医長達の独り言

第1回 関西移植HLA研究会

　　平成24年6月6日（水）18:50から、守口ロイヤルパインズホテルにおいて第1回 関西移植HLA研究会が開催されます。移植領域において、組織適合がいかに大切であるかということに関しましては、おそらく医療関係者でない素人の方にも理解できるのではないでしょうか。“移植後の拒絶反応”というのはポピュラーなのですが、造血幹細胞移植の領域・・・つまり血液疾患の移植の領域では、もっと複雑なお話になります。あまりに複雑なお話なので、今回はパスです。またいずれ、機会があれば何回かに分けてお書きしましょう。

　　さて、組織適合のお話です。一般的にはHLAで見ます。HLAってのは、かみ砕いてお話しするときには「白血球の型」なんて説明になるのですが、実は全身の全ての細胞に関連する型であります。

　　ヒトは外から入ってくる微生物を排除する能力を持っております。これが免疫能です。これが無ければ、すぐに感染症にやられてしまいます。微生物にもいろいろあるので、免疫と一言で言っても多種多様で、いろいろな細胞が関与しているのではあるのですが、ここでは話を単純かして説明しましょう。

　　異物を排除するって言っても、どれが異物なのかわからなければどうにもなりません。あなたが警備員だとして、ビルの中にいる社員以外の人間をつまみ出せといわれても、誰が社員なのかがわからなければ、つまみ出しようがありません。この場合、もし社員全員が社員証を胸につけていてくれれば、それで判断できますよね。HLAってのは、この社員証にあたります。このHLAを持っていない細胞が異物と判断されて、除去されるワケです。

　　HLAというのも実は、多くの分類があります。このお話もやたらややこしいので、いずれまた・・(^_^;)

 

　　特別講演の佐治先生は、HLAの研究者としては非常に有名で、HLA研究の歴史とともに歩んできたような先生です。ご講演のタイトルを見ても、一般的なHLAのお話といいますか、その歴史に踏み込んだお話が聞けそうな気がします。

今後の予定です。

５月２４日（木）　RAInteractive Meeting in 北河内

６月６日　（水）　第１回 関西移植HLA研究会

６月１４日（木）　第15回大阪DIC研究会

６月１７日（日）　第２回リウマチ市民公開講座

６月２９〜３０日（金〜日）　日本サイトメトリー学会学術集会　

７月７日／８日（土／日）　平成24年度 第一内科医局旅行

 

枚方病院・おざき

肺年齢と生活習慣病を考える会 第２回講演会

　　平成24年5月19日（土）、帝国ホテル大阪におきまして、肺年齢と生活習慣病を考える会第２回講演会が開催されます。

　　いろいろ研究会があるなかで、“肺年齢”という少し変わった視点から呼吸器疾患を扱っている研究会であります。女性の皆様はお肌年齢なんてのが、気になるかも知れません。血管年齢や骨年齢ってのも有名です。最近は関節リウマチと血管疾患（主に狭心症などです）の関連性がトピックスになっておりまして、この前の日本リウマチ学会総会でも、とある業者さんが“血管年齢”がわかる機械ってのをデモしておりました。肺年齢を調べるには、スパイロメトリー検査（呼吸機能検査）が必要ですので、これを受けたことのない僕は自分の肺年齢がわかりませんが、もしこれを受けたことがあるのであれば、このサイトに行けば、肺年齢がわかるようですよ。

　　さて、今回の第2回講演会ですが、「COPDとその合併症」ということで済生会吹田病院の呼吸器病センター長である長 澄人 先生の講演が予定されております。非悪性呼吸器疾患としては、患者さんの非常に多い病気であります。他の分野の診療をしておりましても、COPDを併存している患者さんにはしょっちゅうお目にかかります。非専門医でも知っておくべき知識など、経験豊富な先生からの示唆に富むお話が期待できそうです。

 

今後の予定です。

５月１７日（木）　第2回京阪Orencia Meeting

５月１９日（土）　肺年齢と生活習慣病を考える会第２回講演会

５月２４日（木）　RAInteractive Meeting in 北河内

６月６日　（水）　第１回 関西移植HLA研究会

６月１４日（木）　第15回大阪DIC研究会

６月１７日（日）　第２回リウマチ市民公開講座

６月２９〜３０日（金〜日）　日本サイトメトリー学会学術集会　

７月７日／８日（土／日）　平成24年度 第一内科医局旅行

 

枚方・おざき

研修医を囲む飲み会

　　平成24年5月14日 19時から守口ロイヤルパインズホテルにて、「研修医を囲む飲み会」を開催します。研修医だけではなくって、学生さんもOKです。できれば研修医を「囲む」ではなく、「囲まれる」会になって欲しいと思っております　(^^)。

　　ぶっちゃけ・・・勧誘なんです。いわれなくともバレバレですって？　まあ、男の子が意中の女の子に「飲みに行かない？」って誘うのも、なんだかんだ理由はつけても、要はデートをしたいだけなのと同じです。この会も、まあ医局員一同、楽しみにしております。研修医・学生の皆さん、とりあえずリクリエーションの一環と思ってご参加下さい。

５月１３日（日）　春ののぞみ会

５月１７日（木）　第2回 京阪Orencia Meeting

５月１９日（土）　肺年齢と生活習慣病を考える会第２回講演会

５月２４日（木）　RA Interactive Meeting in 北河内

６月６日　（水）　第１回 関西移植HLA研究会

６月１４日（木）　第15回 大阪DIC研究会

６月１７日（日）　第２回リウマチ市民公開講座

６月２９〜３０日（金〜日）　日本サイトメトリー学会学術集会　

７月７日／８日（土／日）　平成24年度 第一内科医局旅行

枚方・おざき

第25回 北河内リウマチ膠原病勉強会

　　平成24年5月12日木曜日に第25回 北河内リウマチ膠原病勉強会が開催されます。25回。初回から関わっておりますが、もう25回に到達しました。初回のころの僕はまだ助手（今で言うところの助教）ですらありません。当科OBの香川先生がメインに頑張っておられる勉強会なのですが、ちょうど僕のキャリアに歩を合わせたように続いておりますので、僕自身の思い入れも有ったりします。

　　膠原病といえば、いろんな臓器合併があるのもひとつの特徴です。この研究会では、毎回臓器別にテーマを変えて勉強しております。今回は、血液関連の合併症です。講師にお招きしたのは僕が研修医時代に北野病院で御世話になった八木田先生です。血液疾患の専門家としてキャリアをスタートした先生ですので、今回の「リウマチ膠原病診療で遭遇する血液疾患」という内容に関してはスペシャリストであります。

　　最近では膠原病の専門医というのは、研修医時代からそれを目指してトレーニングしていく医師がなることが多いのですが、少し昔には他の分野でキャリアをスタートして、途中から膠原病の専門医になった先生もたくさんいらっしゃいます。腎臓疾患、血液疾患、呼吸器疾患の専門から転じて膠原病の専門医ってのが比較的多いですね。昔は「膠原病」ってのが、今以上にマイナーでして、専門家が少なかったせいもあり、「診る医師がいないから他分野の先生が頑張って診る」・・ということが結構あったそうです。別の領域に深い造詣を持つということは、膠原病の診療には実はとても役立つことでありますんで、決してそういった先生が生え抜きの膠原病専門医に劣るわけではありません。僕自身は、今のように他科を回るスーパーローテートの研修も無い時代でしたし、第一内科の医局員として「血液」「呼吸器」を普通よりは少々深く学べた程度ですので、実はこのようなキャリアの先生が、少し羨ましかったりします。

４月２６日〜２８日　（木〜土）　第56回 日本リウマチ学会総会・学術集会

５月１２日（土）　第25回 北河内リウマチ膠原病勉強会

５月１３日（日）　春ののぞみ会

５月１７日（木）　第2回 京阪Orencia Meeting

５月１９日（土）　肺年齢と生活習慣病を考える会第２回講演会

５月２４日（木）　RA Interactive Meeting in 北河内

６月１７日（日）　第２回リウマチ市民公開講座

７月７日／８日（土／日）　平成24年度 第一内科医局旅行

 

枚方・おざき

[関西医大一内科]

リアクションが遅くってスミマセン。
忙しいのではありますが、何故かあまりストレスには感じておりませんので、ご安心を(^^)

枚方・おざき

第４回 北摂・北河内血液セミナー

平成24年4月26日木曜日 守口ロイヤルパインズホテルにて、第４回 北摂・北河内血液セミナーが開催されます。今回の特別講演は岡山医療センターの血液内科医長　角南 一貴先生による「これからの多発性骨髄腫治療戦略」であります。血液悪性腫瘍にはいろいろな分類がありますが、やや稀なこともあり血液内科で研修をしていても、あまり遭遇しなかった病気です。当時は、まだあまり有効な手立てが無い状況でしたが、日々治療薬も進歩しているそうです。

　　講演は「治療戦略」と銘打たれております。最近は新規薬剤が様々な分野で登場しております。治療目標までが変わるような劇的な新薬もありますが、薬剤の併用の仕方や投与の仕方による治療成績の進歩ってのも結構あるのです。そういった意味で、「治療戦略」という考え方が結構大切だったりするのです。

今後の予定です

４月１６日（月）　トレアキシン Meet the Expert in 北河内

４月２０日（金）　経口新規抗凝固薬学術講演会

４月２６日（木）　第４回北摂・北河内血液セミナー

４月２６日〜２８日　（木〜土）　第56回 日本リウマチ学会総会・学術集会

５月１２日（土）　第25回 北河内リウマチ膠原病勉強会

５月１３日（日）　春ののぞみ会

５月１７日（木）　第2回 京阪 Orencia Meeting

５月１９日（土）　肺年齢と生活習慣病を考える会第２回講演会

５月２４日（木）　RA Interactive Meeting in 北河内

６月１７日（日）　第２回リウマチ市民公開講座

７月７日／８日（土／日）　平成24年度 第一内科医局旅行

 

枚方・おざき

[nya*s*to_*agic]

お久しぶりです。
血液の癌というと、必ず同期の友人の骨髄移植、主人の勤め先の学校の子供の異形性での「死」、義姉のいとこの悪性リンパ腫のこと等々思い出してしまいます。

明日は、父の入院に日。肺ガンが今度は左下の肺に再発です。
明後日手術ですが、癒着が酷い場合は切り開くとのこと。
間質性肺炎があるし、心臓はＡＥＤ付きのペースメーカー入れてるし、腎機能は悪いしで、かなりのリスクですが、
今ならまだ手術が可能と言うことで、父が受けたいと。

しばらくまたハードな日々が続きます。その間をぬって、自分の受診もあるので。私の休職も今年度いっぱいで切れます。復職目指してはいますが、無理はすまいと思えるようになってきました。

色々な形で子どもたちとは関わっていけると思うので。

[nya*s*to_*agic]

続き(^_^;)

娘も神戸総合医療専門学校の言語・聴覚士科での勉強がスタート。
息子も、教育学部数学科専修コースでの勉強はスタート。
主人も、地域コーディネーターとしての仕事がスタート。

大親友の息子さんも、医学部での勉強が（と言っても、１年目は、本学で息子と同じキャンパスです）スタート。

秋からはチューリップの４０周年記念全国ツアースタート。

なにか良いことありそうな２０１２年度かな？
そうなるといいなぁ〜です。

無関係なことばっかり書いてすみませんm(_ _)m

[関西医大一内科]

今日は、少し忙しくってコメントへのリアクションが遅くなってます。すみません！
4月はいろいろなスタートがありますよね。明日は、枚方病院のニューフェイスのお話を書く予定です。

枚方・おざき