広報誌ひまわりをご笑覧ください
 この記事は年度末のクソ忙しい頃に、編集員から「社会保障を風刺した記事を！短期間に！」と言う無茶ぶりで書いた記事です。さんざん催促されたあげくに、新聞折り込み（先週末）も職員配布も終わった末に、本日になってやっと「遅くなってすみません」って持ってきたＨｏｔ？なニュースです。てなわけで相変わらずパシリオーナーをやっています。以下、記事の原文ですので、ヒマとゆとりのある方は是非ご笑覧いただき、ご意見をいただければ喜びます。
介護保険法・介護報酬の改定にもの申す！
政府与党は昨年の3月11日に介護保険法改定案を国会に提出することを閣議決定していましたが、その日の午後に全世界を震撼させた東日本大震災の発生により、提出は延期されました。しかし、改定案は３ヶ月後の衆参両院でわずか18時間ほどの審議の末、6月15日に民主、自民、公明、みんなの党の賛成多数で可決成立されました。
改定案の骨格は厚労省内の有識者会議で審議されてきましたが、その議事録を読めば利用者や事業者にも大変懸念される、いわば改悪の要素を多分に含んだ内容でした。医療・介護関係団体の運動等で改定案の問題点が明らかになりましたが、その危険性は介護を必要とする多くの当事者に知られていませんでした。その危険性について２〜３列挙しますと①サービスの質が低下する恐れ、②病院・施設から在宅移行を強要される恐れ、③医療行為を介護職員に押し付けられる恐れなど、利用者にも事業者にも不安が募る内容でした。
このような改悪の流れに対し、ひまわり福祉会では昨年秋から21老福連の「安心の介護と職員の待遇改善を実現するために 介護保険制度の抜本的改善を求める要望書」の要求署名活動に取り組み、昨年末には多数の署名用紙を持って、厚労省に要請行動を行いました。
そして年が明けた1月25日には法改定された内容を制度にこじつけた、介護報酬の単価が公表されました。マス･メディアはプラス1.2%と報じていましたので、世間的には話題にすらなりませんでしたが、事業者はまさに青色吐息でした。
このプラス1.2%改定にはカラクリがあり、介護職員の賃金を15,000円程度引き上げた国費による処遇改善交付金（2.0%）が廃止され、今回の介護報酬に組み込まれたため、実質はマイナス0.8%の改定となっています。しかし、このカラクリには国及び国民の負担という観点に立って考えれば、更なるカラクリがあります。この４月からの介護保険料が全国的に大幅に跳ね上がった原因は何かというと、それは前述した国費分（処遇改善交付金廃止）を介護保険料に肩代わりさせたところによるものです。
民主党政権になって始めてとなる今回の改定は、当初マニュフェストに介護職員の賃金4万円引き上げを掲げていましたが、わずか半年で半額以下に減額し、しかも今回そのツケを国民に負担させるという暴挙については、怒りを通り越してただ呆れるばかりです。
2000年の制度施行前後には公的介護保険制度という言葉に多少の安堵感を覚えましたが、改訂のたびに公的な色合いはなりを潜め、市場化・産業化が前面に打ち出された制度にすり替えられたように感じます。
ひまわり福祉会においても今回の介護報酬改定はかなりの打撃をこうむることになりました。高齢者福祉施設ひまわり園とナーシングセンターひまわりでは平均マイナス２％と微減のように思われますが、１０億円以上の予算規模から見ればかなりの痛手です。過去２回のマイナス改定パンチでボディブローのように効いていましたが、さすがに今回のカウンターパンチは次期改定まで持つかどうかいささか不安です。まさに介護保険の世界もサバイバルゲームの様相を呈してきました。
また出雲市に目を向けますと第１号被保険者の保険料は4月より基準額で5,420円（現行の出雲市は4,450円／21.8%増、現行の旧斐川町は3,500円／54.9%増）となります。こんなに保険料が上がっても、今回の改定のようにサービスの引き下げ、マイナス改定等々により利用者・事業者はなおざりにされる羽目になります。介護保険は限られたパイ（総額）の中で、いかに効率よく制度を維持することができるかが、厚労省への課せられた一義的使命となるわけです。従って、利用者や事業者の存在というのは二の次となります。
このような社会保障の原理原則を変質させた介護保険は、制度施行と同時に国から発せられた、社会福祉基礎構造改革のフロントランナーの役割を担ってきました。そしてその流れは今、子育て新システムの名のもとで保育制度におよぼうとしています。（2頁参照）
次回改定時（2014年度）には私と同世代にあたる団塊の世代の皆さんが65歳を迎えます。若き日のあのパワーを呼び起こし、孫子の子育てや老後が安心して暮らせる真の社会保障制度を実現するために、皆さんご一緒に今から抜本改正のノロシを上げましょう。
ひまわり福祉会 常陸 実 |
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