満理子のリハビリ日記

満理子のリハビリの様子とその成果を少しづつ紹介していきます。旧リハビリ日記(まりこの車椅子)もぜひご覧ください。

脳への刺激

まず、先週は何をしたか覚えてますか? の質問に「男の人のパンツ!」
メチャ覚えてる!! 先々週だけど・・・・
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今日は匂いで脳への刺激を試しました。
匂いを感じる脳の部位は海馬の隣だそうです。 海馬への刺激になるかもしれない。
先生は8種類のアロマを買ってきました。 まずは、それぞれの匂いを嗅がせて満理子の感想を聞きました。
次に少し刺激の強い匂いを嗅がせて、次に目隠しをして8種類のうちから先程のアロマを探しました。
これは、難しかったようです。 何度も匂いをかいで鈍くなってきたのかもしれません。

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次はアロマを炊いて脳を刺激しながらいつもの訓練です。
先ずはボールをお椀に入れます。 なかなか、積極的ですぐに反応してうまく入れることができました。
アロマの効果かも・・・
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アロマ効果

同様にお箸でビーズを摘んでお椀に入れる訓練です。
今度はなかなか集中できません。やはり続けて色々することは困難かもしれません。
でも、何度か指示をすると手が動きました。 いつもよりはいい感じです。

アロマ効果2
ここ、1,2ヶ月で少し反応が良くなっています。 口も非常に滑らかです(毒も強くなってるが)
高次脳機能障害は脳への刺激が効果的です。 最初の入院中(まだ高次脳機能障害の定義がない時)に脳外科の先生が脳へいろんな刺激を与えなさいとの指導があり、ずっとそれを意識していました。例えば辛いものや超酸っぱいものなどの味による刺激、そして大きな効果が有ったのは音楽療法でした。 音楽は直接脳への刺激になります。
効果があると行っても、微妙な変化です。 それが家族にとってとても嬉しいことなんです。 これからも、諦めずの続けていきます。

「まりこの車椅子」
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バタバタの1日

今日はちょっとハードな1日でした。
 午前中は牛久でちょっと講演。

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 お昼に次の目的地のつくばに向かいました。 まずは、いつものQ'tにある「ラケル」でランチ。
 そして、筑波大学附属病院に入院している友達のお見舞いに。 彼女は若い頃から難病に冒されて大変な生活をしています。制度での生活支援も満足な状況ではありません。 今回は抗生剤治療で入院していますがなかなか効果が出ないようです。すでに3週間の入院! 早く退院できればいいです。


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 次は昨年若くして亡くなった高橋有男さんの追悼公演をやっているつくばチャレンジアートの会場のカピオへ。
 友達のりりぃさんが出演して歌われるということで、ぜひ会いたかった・・・が、残念ながら会えず! というのも、筑波大学附属病院の駐車場は有料で駐車場を出る際に精算しようとしたら1万円札しかない! やむを得ずバックで駐車場に戻り、病院内へ両替に行きました、巨大病院ゆえ駐車場を出るのに20分位経過してしまったのです。 なので、ギリギリ到着の予定が大幅に遅刻! りりぃさんの公演を見れなかったのです。 ま、今度、また取手に来てもらおう!!

 「まりこの車椅子」
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びっくり、記憶!!

先週のことを覚えてますか? という質問に満理子は即座に「男の人のパンツでしょ?」だって。
先生も僕も「えー!!覚えてる!!!!」  記憶力が殆どない満理子が覚えてたのです!!
インパクトの有る出来事はしっかり覚えることができるということがわかりました。
ただ、エロネタばっかりではどうかということで、今回はごく普通の訓練ということで、どの程度集中できるか!!
まずはお箸でビーズを摘んで運んでみました。
早速、うまくできました。
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成功?
しかし、なかなか目標に目が行かなくなり、集中力は続かず。
次に初めての訓練で小さなビーズの穴に糸を入れるという細かい作業です。
穴が小さくて見えにくいですが、やろうという意欲は見えました。
遂行障害の特徴がはっきり出ていて、目的に向かってどうしていいいかわかりません。


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でも、先生の補助も有ったけど、頑張って3個のビーズに糸を入れることができました。
1月の病気回復後、体調も意識レベルも好調です。 特に意欲は増しているように感じます。
ただ、遂行障害は相変わらずで目的を遂行したい気持ちはあっても、可動域の問題も有るけど体をどう動かしていいかわかっていません。 

「まりこの車椅子」


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集中力



満理子のリハビリで重要なのは興味を持って集中を保つことです。
そのことを意識して先生は工夫をしてくれています。
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前回のネタはなかなか良かったのでちょっと手を変えた方法を試しました。
すこぶるご機嫌で口も軽やかです。
先ずはお箸でビーズを摘んで器に入れることをやりましたが、集中できません。
つまらないそうです。
そこで、特別訓練を開始!!
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写真に貼ってあるラベルを外していくと写真の全貌が見えるのです。
とても嬉しいようで、涙を流して笑ってました。
最初は上の方のラベルから・・・・結果の発言を聞いてください。

モチベーション
結局、会話が弾んで最後までめくったのです。

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このネタはどうなのかとは思いますが、興味を持たせるのが大事なことです。
高次脳機能障害の治療は脳への刺激が一番です!!

「まりこの車椅子」
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モチベーション

リハビリで一番の問題は高次脳機能障害による意欲がないことです。
音楽療法ではスイッチを入れるための定番曲を聞くことで状況を把握させます。
訪問リハビリでも先生が興味を持たせるために色々工夫をしてくれています。
一時は食べ物で興味をそそらせていましたが、先生の負担が大きすぎます。
最近はいろいろな遊びを取り入れた訓練をしています。 その日によって満理子の調子の善し悪しもありますが、良いときも悪い時もあります。
今日は先生の気合を感じるネタを持ってこられました。
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先生の指示に従って動きが成功したら、ご褒美があることです。
そのご褒美が男性ヌードです。 シモネタ大好きな満理子にぴったりかも・・・・
こんなの好きじゃないと言いながらも目がらんらんです。
手の動きも非常に良いです。おしゃべりも最近では一番かも(もっともこの2週間体調が悪かったですが)
o
モチベーション
あと1回で最後の部分が・・・というところで、満理子は見たくない! と・・・・
先生がどんなのが好きですか? って聞いたら
「先生が脱いでよ」だって!!
さすがに先生はそれはできません・・・・と

先生はリハビリでのモチベーションを研究されているので、満理子は最高のサンプルです。
リハビリの効果と先生の研究成果が楽しみです。

「まりこの車椅子」
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福笑い2

先週は石巻行きの前日で私が熱っぽかったのでリハビリは休んでもらいました。
その後、満理子も熱は出ないものの咳が続き、薬の副作用と寝不足で調子はイマイチ・・・
そんな中、2週間ぶりの訪問リハビリです。
満理子は万全ではないもののとりあえず元気です。 毒も控えめで声が小さい・・・・

前回の福笑いで満理子は結構興味を持ったのでした。 今回は先生がオリジナルの福笑いを作ってきてくれたのです。
満理子の写真を拡大して、満理子福笑いです。 とてもおもしろいアイデアだと思いました。
早速、はじめましたところ、興味はまずまずですが集中力はやはりイマイチです。
なんとなくやる気は見せますが続きません。
今回は状況的に仕方がないかな。 次回に期待です。

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1年間お世話になったT先生ですが、4月から勤務体系が変わり、新しい先生が来ることになります。
満理子の特性を把握するのに時間がかかるのでせっかく慣れて、そして先生の名前も覚えたのにとても残念です。
次回の先生との訓練が満理子にとって新たな刺激になり変化があれば、それは嬉しいことです。
T先生、ありがとうございました。 先生の理想が叶うことをお祈りしています。

「まりこの車椅子」

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めでたいリハビリ

お正月にちなんで福笑いをやりました。
満理子は結構興味を持ったようです。
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早速、顔のパーツの説明や見本を見せて準備完了。先生がパーツを渡すと位置関係などの会話を交わしながら結構手が動いています。可動域が限られているので思うところまで手が届きませんが意図は感じます。

福笑い?
細かい動作がこんなんですが、出来上がったおたふくの顔の配置はしっかりと合っています。
集中力もここ最近では一番です。
おたふくの結果は
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次は役割を交代して、満理子がパーツを渡す役です。パーツを見てその名前を言って先生に渡します。
これも、わかりにくい絵をみて間違わずに渡していました。
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結果は
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満理子はひょっとこの顔真似を求めたら、やってくれました。
しかし、私をおもちゃにしないでよと怒りの発言!!!

今回は集中力もあり、手の動きもかなり良かったです。
内容に興味を持った結果か日替わりの気分かわかりませんが、色々チャレンジすることで傾向がつかめるかもしれません。

「まりこの車椅子」
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初リハビリ

明けましておめでとうございます。
今年も、満理子のリハビリ日記で笑ってやってください。
今日は平成29年、最初のリハビリです。
先生とのおつきあいも1年近い。 先生の名前もたまにすらっと出るようになり、会話の掛け合いも満理子だけではなく先生も慣れてきました。

今日はお正月ということもあり書き初めをすることになりました。
満理子はお正月という季節感はありません。 書き初めにつながればイイんですが・・・
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早速、書き始めましたが、手が動きません。 
満理子の高次脳機能障害は意欲がないことです。 なんとかスイッチを入れられる口実が難しいのです。
先生はモチベーションの研究をするそうなので満理子は最高の実験台です。
最悪、先生のセラピスト人生を左右させる問題です!!!!
まず、目線が目標に向かいません。首が固まっているのでどうしても頭が向いている方に目が行ってしまいます。 目線を目標に向かわせるために前回は特種メガネを使いましたが今回は新聞バリケードでよそ見をさせないようにしました。
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バリケードの有る無しではやはり有ったほうが目線は集中する時間は長いです。
しかし、字を書くというモチベーションには欠けます。漢数字の1を書かせているのですが満理子にとって意味のないことです。 と言っても複雑な手の動きはできないので難しい字を書かせることができないので。その辺が非常に難しいと思いました。

書き初め2
なんとか手を動かして書いたのがこれです。
ま、動かしただけでもマシか・・・
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ラスト・リハビリ

今年最後の訪問リハビリです。 先生には満理子の毒にめげず、ありがとうございました。
スタートから手の動きも口の動きも絶好調!!

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ところが車椅子に移ってメインのリハビリになると全くやる気なし! 声も小さい。
前回の秘密兵器をつけても反応薄い・・・・

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先生はあの手この手を駆使して集中させようと試みましたが、やる気なし・・・
メガネを外してもダメです。
最後の最後で超おまけでなんとか1回だけできました。

集中力なし…
ま、こんな日もあるんでしょう。
前日はケアマネさんとリハビリの話題をしたら先生の名前がすらっと出たので確実に進歩はしています。
ケアマネさんの交渉で近くの診療所で夜間の往診が可能になりました。ある程度は私の判断で地域医療に頼るか救急車を呼ぶかを決めますが、診療所の先生は長年満理子の治療をしてくれているので、まずは安心です。

さぁ、来年のリハビリはどうなるか。 来年度の大勢は決まっていませんが、満理子の特性を理解してくれている今の先生に継続的に来てもらえることを期待しています。

「まりこの車椅子」


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ラスト・リハビリ

今年最後の訪問リハビリです。 先生には満理子の毒にめげず、ありがとうございました。
スタートから手の動きも口の動きも絶好調!!
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ところが車椅子に移ってメインのリハビリになると全くやる気なし! 声も小さい。
前回の秘密兵器をつけても反応薄い・・・・
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先生はあの手この手を駆使して集中させようと試みましたが、やる気なし・・・
メガネを外してもダメです。
最後の最後で超おまけでなんとか1回だけできました。

集中力なし…
ま、こんな日もあるんでしょう。
前日はケアマネさんとリハビリの話題をしたら先生の名前がすらっと出たので確実に進歩はしています。
ケアマネさんからは近くの診療所で夜間の往診が可能になりました。ある程度は私の判断で地域医療に頼るか救急車を呼ぶかを決めますが、診療所の先生は長年満理子の治療をしてくれているので、まずは安心です。

さぁ、来年のリハビリはどうなるか。 来年度の大勢は決まっていませんが、満理子の特性を理解してくれている今の先生に継続的に来てもらえることを期待しています。

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