中期経営改善計画：高知医療センター

日本初のＰＦＩ方式でスタートした高知医療センターですが、経営不振等が要因で来月３月末に企業団とＳＰＣとの契約が解除となり、通常の公立病院として４月から再開する予定です。
この高知医療センターの運営する協議会が先日開催され、４月以降の中期経営改善計画とＰＦＩ破綻の検証結果が報告されています。


■高知医療センター「経営見通し甘かった」（100219朝日新聞）
・高知市池の高知医療センターを運営する県・高知市病院企業団の議員協議会が１８日、同センターであった。
・病院の建設や運営に民間企業のノウハウを採り入れるＰＦＩ方式から３月末で撤退することについて、企業団側が検証結果を報告。
・病院直営方式になる４月以降の展望をまとめた「中期経営改善計画」を示し、２０１１年度に単年度黒字をめざすことを明らかにした。
・検証の中で同企業団は、０５年の開院から続く赤字の最大要因として、医業収益に対する医薬品などの材料費の割合が当初目標の２３・４％から約３０％に膨らんだことを挙げた。運営を委託されたＳＰＣ（特別目的会社）とコストを削減させたい企業団の交渉が難航し、「材料費の割合が実現可能な数値かどうかの検証が十分でなかった」と指摘。「経営の効率化の面で、期待した効果は現れなかった」とし、「両者とも病院経営に対して甘い見通しがあった」と分析した。
・さらに「ＳＰＣだけでなく協力企業も、長期契約で保障されているという安心からか、積極的に業務を改善する姿勢が希薄だった」と述べた。
・これに対し、議員からは「ＰＦＩの導入を選択したのは行政側。検証は民間に責任転嫁しすぎではないか」などの厳しい指摘が相次いだ。
・中期経営改善計画では、１３年度までの５年間の方針が示された。総務省が示す公立病院改革ガイドラインに従い、赤字解消をめざすことを明記。改善策として、１１年度までに医業収益に占める職員給与の割合を、同規模の公立病院の平均値の４８％にすることや、他の医療機関からの紹介で来院する患者の割合を６０％以上に増やすことを盛り込んだ。

■高知医療センター
http://www2.khsc.or.jp/

雑感）
感想ではありませんが、このように病院事業にＰＦＩは馴染まないという誤解的な一般論を広める結果となった当該事例ですね。
検証結果で指摘されている原因はＰＦＩであるが故の直接的な要因ではなく、第三セクターであったかのような要因も含まれていますし、また、ＳＰＣの会社に対する行政の監視監督の限界部分も含んでいるのではないでしょうか。

さて、一方で、新たに公立病院をＰＦＩで建直しと維持管理等を進める事例が京都で生まれています。
これまでの公立病院のＰＦＩ事例を踏まえた契約内容となっている模様です。

○京都市立病院ＰＦＩで改築（100217読売新聞）
・京都市は、老朽化の進む市立病院（中京区）について、施設建て替えと建て替え後の維持管理業務などを一括して、民間会社に委託することを決め、特別目的会社・ＳＰＣ京都（中京区）と契約した。
・公的施設運営に民間資金を活用する「ＰＦＩ」と呼ばれる手法で、契約期間の２０２７年度までを見通すと、約４５億円の経費節減効果が見込まれるという。
・医師、看護師の処遇や診療など、医療の根幹業務は引き続き、市が担う。
・ＳＰＣ京都が施設建て替え後も引き続き担うのは、警備など施設の維持管理業務や、入院患者への食事提供サービス、医薬品の調達など。
・同社は、現在、同病院の洗濯業務などを請け負っている医療福祉関連会社「ワタキューセイモア」（井手町）と、三菱商事（東京都）、医療関連会社「麻生」（福岡県）の３者が、今回の業務委託のため設立した。
・市は委託金として、施設建設費を含む８７２億円をＳＰＣ京都に支払うが、個別に業務を委託する場合と比べ、５％以上の経費節減が図れるという。
・公立病院事業へのＰＦＩ方式導入を巡っては、滋賀県近江八幡市で、経営難から契約解除にいたるなど混乱するケースも出ているが、市立病院は「近江八幡市のケースでは、建設費調達の際の高金利が受託会社の経営を大きく圧迫した。今回は市が、建設費調達を支援するので同じ事態は招かない」としている。

[kouitiz2000]

PFIも厳しいですね。

[薬害隠ぺい厚生官僚天下り京都市立病院吉田俊秀を殺せ！怒]

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