夏草や強者どもが夢のあと：「人口老齢化・調査研究」顛末記（その２）

　　　　　　　　　　　　　夏草や強者どもが夢のあと：「人口老齢化・調査研究」顛末記（その２）

 

　５）　　「高齢者の脳血管疾患の治療と予防の臨床調査」研究班は、頻繁に班会議を開いた。

　　　　

　　　 　高齢者の脳血管疾患、がん、心疾患の三大成人病が全死因の６割以上を占め、医療費６．５兆円

　　　のうち、６５歳以上の高齢者の医療費は３割以上を占めるという現実は、すべての研究班員の医師に

　　　重くのしかかっていた。

　　　　どこからどのように脳血管疾患の調査研究に着手し、発展させ、可能性を見出せばよいのか。

　　　　基礎・臨床の専門医、脳卒中患者のリハビリ治療・予防の専門医、医療統計の専門医もまったく

　　　手探りだった。　　　　

　　　　

　　　　政府発表１９７５年度の医療費６．５兆円は、前年度の２０％増を示し、国民総生産は９．７％増、

　　　国民所得は１３％増であり、医療費の伸びは異様であり、医療費に占める薬剤費の割合は４０％近く

　　　になっていて、マスコミは、検査漬け、薬漬け医療と警告していた。

　　　　　

　　　　 班会議では自由、活発な討議が行われた。

　　　 　脳卒中患者リハビリ治療・予防の専門医は、高齢者の脳卒中、がん、心疾患の三大成人病が全死

　　　因の６割以上を占め、高齢者の医療費が３割以上を占める現実は、すべて他人任せの日本人の将来

      を暗示していると思うと言い、終末医療費は、死期が近づくほど多くなる傾向があり、ある調査によれば、

      死の直前１ケ月の一人当たり医療費は平均医療費の１０倍になる報告があると言った。

　　　　検査漬け、薬漬け医療を一刻も早く転換し、高齢者の三大成人病のリハビリ専門施設、終末ケア施設

      を増やし、各種の医療ケア専門家の育成を強力に推進すべきだが、政府も国民も無関心だと嘆いた。

　　　　 

        内科臨床医は、医者は、毎日多くの患者を診療しなければならず、３分診療では、薬剤の多剤投与

　　　は避けられない。患者の意識にも問題があり、薬を出さない医者を悪く言い、逃げてしまうと言った。

　

　　　　医療統計に詳しい医師は、診療報酬制度に問題がある。検査、薬、手術、多いほど医者は儲かる。

　　　　腕の悪い医者ほど儲かる仕組みになっていて、良心的な腕の良い医者ほど貧しくなる。

　　　　現行の「出来高払い制度」から、一定の「患者請負方式」を工夫した診療報酬制度に改革しないと

　　　医療保険制度は崩壊すると言い、だが、医師会が猛反対するから、政府はやらないね、と笑った。

 

　６）　　ある日、班会議では次のようなことが話題になった。

　　　　　「公害」が社会問題化していた。自動車排気ガス、企業工場ばい煙、光化学スモッグなどの大気

　　　　汚染、企業工場排出水などによる河川、湖沼、沿岸内海の富栄養化による赤潮、水質汚濁、道路、

　　　　工場、建築騒音・振動・悪臭などの「公害」が、高度経済成長のかげで深刻な環境破壊、人間とく

　　　　に高齢者、乳幼児、病弱者の健康被害者を多数生み出していた。

　　　　　深刻な「公害」が高齢者に及ぼす心身への影響と環境改善、医学的対策について活発な論議が

　　　　続いたが、医師の一人が、突然、「今は公害対策が問題になっているがね、近い将来、老害対策

　　　　がもっと深刻になるよ」と言い、笑った。

　　　　　私は、「老害」という言葉をそのときはじめて耳にしたので、「老害」とはなんですか？と聞いた。

　　　　研究班の医師らはいつも話し合っているらしく、こちらの質問に子どもを見るような目つきをして、

　　　　笑いながら、だから「老害」だよ、と繰り返して言い、また、可笑しそうに、笑った。

 

　７）　 　研究班の医師らが、「公害」をもじって「老害」といった意味を、私は、そのときはじめて知ったが、

　　　  笑っている医師らを怖ろしい人間だと思った。不快なものがこみあげてきたが、医師らの言った

　　　  次の言葉はもっと意外でもっと怖ろしいものだった。

　　　　　「１９７５年、６５歳以上の高齢者が占める人口の割合は８％だが、１９９４年には１４％を超えて、

　　　　　高齢社会になる。２００５年には２０％を超える。　　政府の将来推計では２０４２年までに３７％に

　　　　　増え、２０５５年には４０％になる。少子高齢化で、総人口は減り続ける。１５−６４歳の生産年齢

　　　　　人口は５１％まで減り、高齢者を支える若中年者が減り続けることになる」

　　　　　「２０年後、老害が現実になる。そのときになって慌てても遅い。２０−４０年後を見据えて、政府

　　　　は、高齢化社会政策を今から研究し、十分練っておく必要があると思いますよ」

　　　

　　　　　私は、それまで人口問題にはまったく関心がなかった。「老害」という言葉を聞いて、「高齢社会」が

　　　　現実のものとして、突然、巨大な怖ろしい姿を見せ始めた。　（続く）