(旧)かえる院長の「その日暮らし」日記

・・・・・ツカレマチタ 〓■●

一昨日に美容院で散髪、「無精ヒゲの似合う髪に」とお願いしまして、
本当に寝坊して、無精ヒゲなオレですが。





さきほど診療終わりました。




普段の倍近くの患者さんがいらしてくれて･･･

いや先週休んだツケが回ったんですが･･･

いっぱいお待たせしちゃったみなさん、

ホントゴメンネ。

でも、誰一人文句ひとつ言わず、

「先生！カラダ大事にして下さいね！」って、




　　み　ん　な　素　敵　す　ぎ　だ　よ　！





　　　　　　　ｳﾜ━━━━━━＼(T▽T)／━━━━━━ﾝ !!!!!


（号泣）





てか実は、オレまだかえるなんですけど。



昼メシのお弁当が、

（お向かいの芳香園さんの超おいしいバラ煮弁当）が、






まだ目の前にあるんですけど。





13時間ぶっ通し全力診療についてはもう文句はいいません。


　し　　か　〜　　し　！！



電子カルテのWinXPの辞書（IMEとかいう？）の

　　大バカっぷり


を、

今日、何人の患者さんにグチらせていただいたことか！！！！！！！




　　　　　ｳﾜｧｧｧｧｧｧヽ(`Д´)ﾉｧｧｧｧｧｧﾝ!




でもそのバカとともに、




これから今夜中に、書類を山ほど書かにゃならんのですけど。









（号泣）



みんなはおやすみー！！



オレは、
せめて明日はヒゲを剃りたいです。。。。





（号泣）






＝＝＝＝＝＝
アメブロにひっこしてるよーーーーー
http://ameblo.jp/kaerudr/

フッカツしました！

「おまたせぇ！」



みなさんホントにご心配＆ご迷惑おかけして、
申し訳ありませんでした。

お陰様で、本日(もう昨日ですが)、

無事に健康体となりまして、


診療を再開いたしました！



そうです、

頑張りすぎて過労でブッ倒れておりました。


患者さんに、頑張りすぎちゃダメだよ〜と、

年中言っておきながら、

自分がこの始末。



医者の不養生と笑われてしまいますが、

まさにその通り、


スタッフにも、

「これからは倒れない程度にがんばってくださいね」と

きつく釘を差されました･･･



　　　　　(´Д⊂




とかいいつつ、本日も帰宅が12時を過ぎましたが、



今後とも変わらず、

人間くささプンプンの、

ダメっぷり満開の、

かえる院長、

ならびに、

かえるメンタルクリニックを、

何卒よろしくお願い申し上げます。

　m(_ _)m
　m(_ _)m
　m(_ _)m




冒頭の

「おまたせぇ！」

というのは、

自分が高校3年間、

毎週毎週ライブをやっては、

あちこちのライブハウスを荒らしまくっていた、


　「圧力団体」


というバンドで、

(中部･東海･静岡地方の方には、
　覚えていて下さる方もおられるかもです)



ライブは毎回、

オレの、


　「おまたせぇ！」


という、雄叫びで始めてたんです。



懐かしいですが、

実際今もまるっきり進歩がありません。




40にもなって、車にウーハーとネオン仕込んで喜んでるオレでした。


ライブでも未だに悪目立ちしてます。



　　　　　オレですから･･････｜・∀・)・∀・)…




本日は、毒吐きナシ！




おやすみ！

正直、しんどい。がだ。

佐々木希にコクられて死ぬ医者になるはずだったオレですが。




1週間全力疾走して、土曜の夜が来ると、毎週廃人でっす。
まぁ患者さんにはきっとご理解頂けるかと存じますが。
なので今日は短いから安心して。
(大脳回りませんのでセキズイ反射で書いてます)




てゆーか、

ホントに嫌いな人っていないんですよ。

むしろマジで、
出会う人出会う人、
みんな素敵すぎて、
しかも、
会えば会うほど、
どんどん素敵になって。



今まで出会えた、すべての患者さん、
(12年で数千人？かえるだけで1800人以上っすよ！ヽ(´ー`)ノ)

を、筆頭に、

国体出場レベルのトップいいかげん院長を、
いつも笑顔で支えてくれるスタッフのみんな、

一生、頭あがんない、恩師の先生方（反面教師含むよ〜〜！）

数限りないともだち、

いわんや家族、

まあ数え上げりゃーキリないんですが、



　　ホント、みんな、大好きなんです。

　　　　　素敵すぎます。



そんなみんなが、いっぱい「くれる」から、

オレも負けずに、めいっぱい、

「あげたい！」って、

いつもいつも頑張ってます。

しょーがね、それがオレのしあわせだからなー。


誇張じゃなく、
12年間に出会えた患者さん、全員、マジで全員、
想い出に刻み込まれてます。

ホントにみんな素敵で。
いっぱいいっぱいくれて、
オレを成長させてくれて、
そしてオレもいっぱいいっぱいあげて。

だから、
患者さんと過ごせる時間は、
オレにとっては最高のしあわせな時間で、
ひとりひとりの出会いが、
絶対、間違いなく、
「奇跡」だよォイ！って、
感謝が溢れるんです。


てかさ、
そーじゃなきゃさ。


患者さんに、


「テメェふざけんじゃねーよ！ヴォケ！」　　とか、
「バーカ、そんなん100年やっても死ねねーから！残念！」　とか、
「あー、じゃ部下連れてキャバクラ行きゃーさ、ソク治るよ！」　とか、
「お前巨乳だから、絶対グラドルしかねーって！」　　とか、
「ごめん！おまえ超イイ女だけど、貧乳だから結婚はしねー！」　とか、




　　　　　　　　　　　　　　　　　　(全部実話)



毎日言いたい放題言わせてもらってるオレだけど、


ふつうそんな暴言、メンクリの医者が、
ぽろっとでも吐こうもんなら、

　「　確　実　に　、」

　「　確　実　に　、」

　「　確　実　に　、」


２ちゃんに10年以上コピペされるんだけどWWW
（むろん似顔絵AAつき）、


それがさ。
かえるだとさ。
幸い、ホント幸い、そうでもなくって、


10分前まで死の崖っぷちにいたはずの患者さんが、

　超ナイスツッコミ返してくれて、
　一緒に外に響くほど大笑いしてくれて、
　「センセェありがと、またねー！」って、
　元気に帰ってって。
　　　　　（んで笑いすぎたオレ、クスリの日数ヘーキで間違えて orz）



こんな素敵な患者さんに、毎日毎日出会えるオレは、
間違いなく、
世界一しあわせな医者だって、
いつも確信してるよ。



ぶっちゃけ、
開業医は儲かると盲信してたんで、
濡れ手に粟の大儲けをもくろんで、
超安易に開業したんだけど、

　　　　　マジ、もうかんねっす。。。。。


けど、



　　　　　　こんなしあわせは、
　　　　　　　こころかよいあって、
　　　　　　　　いっしょにわかちあえる　しあわせ　は、



金じゃ買えねーよ。












　　　　　・・・不労所得かも〜ん　　


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　・・・NPO法人化?!



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　_|￣|○


おやすみ！

「だいじょうぶだぁ〜」（ドンドンドン）

最近、思わぬ所からもブログを愛読いただいてるとよく伺い、
おどろいたことに、多くの同業者からもご好評頂き（！）、
おしかりもうけないので、ますます調子こいてるオレですが。




「だいじょうぶだぁ〜」といえば、
志村けんさん。

オレも今年40になりましたが（なれると思ってなかったよ）、
30年前のオレを含め、
日本中の全てのこどもたちのハートをわしづかみにして離さなかった、
スーパーヒーロー。

何がすごいって、
30年たった今でも、
全くおとろえることなく、
（もっと上手く言えば、上手いことおとろえながら）
同じ芸風で同じクオリティを保ち続け、
我々も、もっと上も、いまのこどもたちも、
同じだけ楽しませてくれる、
やっぱりスーパーヒーロー。

きっとお人柄なのでしょう。


「だいじょうぶだぁ〜」

志村さんが、どんな気持ちでこのネタを考えたか知りませんが、
今でも変わらぬ「変なおじさん」が生まれたのが、
「志村けんのだいじょうぶだぁ〜」という名番組から。
（「だっふんだ」もね！）


「だいじょうぶだぁ〜」

繰り返し言い放たれると、
思想信条信仰とか、
そんな小さいことは吹き飛ばしてしまうほど、
だれもが、

「だいじょうぶだぁ〜」

って、気持ちになってしまうからすごい。




責任が取れるわけでもないのに、
後始末をしたり、肩代わりしたりする気もないのに、

苦しむ人のこころに、
安易に立ち入ってはならない。

かえってその人を傷つける結果になるからね。




だけど、

どんなに根拠がなかったとしても、

苦しむ人の前で、

「だいじょうぶ！」

って、

心を揺さぶられて、
つい言ってしまうあなたは、素敵すぎる。




そして、

「だいじょうぶ！」

って、言ってくれる人がそばにいるあなたは、

ぜったい、だいじょうぶ。



「だいじょうぶ」

そういえるひとの心は、
そんなにヤワじゃない。



だから、
あなたにも言うね。

「だいじょうぶだぁ〜」

（ドンドンドン）



PS.

最後になってしまったけど、
２ちゃんねらー各位へ、

「お　ま　え　ら　、　大　好　き　だ　よ━━━━⊂(ﾟДﾟ⊂⌒｀つ≡≡≡━━━━!!」


毎日しんどいけど、
おまえらのおかげでがんばってるよー。

忙しくて最近なかなか見られないけど、
あちこちから噂に聞いてます。
（ちなみにオレマカエレ）


　ｳﾜｧｧｧﾝヽ(`Д´)ノ　
　あ　り　が　と　う━━(ﾟДﾟ)━( ﾟД)━( 　ﾟ)━(　　)━(　　)━(ﾟ 　)━(Дﾟ )━(ﾟДﾟ)━━ !!!!!


前々から、いつ本人降臨しようかとたくらんでるけど、
ジサクジエ〜ンとかガセとか思われて荒れてもアレなので、
（と、患者さんからご忠告賜ったのでww）
しばらくは控えておくよ。


でも、
ずっと２ちゃんでは叩かれる覚悟で何年も診療してきたけど、
すげーうれしいよヽ(τωヽ)ﾉ

これからもよろしく！！




∩( ´Α`)< 先生､ボダはかえるに池？



＃＃＃
アメブロ並行連載中＞近々ひっこすよ
　http://ameblo.jp/kaerudr/




|////|　( 　)ﾉ　|////| ｳｨｰﾝ(自動ﾄﾞｱ

うつは甘えだ！

と、


言い放つお前が、「甘え」だ。

自らをかえりみることもなく、
彼の気持ちを考えることもなく、
うつを生み出した理由を想像することもなく、
目の前のうつにどう対処すればよいのかを考えることもなく、
自分だけが正しいと主張する、

まるっきり頭も気も使わない怠慢な、


「お　ま　え　こ　そ　が　、　甘　え　だ　！」



驚くかも知れないが、

精神科医の中にも、
「うつは甘えだ！」と、
本音では信じてる連中が、
いまだにたくさんいやがる！

口だけは調子のいいことを言うくせにね。


「偽　善　者　ど　も　に　ダ　マ　さ　れ　る　な　！」


「うつ」ってのは、
お前らが思ってるほど、
甘っちょろくて、
生ぬるい物じゃないんだよ。


「うつ」は、
お前が味わったことがないほどの、
地獄の果ての、筆舌に尽くしがたい、
死ぬことよりも苦しい、
無限の苦しみだ。



うつをかかえると、
ほとんどの人はみずからの死を願う。
そして、死ぬための行動を敢行する人も数え切れない。
その上、本当に死んでしまう人が、あとを絶たないじゃないか！



　そう、死ぬことなんかよりも、ずっと苦しいのが、

　「うつ」

　なんだよ。


「う　つ　な　め　ん　じ　ゃ　ね　ー　よ　！」


　甘えてるのは、
　　逃げてんのは、
　　　臆病で弱虫なのは、


　　　　　・・・・・お前の方なんだよ！




−−−−−−−−−−　ｷﾘﾄﾘ　−−−−−−−−−−−


うつに苦しむみんなへ。


苦しいよね。
こんなに苦しいのに、
甘えてるとか、理解してもらえない、
そんな時は、絶望しないで、
よかったら、このブログをプリントして、
ヴォケどもに拝ませてやって下さい。
少しでも力になれたら。

忙しいですが、いろいろやってます。

毎度お騒がせしております。
かえる院長であります。

最近、みなさまのご厚情のおかげか、
比較的早く帰ることができる日が続いております。
私の健康を気遣って下さる患者さんも多く、
どっちが患者じゃい！と、
大反省を繰り返す日々、
全く持って感謝の念に堪えません。
ありがとうございます。

また、1年ぶり、2年ぶり、3年ぶりと、
すごく久々に、受診して下さる患者さんも最近多く、
中には、以前の職場でお付き合いいただいた患者さんが、
他の施設を巡り巡った末、
ネット検索などで私を探り当て、
わざわざ訪れて下さる方もおられ、
嬉しくて仕方ありません。
本当に精神科医はやりがいのある仕事です。感無量。



さて。


とはいうものの、相変わらず院長診療の待ち時間は長く、
自分なりには努力しているのですが、
もうホントに、申し訳ありません、と、平謝りするしかありません。

m(_ _)m
m(_ _)m
m(_ _)m


そんな中、
少しでも待ち時間を快適に過ごしていただけるよう、
ちょこっとインフラ整備してみました。

★待合室にMac設置しました！

院長はMacはマニアなので、
あえて、ちょっとまえの"eMac"という、
かなりマニアックな機種を置かせていただきました。
Intel Macの直前の機種なので、残念ながらWindowsは使えません。
（わざとです）
でもそれ以外は、ほとんど現行機種と劣ることのない性能ですので、
待ち時間などに、
ご自由に、インターネットや文書作成など、お使いいただければ幸いです！
受付のプリンタで印刷も可能です。
(モノクロレーザ、A41枚10円にて。せこくてスマンm(_ _)m)
暇つぶしには最適かと思います。
譲り合ってご利用下さいね。


★無線LAN"Kaeru WiFi"開放してます！デンパとばせます！

上記eMacも接続していますが、
みなさんお持ちの、
iPhone、携帯ゲーム機(DS, PSPなど)、そしてモバイルPCなど、
ご自由に接続していただけます。
接続可能なクライアント数も、充分余裕を持って設定しております。
お持ちの端末で、
"Kaeru WiFi"を認識したら、そのまま接続して下さい。
パスワード制限はありません。
また、端末同志の接続も可能ですので、
対戦型ゲームとか、ドラクエのすれ違い通信とか、
（じつはゲームはやらないので詳しいことは知りませんが・・・）
ご自由にご活用下さい！


なお、eMac、WiFiとも、
院長自身が設置・設定・管理しております。
受付スタッフは大半が分かっておりません(申し訳ない)。
疑問点は、恐れ入りますが、
自己責任で解決いただくか、
診療時に、「ところで・・」と、
院長にお尋ねいただければと思います。


◆もっと重要な件ですが、、、

　院長の新患さん、現在受付再開しております！
　時間の制約上、週2人以下しかお会いできませんが、
　なるべく多くの患者さんのお力になりたいと願っております。
　今のところ、1ヶ月程度のお待ち期間となっております。
　お待ち期間が3ヶ月を超えた時点で、再度受け付け終了する予定です。

　お電話にてお問い合わせ下さい！

　なお、現在新患さんは、心理スタッフによる予診を取らせていただいております。
　これは、生育歴・家族歴・既往歴など、最低限必要な情報を予めお知らせいただき、
　精神科医と出会った時には、初診時から充分な精神療法を行いたいという、
　私の考えから行っていることです。
　このため、初診に要する時間は、ほぼ半日がかりとなりますので、
　当日のお時間は十分確保してご予約下さい。
　また、大変申し訳ないのですが、
　時間の制約上、初診日時はこちらの指定する枠からお選びいただくことになりますが、
　こちらもご了承下さい。


以上の件、なるはやでWebsite更新します！



＝　＝　＝


あとはいつものぼやき。





・最近、復職リハビリテーションが可能な施設が増えてとても助かってます。
　もっともっと、増えて欲しいです。

・今までは「図書館に通いましょう」とか、我ながらショボ過ぎる提案しかできなかったので・・。

・オレもかえるのビルの上のフロア（がらあき）を、
　できれば景色の良いいちばんてっぺんとかを、ワンフロア借り切って、
　復職リハをやりたいなー、と、2年くらい前からずっと思ってるけど、
　相変わらずもうかってないのでできない(泣)。

・「○○なら、すぐメンタルへ！」という、マンガつきのwebsite持ってる某メンクリ。
　前から気になってはいたけど、
　昨日だか、インタビュー記事まで載ってた。２ちゃんで話題だとかで。



　　　　『お前んとこそんなに患者さん増やして大丈夫なんか？』



　極めて疑問。
　自分の医院の宣伝じゃなくて、社会に対する啓蒙ということなら、
　「ネ申」だが。
　まあ、よそのことをとやかく言う筋合いじゃないけどね。


・おもろかった。

　「人間はなんのために生きているの？」　どんな質問にも答えてくれる虫博士が話題！
　http://www.trend-news.jp/internet/entry-342853.html

　オレも知りたかったよ。泣けたよ。
　いくら考えても、わかんねーよ。そういうもんだと思うよ。



・もうひとつ、おもろかった。

　「ビンボーゆすりを科学した商品」
　http://bbu.kayac.com/

　泣けるほどﾜﾛﾀ。だれか（　ﾟдﾟ）ｸﾚ　・・・てかそのうち買うよ。
　ずっと貧乏ゆすりを止めなきゃ、と悩んでたけど、
　止めなくていいと思えたよ。
　仕事中も着用すると思うけど、ウケ狙いなので、笑って下さい。




・時事ネタ。
　
　本日をもって、50年来の政権が変わると。
　
　オレはべつに民主党を支持も不支持もしないけど、
　少なくとも医療はガタガタだということ、認識してもらえてるようなので、
　本気で建て直して欲しい、と淡い期待。

　オレが儲からないのは絶対保険制度のせいだけど（きっぱり）、
　それはさておき、
　大体が、みんな天引きで保険料取られてるのに、
　その上窓口で医療費を払うって絶対おかしい！2重取りだ。

　そもそも、保険制度の仕組みを、知りたいと思った人だけが、
　がっつり調べなきゃ分からないという不透明性だ。
　みんな忙しいからそんなヒマないからって、
　国民の無知につけこみやがって。

　知らない人は知らないだろうけど、アメリカの医療保険制度は世界一遅れてる、ひどすぎる。
　(オバマは最近、保険制度改革を口にした途端、利権者どもから袋だたきに遭ってる。)

　資本主義の覇者として、日本はアメリカを見習ってきた部分は多いし、
　確かにその恩恵は計り知れないが、

　しかし保険制度だけは、
　アメリカをお手本だと（暗に）見習ってきたこれまでの政策は、愚の骨頂だ。


繰り返し言わせてもらうが、

　＜すべてのひとが、しあわせに、健康に、生きること＞

　は、

　「人権」というものの基本中の基本な訳で、
　それを実現する最低限の制度・政策である、医療・福祉は、
　だれもが平等に受けられるのが、考える間もなく自明なこと。

　それが、
　貧富の差、生まれた場所や住む場所、その他モロモロのレッテルマークによって、
　医療・福祉を受けることに差別が生まれることは、あってはならない！
　と、オレは思ってるし、
　少なくともかえるは、できる限り、

　＜すべてのひとが、しあわせに、健康に、生きること＞

　が、実現できる場でありたいと、日々頑張ってる。
　


　そしてオレは、オレの考えに基づいて行動し発言してる。
　特定の団体や信仰や政党などには、どこにもしっぽを振らない。なびかない。
　オレの考えと一致するものには、その部分だけは手を組む。
　全部を投げ込みはしない。
　オレが投身するのは、医療と音楽だけだ。

　で、オレの考えに合わないものは、
　まあそういう考えもあるよね〜、と、
　あっさりすべて認める。
　それだけ。



　だから儲からねーんだけどな。




せっかく早く帰ったので、もう寝ます。

じゃ。

たまには役に立つ情報：BPDとかボーダーとかのお話

たまたま友人の相談を受けたので、お返事したのですが、
他のみなさんのお役にも立てそうなので、
転載しておきます。

＝＝＝
友人からの相談：

「知人女性が、同居する男性からいろいろ被害にあって困っている。
　同居男性は、どうも境界性人格障害らしい。
　境界性人格障害、ボーダーと呼ぶらしいが、
　自律神経失調症みたいに、実態のない病気らしいので、
　どこに相談しても力になってもらえない。どうしたものか。」

私からの回答：

『神奈川県警　女性・子供のための相談電話』

http://www.police.pref.kanagawa.jp/mes/mesd0024.htm

045-651-4473

最も力になってくれると思います。

ちなみに境界性人格障害
(現在では和名は名称変更して「境界性パーソナリティ障害」)
というのは、
れっきとした現存する疾患名です。

いわゆる「自律神経失調症」とは異なり
(これは内科の先生が総称的に使う病名で、精神科用語ではありません。)
「パーソナリティ(≒人格)」の病であり、
病であると言うことは、治療可能であると言うことです。

ただ、治療には大変な難渋を伴うため、
(多くは薬が全く無効で、大変手間のかかる精神療法が必要なので)
ほとんどの精神科医に嫌われる存在だと言うことです。

これは、精神科医が怠慢だという理由ではなく、
日本の保険制度が、精神療法を軽視していることが大きな原因です。
(実際、採算をある程度無視できる、大学病院レベルの施設では、
　多くの熱心な先生方が、真剣に治療に取り組んでおられます。)

私は開業医ながら、BPDは治しますが、
すごくストレスと体力と時間と忍耐を要する仕事です。
患者さんが長期生存できないリスクも非常に高い疾患です。

何より患者さん本人が、治療意欲がない限りは、
全く治療が始まらないという、厳しいスタートラインを強いられるので。

強制的な手段を使うことはできませんが、
何らかの法に触れるような(e.g. ストーカー、DV、性犯罪、違法薬物)
行為や被害がある場合は、
上述のような警察の対応が強力に期待されます。
ただ、街角の交番や所轄署レベルでは、
認識レベルが低いため、取り合ってもらえないこともあり得ますが、
そこでくじけず、
各都道府県警レベルには必ず上記のような窓口がありますので、
そちらへのアクセスを強くお勧めします。

問題解決の道がないと、泣き寝入りすることは、
被害者のみならず、患者さん本人のためにもなりませんので。

ご家族や近い身内に、上記疾患(BPDと略します)の患者さんがおられる場合は、
アマゾンなどで参考書籍も多数出ていますので(一般向け、専門家向け)、
自己防衛のためにも、是非ご一読をお勧めいたします。

決して、BPD患者さんを、被害者やご家族だけの手で、
「『精神病院』にぶちこむ」と言う、強制的手段は考えないで下さい。
それは残念ながら不可能ですので。

例外的に、患者さんによる殺人や傷害、その他犯罪の現行犯の場合、
110番通報により、警察官による精神鑑定〜措置入院という道はあるのですが、
(精神保健福祉法第24条、通称「24条通報」)
BPDの場合、
責任能力有りと判断され、措置(＝強制)入院できないか、
あるいは、精神科病院も、正直BPDの患者さんには対応困難な場合が多く、
(我が国の精神科病棟はいまだに統合失調症の患者さんが中心です。)
鑑定医、あるいは受け入れ先病院から、
入院を断られるケースが多いと思います。

このような場合、司法ルートで通常の刑事裁判へと進むのですが、
医療刑務所にきちんと収容されるのでもなければ、
矯正は困難ですし、
それ以前に刑期を全うするまでに、十分に更正できるかと言えば、
可能性は大変低いと言わざるを得ません。

一番は、身近なあなたが、患者さんご本人の苦しみを、できるだけ共感し、
BPDを治してくれると公言している精神科医に、
「本人の意志で」治療を受けに行くことが大切です。
その時は、是非あなたも患者さんに同伴して受診下さい。

なかなか大変なことですが。

そもそもBPDかどうかの診断は、
専門家に委ねるべきで、
その意味でも、一度本人が精神科医に受診することは有益です。

いわゆる素人考えでBPDだと即断することは、
危険なことです。
他の疾患：たとえば薬物で比較的容易に治療可能な疾患：である可能性は
極めて高いです。

実際私も、他の多数の医療機関で、BPDだと告知され、
匙を投げられ続けてきた患者さんが、
私のところに来て、しっかりと診察・診断したところ、
実際には別の疾患であり(e.g.そううつ病)、
的確な薬剤併用の治療で、比較的早期に、大いに健康を回復できた例を、
多数経験しております。

また、お子さんが関係しておられる場合の情報として：

BPD関連か否かはともかく、
親・養育者・あるいは第三者により、
未成年のお子さんが心身・あるいは性的被害に遭っている場合、
(いわゆる虐待です)
お住まいの地区の児童相談所に通告(電話)することは、きわめて有効です。

経験的に、警察よりも迅速的確に動いてくれることが多いです。
罪のない子供は第一に守るべきだからでしょうか。
児相の場合は、最初に電話に出た方がいきなり専門家ですので、
警察のように、ピント外れな無愛想な対応をされることはありません。
安心して相談していただけると思います。

そこから、養育者など＝加害者である大人に対しても、
解決の糸口(＝司法あるいは医療につなげる)が、
つかめることも少なくありません。

ご参考まで。

＝＝＝＝

ようやく夏休み！
と思った瞬間、まるまる3日間眠り続けてしまった・・・●■〓
おかげさまで大分疲労回復しました！
ホント、
いつもいつも、みなさんにご心配ばかりおかけし、
優しい言葉をおかけいただき、
なんと幸せな医者でしょうか・・・！

みんなありがとう！

書類が山ほど溜まっているので、
今からまたかえる行ってきます！　_|￣|○

げんじつとうひ〜〜♪

iPodを首からぶら下げて診療している医者は他にはいないだろうと思いつつ、
本日も無事診療終了、今日もまた濃厚な一日、
そして居残り＆書類かきかき〜の、あいまにちょっと書いてみた。

今日も殴り書きです。見たいひとだけドーゾ


・待ち時間短縮めざし(前回ブログ参照)、キッチンタイマーとか導入してみたけど、
　ひとりひとりが、それぞれ違った人間である以上、一律何分とか制限することが、如何に無意味か知った。

・結局、待ち時間については、おそれながら、「開き直り」！！！！！！！！！

・おひとりずつに必要な時間は異なります。
　それは、みんな病名も、薬も、話題も、お人柄も、家庭や職場の環境も、全部違うのと同じなのです。

・予約制度は、「一日の患者さんの総数制限のためにだけ」、機能しているとしか、言わざるを得ません。

・それでも、待たされても、診療を受けて行きたい、
　そう希望してくださる、ありがたいありがたい患者さんだけ、よかったら通院を続けていただければ幸いです。

・お待たせした分に、見合うだけの、質の高い、心のこもった医療を提供している自信はありますので。

・また、待ち時間をご不快に思われるという理由で、(その他の理由でも)、転院を希望される患者さんは、
　これは100％こちらに非がありますので、遠慮なくお申し付け下さい。
　責任を持って、ご希望の医療機関に、万全に、ご紹介いたします。

・4月からの新体制が、難航しつつも、何とか少しずつ形が見えてきました。
　先行して、今週から、自慢の喫煙室が消滅し(泣)、しかし、可愛らしい心理室としてリニューアルしましたよ！

・と思ったら、早速本日、神奈川県の禁煙条例がいよいよ可決されましたね。間に合ってヨカッタ〜

・んで、大切なお知らせ！！
　4月下旬から、院長の初診を再開できそうです！！！
　また具体的にスタートするときは、Webで告知いたします。

・Web管理を、信頼できる業者さんにお願いすることになりましたので、
　今後はなるべく小さな変化でも、頻繁に更新して行きたいと思っています！！！

〜〜〜
以下、ほんとーにグチ。
〜〜〜

・なんとかクリニック(複数ね)から、当院に希望で転院される患者さんが相変わらず多いです。
　紹介状を持ってこられる方はほとんどおられず。まあ薬歴さえ分かれば全然構いませんが。
　むしろ、メンタルはかえるが初めて、と言う方は、ずいぶん少ないのが不思議なほどです。

・で、なんとかクリニック(あくまで複数ね)のHPを、好奇心でぐぐってみましたが、

　しみじみ拝見しまして、
　


　ひとこと感想。





　「楽　し　て　儲　け　や　が　っ　て　！！！！！！」



・自分に対する逃げ道ばっかり造りやがって。


・「薬と5分診療が不足なら、カウンセリングをドーゾ」、って、



　「オ　マ　エ　は　ド　ラ　ッ　グ　ス　ト　ア　か　っ　つ　ー　の　！！」


〜〜〜

・自分に都合のいいキレイゴトだけじゃ、精神医療はなりたたねーんだよ！

・そもそも、精神医療ってーのは、「キレイゴト」とは対極にある、
　貧困、憎悪、苦悶、悲哀、嫉妬、自虐・・・
　人間がだれしも持つ、弱さ、汚なさ、狡さ、醜さ、誤解や逆恨み・・・
　そーいうドロドログジャグジャにまみれた、瀕死の「いのち」を、
　精神科医っちゅーもんは、自分も泥まみれになって、全力で救い出すのが使命なんだよ。
　　　　　　(と、オレは勝手に思っているが、他の医者はどう思っているかは知らん)

・そして、「死」に直面し、瀕死の「いのち」を、たくさんたくさん、毎日毎日、救い出すのが、精神医療そのもの。
　あらゆる心の病は、たびたび死に直面する。みんな思ってるよりはるかに頻繁に、そして深く！！

・メスも麻酔も使わない、椅子とテーブルしかないけど、
　オレはそんな「いのちをまもるしごと」「三途の川から引き戻すしごと」を、
　毎日毎日、繰り返し繰り返し続けてる。
　　　　　　　(他の医者がどう考えて働いてるかは知らんけど。)

〜〜〜〜


・結局はだ。しつこいけど、

　本質的に、そーいうのが精神医療なんだから、
　（とオレは勝手に思っているから）



「　薬　だ　け　で　治　る　わ　け　な　い　じ　ゃ　ん　！！」



・オレはかつて(よそで)1日120人診てた。
　予約じゃないから、どんどん来るから来るだけ診てた。
　5分どころか2分診療せざるを得ない状況、
　オレはオレなりに必死に頑張ってみた。
　貴重な経験だったし、恩師には感謝してる。
　
　でも、

　それじゃ、一生治らない、ってーことを身をもって知った。
　
　だから、今、こんな世界の片隅だけど、エラそーに怒鳴ってる。


〜〜〜

・まぁ単にオレの腕が悪いだけかもしれんケドね。。。


とっとと仕事して帰って寝る！
んじゃ。

おめでたいおしらせと、つれづれ。

★おしらせ★

大道寺先生(土曜日、非常勤)は、4月いっぱいでご退職されます。

そして、

5月からは、当院至近の、新横浜2丁目町内で、

新規開業なさることになりました！！

当院はじめ多数の経験や、多くの患者さんとの出会いを活かし、
すばらしいクリニックを創ってくれることと思います。

心からお祝い申し上げ、
今後のご発展をお祈りします！

あと、今後もナカヨクしてくださいネ・・・(笑)。

★これにともない、

転院ご希望の患者さんがおられましたら、
ご遠慮なく、担当医、またはスタッフまで、
お気軽にお問い合わせ下さい！
万全に、ご紹介申し上げます。

(もちろん紹介状は保険適応です！)

なお、5月以降は、土曜日の診療は、院長一名態勢となります。
手薄であり、またさらなる混雑が予想されますので、
ご理解とご協力をお願い申し上げます。


〜〜〜〜〜

以下、取り急ぎ走り書きでスイマセン。

・・・・

●医療とは、奉仕である。これが基本にある。
　(他の先生は知らんけど。別に押しつけもしないし。オレが勝手に思ってるだけ。)

●当然、ビジネスではない。職業でもない。(＝客から金をもらわないから)
　(便宜上、医師って肩書き名乗るだけ)

●特に、精神医療は、仕事だと思ったらやってられない！
　（すっごい大変で、金銭的には明らかに割に合わないから）

●しかも、「まじめ」に開業医やってたら、ぜんぜんもうからない！

●儲けるなら、もっと良い方法は山ほどある。って、経験積めば積むほど感じる。

〜〜〜

●精神科医の役割(やるべきこと)(仕事じゃないよ)は、病気を治すだけじゃない。

●逆にそんなのどうでもよくて（てか医者なので治すのはアタリマエで)、

●すべての患者さんが、「あたりまえに健康に」「あたりまえにしあわせに」
　生きることのお手伝いをすること。

●ちなみに、これは憲法で保障されてるよね。

＊＊＊

●なので、「治療」は当然やる、その上で、「わかる」「ゆるす」「がまんする」「ただであげる」「保証する」「考える」「助ける」「いっしょにいる」「いっしょに感じる」「まわりをかえる」「(時には)だます」「(そして時には)有無を言わさず強制する」・・・等々、数え上げればきりがないほどのことがらを、臨機応変にやってます。

●言いたいことは、薬なんて、ほんの一部にすぎない、ってこと。

●全部が、精神医療には不可欠なんだけど、他の医者がやってるかどうかは知らん。

●すべてにおいて共通していることは、「患者さんのため、最後まで責任を持つ」

●それもオレが勝手に思ってるだけで、他の医者が思ってるかどうかは知らん。

●いずれにせよ、医者だから、究極の目的は「いのちを守ること」

＝＝＝

●つーわけで、こころの病気が、薬だけで治るわけないってわかるよね！

●2〜3分会話して、薬出して、それでは、絶対に、永遠に、治りません。(キッパリ)

●てか、そんなら精神科なんて、イラネっつーの。(医者なら誰でもできる仕事)

＝＝＝

●こころを「わかる」こと、そして「すべてを受け入れ、赦し、尊敬すること」
　それが精神医療の、スタートライン。

＝＝＝

●で、そーあるべき初診が、30分かそこらで、できるわけないじゃん＞厚労省！

●同じく、5分診療しても2時間診療しても100円しか変わらない保険点数って！！！

●だから、精神科は、質を全く保険で評価されないので、ひどいところが乱立し(ry。

●ただし、精神科医が、みんなが想像する「開業医らしい生活」するには、
　経営的立場で言えば、ひとりせいぜ5分以下診療じゃないと無理。
　（ようするに儲からないしくみっつーこと）

●ちなみに、かえるは、再診ひとり最低10分かけてます。1時間もざらです。
　料金(＝保険点数)は当然だけど、よそと同じ。

●ぶっちゃけ、かえるは(＝オレは)全然もうかってないっつーこと。(恥)

＠＠＠

●だけど、奉仕なので、もうからなくてもいいのだ。

＠＠＠

●オレめいっぱい奉仕中。休まず眠らずメシ食わず。それがオレの役割。

●おかげさまで、すげー「治る」し、すげー充実感。

●いわゆる「治らない病気」の患者さんが、ちゃんとしあわせに生きられてるよ！

●つまりよそで見捨てられた患者さんがってこと。

●マジでオレが一番ビックリしてる。

●そりゃもちろん、病気が相手、救えなかったいのちもある。忘れない日なんかない。

●でも、

●「まじめにやれば、ちゃんとやれば、ぜったい治るんだ」って確信してる、できる。

＝＝＝

●その反面で、異常に長い待ち時間、女性スタッフに連日深夜残業強制。

●しかもオレヘトヘト、多数の患者さんから「無理しないで・・」と気遣われ・・

●「無理しないで」言い続けるオレ、一番無理してる（むりやり川柳）

●ああああ、精神科医失格ダ〜〜〜！！

＞＞＞

●大反省。

＞＞＞

●とりあえず、「時間は守る」これまず社会人の第一歩。

●「予約時間を、守ります！！」　と、宣言。できる限り、だけど・・・。

●オレ努力する、みんなもどうか、ご協力よろしくお願いいたします。m(_ _)m

＠＠＠

●んで今週から努力中。おかげさまで、見事ブログ更新できる体にまでフッカツ！！

●みんな、ホント、ありがと(泣)

●「枠」とか「規則」とか、一番苦手なオレだけど、新たなステージ挑戦してみるよ。

〜〜〜

●以上、このへん、きちんと文章にして、院内でみなさんに配ろうかと思ったけど、逆にガチなイメージにしてしまうのはイヤなので、ここでつぶやくだけにしとくよ。

●てか、今後も「かえるじゃなきゃできない」精神医療を、めざしてます！！

●調子こいて書きすぎた。

●もう寝る。おやすみなさい。

＝＝＝

最後に大切なお知らせ。ここまで読んでくれて、ホントありがとう(泣)

◆3月下旬、喫煙室がなくなります！！！！！

　ひっじょーに、心の底から、まさしく断腸の思い、はらわたが8つ16つ32つに引きちぎられる悲しい思いなのですが、報道されていますとおり、神奈川県が、禁煙(健康増進)条例を可決する公算が、極めて高くなりました。これまで明らかになっている内容では、「健康を増進すべき公的機関」に該当する「医療機関」は(要するにかえるも)、分煙すら認められない、完全禁煙地帯に指定される見通しとなり、その対策のため、喫煙ルーム(分煙)は、廃止せざるを得なくなりました。
　私自身医師のはしくれとして、喫煙自体は100％推奨しません。むしろ、機会があればみなさんに禁煙をお薦めしています。
　が、しかし、こころの自由を制限された患者さんの、せめてものやすらぎの場であって欲しいと、こころの癒しのための「超医療的措置」として、私が強い思いを込めて、(かなりお金もかけて)、当院のもう一つの誇りとして設置した、自慢の喫煙室でしたが、本当に申し訳なく、残念でなりません。
　どうか、みなさん、私の思いとともに、ご理解いただけますようお願い申し上げます。
　今後、待ち時間などの喫煙につきましては、当院としては、ご指示申し上げられる立場でなくなってしまいますので、まことに無責任で申し訳ないのですが、関係法規および新たな県条例に従っていただくようお願い申し上げます。てかそうとしか申し上げられないこの切なさ・・・　ご寛恕下さい。

●そのかわり、4月から、新たに『カウンセリングルーム』として模様替えします！

　4月より、心理カウンセラーを1名増員することになりました。それに伴い、現在大変予約が取りにくくなってご迷惑をおかけしている心理カウンセリングの枠を、大幅に拡大できることになりました！電子カルテも設置しますよ。
　また、その他にも、色々な目的に、小さなこの部屋を大きく活用してゆきたいと思っておりますので、どうかご期待いただければと思います。

◆ブログも移転を考えてます（ここ文字が読みにくい！）

◆ホームページも、院長が全然更新しないので(本当に申し訳ない！)、
近々業者委託を考えております。


◆ってか、そういう大事なことは最初に書けって！＜スイマセンm(_ _)m


以上、かえる院長より。


★あ、ホントに最後に一言。

「みんな、ひとりひとりに、出会えた奇跡に、こころから感謝でいっぱいです。」

どうもありがとう。

患者様へ・みなさまへ ーー 院長より、おわびとお知らせ

急に肌寒い季節となりました。みなさまいかがお過ごしでしょうか。
さて、昨今、当院での混雑が常態化し、患者様には、「予約したのに、待ち時間が長
すぎる」「再診の予約が取れない」など、大変ご迷惑をおかけしておりますことを、心
よりお詫び申し上げます。

当院の診療ポリシーは、開院以来一貫して、ただひとつ。
『じっくりお話をうかがう』。ただこれだけです。
私の考える、理想であり、患者様にとって最も必要である、精神医療のカタチを実現
するため、開院して（おかげさまで）ちょうど2年間、絶えず努力を続けて参りまし
た。その結果、患者様総数は1500名を超え、大変光栄に思うと同時に、私の理想と、
それを実現することに、徐々に困難を感じるようになってきました。結果、お待たせし
てしまう、予約が取れない、そういうかたちで歪みを生じてしまっています。
このような事態を、大変申し訳なく思うと同時に、私自身、大変苦慮しております。
しかし、このまま手をこまねいて見ているわけにはゆきません。
やむを得ずの対策として、大変に不本意なのですが、私（院長）について、当面の間、
新患様の受付を停止することといたしました。
より多くの患者様のお役に立ちたいという、いち医療者としてあたりまえの想いが
果たされないことは、断腸の思いとしか申し上げられません。しかし、繰り返しおいで
頂いている方々に、これ以上ご迷惑をおかけすることはできないとの考えです。
このような措置により、ゆとりある診療がふたたび実現できるまでには、まだしばら
く時間はかかるかと思いますが、どうか、今しばらく、ご容赦いただければと思います。

これからも、最良の精神医療をご提供するため、全力を尽くす所存です。
みなさまの、あたたかいご理解とご協力を、心より、よろしくお願い申し上げます。

（なお、陶山ねね医師{児童精神科}、大道寺崇医師{精神科全般・土曜日}については、引き続き
若干数ですが、新患予約受付を継続しております。お問い合わせ下さい。）

平成20年10月1日
かえるメンタルクリニック
院長 陶山 亨