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アイルクリニック医師上Drのブログ

美容外科、皮膚科の施術について解説しています。

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2008年9月10日

2008年9月9日 | 2008年9月11日

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ホホのタルミに対する施術　いろいろ

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上の２枚のの写真は　｢リフトCC｣の術前と術後５週目です。

８０歳の方です。
切らないで、糸で頬から口元のたるみを上げています。

目から下のみ出してもよいとの条件で、モニターになっていただきました。
下瞼のたるみ取り手術も同時に行っています。

これで、私が行っている「ホホから口元」にかけてのたるみに対する４つの施術のモニターの写真がそろいました。

①高周波を照射するだけで、ダウンタイム（日常生活の制限）がゼロの「サーマクール」

②髪の生えている部分だけに糸を通し、ほとんどダウンタイムが無いF―トーシス

③ホホの中央に糸が通り、３-４日のダウンタイムが必要なリフトCC

④ホホの脂肪吸引も同時に行うと、約１週間のダウンタイムが必要なトリプルチークリフト。これは切る手術です。

効果は①＜②＜③＜④です。
お仕事のご都合により選んでいただけます。

かみ

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この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/hamustina/941653.html

深い層へのヒアルロン酸注入

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1番目の写真はホームページの「サーマクールとヒアルロン酸の組み合わせ治療」の方です。
顔の中央部の「くぼみ」にヒアルロン酸を入れました。
下は注入後３日目の写真です。

鼻唇溝（ホウレイ線）に乗っかってくる、ナスビのような形の脂肪のカタマリがあります。
ハッピーリフトではこの脂肪のカタマリを持ち上げます。
この方は、脂肪がやせてしまっていて、バナナのように見えます。
ハッピーリフトを行ってもよくならないので、｢くぼみ｣を膨らませて、
上がったように見せました。

2番目の写真は、「目の下のクマ・くぼみ」に対するヒアルロン酸注入のモニターの方です。
注入前と注入１時間後です。
針を刺した部分が腫れ、少し赤くなっています。

「シワ」に対してヒアルロン酸を注入していた美容皮膚科の先生方の多くは、ヒアルロン酸は皮内、皮膚直下に入れるというイメージが強く、ヒアルロン酸を浅い層に入れてしまいます。
｢くぼみ｣に対して注入するヒアルロン酸は量が多いので、浅い層に入れると注入部位はデコボコになります。皮下の血管網を傷つけ、内出血が出る可能性が高く、おまけに注入時の痛みが強いことになります。

「シワ」ではなく、「くぼみ」に対してヒアルロン酸を注入する時は、脂肪注入手術のように皮下の深い深い層に注入します。
出血の可能性は低く、デコボコになることはありません。
注入時の痛みもより少なくてすみます。

マクラの上に、薄い毛布がかかっている場合と、分厚い羽根布団がかかっている場合のどちらが目立つのか？・・・　　ということです。

かみ

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この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/hamustina/941263.html

サーマクールとヒアルロン酸注入　組み合わせ治療

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ホホのたるみに対し、切らないで何とかしたい方には、サーマクールとヒアルロン酸の注入をお勧めしています。

写真は、「サーマクールとヒアルロン酸注入」のモニター写真です。

サーマクールを下アゴの裏表に重ねて照射し、下がってきた口元からアゴのラインを引き締めます。
やつれてきた顔の中央部分の「くぼみ」にヒアルロン酸を注入し、ふっくらさせます。
切らずにお顔の形をデザインし、若々しく見せる事が出来ます。

かみ

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この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/hamustina/940984.html

相乗効果

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サーマクールとPRP療法

サーマクールは、皮膚の土台から、もっと深部に熱刺激をあたえるものです。
肌に張りが出ます。小じわ、たるみに効果があります。
サーマクールは１度の照射で効果が出ます。
照射２週間目ごろからどんどん引き締まってきます。半年目までしまり続けます。
それで、半年毎に受ける方も大勢いらっしゃいます。私の顔にもすでに２回、うちの奥さんにも３回あてています。
（京都のサーマクールの認定医は私だけ？）　

最近のテレビでよく見かける「PRP療法」は、血小板が持つ、さまざまな成長因子を放出するという働きを利用し、肌に張りを出して、しわ、小じわ、にきび跡を改善させます。
ご自分の血液を採り、これを遠心分離して血小板の多く含まれる部分を取り出します。
これを皮下に注射します。
今まで有効な方法が無かった、下瞼の小じわ、手の甲の若返りにも効果が期待されます。

写真は、左手にだけPRP療法を行いました。１ヶ月目です。
小じわは写真には写りにくいですが、色が白くなっています。

熱の刺激で肌に張りを出すサーマクールと、成長因子の働きで肌に張りを出すPRP療法を一緒に行ったら、相乗効果が期待されます。

かみ

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この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/hamustina/940741.html

下瞼の手術

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「たるみ」は表面の「皮膚」だけではなく、その下の脂肪の層、筋肉の層までの問題です。
地層のように積み重なった層として、立体的に考えて対応しなければなりません。
｢たるみ｣に対する手術で、表面の皮膚だけを切り取る手術では、効果が無いばかりでなく、表面が引きつれ、傷あとが広がります。
頬のたるみとりでは、耳たぶが引き伸ばされたり、表情がなくなったりします。
下瞼のたるみとりでは、「アッカンベー」をした様な状態になったりします。

下瞼の手術のいろいろ

①、切らない下まぶた脂肪溶解注射
　　　脂肪溶解注射を行って、垂れ下がってきた脂肪を減らす。
　　　施術時間は１－２分。
　　　腫れは個人差あるが、強く腫れる。
　　　脂肪がたくさん減り、腫れが引くと、たるみが目立ってくることもある。

腫れが強く、私は行っていません。

②、結膜側を切る脱脂術（瞼の裏側を切る。）
　　　下まぶたの皮膚のたるみは無いが、眼窩脂肪（目の玉の周りの脂肪）の突出による膨らみが目立つ場合に行います。
　　　下まぶたをアッカンベーにひっくり返し、結膜側を約７ミリ切開。
　　　眼窩脂肪を引き出し切除します。傷は縫いません。
　　　３０－４０分の手術。
　　　腫れは１週間程度です。青あざになる可能性があります。
　　　術後は点眼をしてもらうのみです。

たるみがある方には行いません。１０－３０歳代に行う手術です。
風船が縮めば、表面はたるみ、シワシワになります。

③、皮膚を切る脱脂術
　　　同じく、下まぶたの皮膚のたるみは無いが、眼窩脂肪の突出による膨らみが目立つ場合に行います。
　　　下まぶたの膨らんでいるところを皮膚側から切開。
　　　奥の眼窩脂肪を引き出し切除します。
　　　２０－３０分の手術。
　　　腫れは１週間。青あざの可能性高い。
　　　目立つところに傷ができます。縫合する場合もあります。

以下の理由から、私は行っていません。
　　　内側（鼻側）の脂肪は取れません。内側の膨らみが残り目立ちます。
　　　眼輪筋を切開するため、青あざの可能性が高い。
　　　小さな切開では、眼輪筋の奥にある脂肪は取りにくく、切開部位を傷めるため、傷あとが目立つ。もしくは切開が大きくなる。
　　　下まぶたの中央の目立つ場所で縫合することになる。

　　　
④、皮膚のみのたるみとり　（簡単な方法）
　　　下まぶたの中央部をつまんでみて、下マブタが外反しない程度に、取れそうな分だけ皮膚を切除します。
　　　傷は下瞼の皺の中、中央にできます。
　　　切開した傷の中から、眼輪筋に小さな切開を加え、眼窩脂肪を切除することができます。
　　　２０分の手術です。
　　　腫れは少ない。

傷あとは下瞼の縁から離れた場所に出来ます。しばらくは目立ちます。私は行っていません。

⑤、皮膚のみのたるみとり　（丁寧な方法）
　　　下のまつ毛ぎりぎりを、内眼角部から外眼角のさらに外まで切開します。皮下を広く剥離して引っ張り、あまった皮膚を切除します。
　　　眼輪筋に小さな切開加え、眼窩脂肪を切除することができる。
　　　６０分の手術。
　　　腫れは中程度で１週間。２日間は紙テープで下瞼を圧迫固定。
　　　抜糸は５－７日目。

　　　皮膚を剥離する広さは、たるみの程度により調節します。　　

⑥、皮膚と筋肉を引き上げる手術
　　　⑤と同じように皮膚を切開、はがします。皮膚のあまりの程度により、皮膚を剥離する幅を変えます。
　　　筋肉の処理の仕方としては、
　　　Ⅰ、筋肉を横方向に切開し、必要な幅だけ切除して縫い引き上げる。
　　　Ⅱ、筋肉を重ねて縫い付ける。
　　　Ⅲ、筋肉の下も広く剥離し、筋肉を引き上げて骨の膜に固定する。
　　　
　　　Ⅰ，Ⅱで９０分。Ⅲで１２０分の手術です。
　　　腫れは強く、７－１４日。青あざになる可能性があります。
　　　２日間は紙テープで下瞼を圧迫固定します。
　　　抜糸は５－７日め。

腫れの程度から考えて、ダウンタイムが少ない順に並べると、
④、皮膚のみのたるみとり　（簡単な方法）
②、結膜を切る脱脂術（瞼の裏側を切る。）
③、皮膚を切る脱脂術
⑤、皮膚のみのたるみとり　（丁寧な方法）
①、切らない　下まぶたPPC
⑥、筋肉と皮膚を引き上げる手術
です。

私は主に⑥の手術を行っています。皮ふをはがす幅、筋肉の処理は、その方のたるみ方、程度により変えています。

切りたくない方、ダウンタイムが取れない方にはサーマクールをお勧めしています。

かみ