい中恐縮ですがよろしくお願いいたします。
2012/1/26(木) 午後 9:22 [ sdd**godds ]
すみません、代替資料ではなく代替治療です……。
2012/1/26(木) 午後 9:24 [ sdd**godds ]
脊損の程度や椎間板の逸脱程度は症例により様々です。レントゲンでは確定診断および脊損や逸脱の詳細な把握は不可能です。まずは診断を正確にされることをお薦めいたします。
私は基本的に犬の椎間板ヘルニアに皮下投与が可能なステロイドは使いません。
2012/1/26(木) 午後 9:56