熱中症について

暑い季節になってきました。
野外で行うスポーツであるサッカーにとって、暑い時期に発生するスポーツ障害のなかでは最も重症度が高く、最悪の場合は死亡例も散見される『熱中症』に注意すべき季節でもあります。

熱中症とは外気においての高温多湿などが原因となっておこる症状の総称です。
熱中症は下記の４つに大別されます。

１．熱失神
直射日光の下での長時間行動や高温多湿の室内で発生します。
突然の意識の消失（失神）で発症します。
発汗が見られ、発汗に因る脱水と末端血管の拡張によって体全体の血液の循環量が減少、循環不全で血圧が低下します。脳に血液がまわらなくなり、顔面蒼白、めまい、失神、呼吸回数の増加などが起きます。

２．熱けいれん
大量に汗をかいた時に水のみを補給して、塩分やミネラルが不足した場合に発生します。
突然の不随意性有痛性痙攣と硬直が生じます。
血液中の塩分濃度が低下して（ナトリウム欠乏脱水）、足や腕、腹部に痙攣や筋肉の痛みなどが発生します。

３．熱疲労
多量に発汗し、それに対して水分や塩分の補給が追いついていかずに脱水症状になったときに発生します。
皮膚、筋肉などの抹消血液量の増加に心臓からの血液補給が間に合わずに末梢循環不全になってしまいます。
症状はさまざまで発汗が見られ、直腸温は３９度程度まで上昇しますが、皮膚は冷たくなるなどがあります。発汗による脱水で疲労が助長され、脱力感、倦怠感、めまい、頭痛、吐き気などもあらわれる場合があります。

４．熱射病
最も重度な状態です。
視床下部の温熱中枢まで障害がおよび、体温調節機能が失われます。
体温の上昇で脳の中枢機能が異常をきたし、意識障害が起きます。
体温が４０度以上に上昇し、発汗は見られず、皮膚が乾燥します。
うわごとを言ったり、呼びかけに応答しないなどの症状があらわれた場合は非常に危険な状態です。至急、１１９番通報を行い、速やかに病院へ！

熱中症が発生しやすい環境，素因

前日よりも急激に気温が高くなった日
湿度が高い。（温度が低くても多湿な日は要注意）
温度が低い環境から急に温度が高い環境にでて運動を開始した場合。
脱水傾向にある人（下痢などを起こしている人）
発熱のある人
睡眠が不足している人
肥満気味の人

予防法

水分補給が大切です。
運動前にできるだけ多くの水分補給（約500ml程度目安）が必要です。
運動開始前から水分を補給していなければ間に合いません。
運動開始後、発汗に因り、体内から失われた水分と塩分の補給をこまめに行う必要があります。給水の基本としては２０分に１回の目安。１回の給水量は200〜300ml程度。
スポーツドリンクなど塩分を適度に配合されている飲み物が良いです。塩分の補給には生理用食塩水が体液と塩分濃度が近くて良いようです。身近な飲み物としては味噌汁やスープなど塩気が感じられる程度のものが最適とされています。
水分のみを補給していると体液の塩分濃度がうすまり、ひどくなると水中毒状態への進行があります。水分を補給しているにもかかわらず、倦怠感を覚えることが多い場合は要注意。気がついたときには厳しい状況になっていることが多いので、早めに対処をすること。

日常的に睡眠時間を十分にとりましょう。寝不足の状態や体調不良（発熱，下痢など）の状態での運動は危険です。
炎天下に長時間いることは避けること、十分に休憩を取りながら活動する。
風通しのよい服装で日光の直射をさけるよう帽子を着用しましょう。

応急処置

熱中症の応急処置についてですが、あくまで応急の処置です。
危険と判断した場合は、応急処置を施しつつ、躊躇せず１１９番通報を！
手当の基本
休息（rest），冷却（ice），水分補給（water）。
１．休息
安静をさせる。そのため安静を保てる環境へ運ぶこと。
衣服を緩める、必要に応じては衣服を脱がせて、体を冷却しやすい状態にする。
２．冷却
涼しい場所（クーラーで冷房されいる場所、風通しのよい日陰など）で休ませる。
首や脇など大きな血管が通っている個所を保冷剤などで冷却する。
全身に水を霧吹きしたり、団扇などで風を送り、体を冷やす。
3.水分補給
意識がはっきりしている場合に限り、水分補給をします。意識障害がある場合や吐き気がある場合は医療機関での輸液が必要です。

応急手当の時に用意しておくとよいもの

Ａ．冷却剤
　　（氷嚢、アイスパックなどと、冷水を作るために十分な量の氷）
Ｂ． 送風器具
　　（送風できるものならば、団扇、扇風機、服など、どのようなものでも可）
Ｃ． 水 もしくは ゆるいお湯
　　（可能ならば、霧吹きを用意し、その中に水を入れておく）
Ｄ．痙攣（ケイレン）の対処用に、塩分濃度０．９％の飲み物
　　（例：　生理食塩水）
Ｅ． スポーツ・ドリンク
　　（塩分濃度０．１〜０．２％、糖分濃度３〜５％で、５〜１５℃程度に冷やしたもの）

今年は特に気温が高い傾向であり、熱中症に関するニュースも連日報道されています。
熱中症の恐ろしさは命を奪ってしまうケースまであるということです。
睡眠が不足している時や体調不良時には運動を自重するなど無理をしないことも重要なことです！
自分の体を大切に！
十分に予防策を施して注意しましょう！

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