医療崩壊の縮図〜当直にて

12月の当直でのこと
「先生今日救急車とれないからね！」
病院に着いたので救急外来に顔を出したら、あいさつもまだしてないのに主任さんからいきなりこの一言です。満床でもちろん重症用の部屋はひとつもないとのこと。少し寒くなってくると満床に近いことはざらなのですが“今年はちょっと早いのかな？”程度に思ってその日の仕事は開始。
「じゃあ外来もしめちゃおうよ」 とか冗談でいってみるけれども、 実際入院適応の患者さんが来たらお手上げ という笑えない状態。

昼ぐらいに少し時間ができたので病棟にいってみると、なぜか重症部屋に一人も患者さんがいない。
“？？なんだ病室空いてるじゃん”
と思ってナースステーションをみるとそこは 車椅子に乗った老人の患者さんがいっぱいになっていて食事を食べていました。
なんのことはない重症部屋は老人に占領されていたのです。

これはその人達が重症ということではなく、 問題行動が多すぎて目が離せないからで、仕方がないといえば仕方がないのですが、
こういった老人患者さんの引き受け先の病院をみつけることはかなり困難です。

老人の受け入れ先がないということは医療崩壊なんてことが叫ばれるまえから（少なくとも都内の病院では）すでに日常茶飯事だったのですが、重症部屋の全部が（重症じゃない）老人でうまっているということが起きているのは、偶然にしても異常です。

〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜

同じ日に救急隊から転送の依頼があるとのことだったので電話を受けたのですが、
依頼先はなんと新宿の某大学病院（！）あまりに意外だったので最初はウソ電話とおもってしまいました。

（筆者注：なぜか当直をやってるとマンションの勧誘の電話がかかってくるのですが、こちらにつなぐ為に大学病院だとウソをつくという迷惑行為が当たり前に行われています）

実際は救急隊の電話がウソなわきゃないんですが、ここ足立区です。埼玉の一歩手前です。
この病院かけるまでに すでに6件に断られていたということですが、うちが7件目になりました。すみません本当に（救急に対応できる）病室はないんです。そのあと果たしてどうなったのかはわかりません。埼玉まで行ってしまったんでしょうか？　とりあえず新聞には載ってなかったと思います。

今年の12月はあまり寒くなく重症の患者さんは割合少ない印象がありました。でも病院は満床が当たり前の状態です。はたしてこの冬はどうなってしまうのでしょうか？

在宅でみることができない老人はたしかに存在しています。
じゃあその人達がいるのはどこかといえば、以前のような老人病院ではありません。救急病院です。
片寄ったものの見方かもしれませんが、 老人病院をへらしても先に崩壊するのはおそらく救急医療のほうです。

[hog*wa0*30]

こんにちは。

先日は大変お世話になりました。

早速ブログを拝見させていただきましたっ！

高齢化の問題は近年ますます深刻化していますね。

救急病院にまでしわ寄せがきているとは。。。

本当にベッドが必要な人にベッドがない状況は

すぐにでも何とかしなければならないですね！

行政にもっと真剣に高齢化問題に取り組んでほしいですね！

医療費を減らすのがほんとうにどうしても必要なことだというのなら、医療の質を落とすななんていうことを無責任にいってほしくないものです。

[hog*wa0*30]

こんにちは、小川(華）です。

週末はすごい強風でしたね。

質問がございます！

メタボリックシンドローム対策として、
4月より「特定健診・保健指導」が実施されるということですが、
具体的にはどのようなことを行うのでしょうか。
もしよろしければご教示ください。
よろしくお願いします。

実はあまり得意な分野ではありません･･･。
区民健診を受けた人にとっては、もともとやっていた基本検診に近いのですが、実際に受けてどう違うのかはおそらくあまりわからないかもしれません。
やることは北区の場合は採血とレントゲンと検尿と心電図です。腹囲の測定なんてこともあります。メタボのひとに生活指導などを行うというのが強いていうなら最大の違いなのですが、役人主導で始まったことなので現場は非常に当惑しています。全ての検診を受けている人に指導ができるほど栄養師みたいな職業の人がいるわけないし、指導に20分かけろといわれても外来やりながらできるわけないですからねえ･･･
質問の答えになりましたでしょうか？自信がありません。

[hog*wa0*30]

こんにちは。

大変よく理解できました。

ご専門以外の質問でしたのに、

ご丁寧にお答えいただきありがとうございました。

確かに全ての健康診断を受けている方に指導を行うというのは、

人的・金銭的問題も含め、厳しいですねー。

やはりお役人の考えることはナンセンスなことが多いですね（苦笑）