知らないと怖〜い整骨院の話(Yahoo版)

整(接)骨院ではびこる健康保険詐欺は年間4千億円以上の医療費に!!

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http:// syugiry oin-ota ni.jimd o.com/

(↑資料館には、当院が取材協力した記事等を紹介。是非、ご覧下さい)


これまで、何度も情報を発信し続けている厚労省による「柔道整復師の施術範囲」「無資格者による施術」「整骨院内での整体・カイロ」「白紙委任」について、今回は、より理解し易い形にしました。


厚労省の解釈については、平成24年2月16日に行われた第14回柔整小委員会で、厚労省保険医療企画調査室長の屋敷氏が回答したモノを記載しています。



まず、改めて確認されたのが柔整師の施術範囲です。

■「骨折、捻挫、打撲などに至らない状態のもについて、柔整師がその手技を用いて施術しても良いのか?」との問いに対して、「人体の健康に害の無い範囲で、柔整師の技能を生かした施術は問題が無い」と、平成4年9月18日付け健康政策局医事課の回答があるのだが、「肩こりや腰痛などに対しても実費で施術を行う事は問題ないのか?」



「柔整師の業務範囲は、一般的には外傷性の骨折、捻挫、打撲、脱臼等の施術であり、単なる肩こりや腰痛などは施術範囲には無い」と回答し、改めて柔整師の施術範囲が明確に示されている。



■整骨院内で無資格者が施術を行う事や、民間療法での無資格者施術について


「柔整師法施行基準に於いて構造基準が定められており、その中で「専用の施術室を有する事」となっている。この基準では「柔道整復術を専用に行う場所として、柔道整復師法により定められているので、例え、柔整師の管理下であっても、柔整師免許の無い助手の方、無免許者の方が施術する事は出来ない」と答えている。


■整体・カイロ施術について

保険適応スペースと明確に分け、実費スペースに於いて整体・カイロを行う事は可能か?との質問に対して、

「実際には施術所内での取り扱いになると思うが、どのように行えるか議論が必要になる。しかし、傾聴には値する」と、現在では認めていない事を示唆している。


■捻挫・打撲の広義解釈について、即ち、反復する疼痛としての挫傷や、繰り返し起きる微小な関節の逸脱による捻挫が認められ療養費が支給されているが、一方、不正請求との解釈がなされ、不支給になるケースも相次いでいるが、支給基準、傷疾病の考え方、急性・亜急性の疾患、取り扱いの基準を明確化出来ないのか?

「取り組まないといけない点だが、柔整師側から具体的な提案があれば、こちら(厚労省)側としても保険者に相談出来る訳です。しかし、今の状況では、算定基準を明確化することによって、広義の解釈に及ぶ事は無い」と答えている。



■レセプトの作成は月末〜月初であり、任意に通院を中止する患者もいる中で、委任欄署名の時期として「白紙委任状は不正である」とされるが、「白紙委任は不正なのか」との問いに対しては、


「ひつ月分の施術内容を患者に確認して貰った上で署名を貰うのが原則ですが、先ほどの様な事情で通院を止める方が居る事で、白紙委任の様な形になる事も有り得る事は承知している。ただし、慣例的に、月初めに署名を求め、月内に継続的に通院されている、その様な場合は、原則に則した署名をして頂く事になります。確認する機会があるにも関わらず、確認をさせずに柔道整復師が代理署名する事は改めて頂く必要がある」と、こちらも明確に回答している。




■大阪府が新聞折込をした「整骨院の掛かり方」(ダウンロード可)

download
http:// p.tl/UN eB


新聞折込「整骨院の掛かり方」の記事↓

http:// blogs.y ahoo.co .jp/mot orboy39 /312052 38.html


★このブログ主は、整骨院で整体の施術を受け、重大な健康被害を受けた方です。

「なんとなく脳脊髄液減少症・・・」
http:// blog.go o.ne.jp /myswee tdaddy

↑↑整骨院で整体を受け重傷を負った方のブログ-ご覧下さい

肩こりの治療に整骨院を選び、整体の頚椎スラスト術を受けた事で、脳脊髄液減少症に似た症状に陥り、普通の日常生活すら送れなくなった方のブログを紹介します。

(注)脳脊髄液減少症(のうせきずいえきげんしょうしょう)とは、脳脊髄液が脳脊髄液腔から漏出することで減少し、頭痛やめまい、耳鳴り、倦怠など様々な症状を呈する疾患(Wikipediaより)



★整骨院の不正請求に健保組合が怒りの制裁(超オススメ!)

過去にTV報道された映像をご覧下さい。また、コメンテーターの方々の意見も是非、参考にして下さい!!


http:// www.veo h.com/w atch/v1 7470111 QY6egAw 3

http:// gogoued a.exblo g.jp/ ←(↑の映像後にどうぞ)


★不正請求が多発するワケ…接骨院業界の討論会で見たり

http:// www.veo h.com/w atch/v1 6675565 rEaPP2X j


情報提供のお願い。


整骨院の不正請求に関わった事のある方も情報をお待ちしています。

1:肩こり、腰痛などの生活習慣症状で健康保険を使えた方

2:医師の同意書が無いのに、鍼・灸の施術で保険を使えた方

3:通院回数が実際よりも多く保険請求されていた方(願:写真添付)

4:その他、整骨院の不正請求に関わる話がある方(無免許者に施術された等)

是非、お願いします。



「お問い合わせ」↓(返信用メルアドお願いします)

http:// www2.hp -ez.com /hp/syu gi-otan i/page6




★整骨院の不正請求を通報したい方は↓

●近畿厚生局 HP上にある「ご意見・ご要望 、お問い合わせ(ご質問)」から


http:// kouseik yoku.mh lw.go.j p/kinki /

(各県にも支部があるので、そちらへもどうぞ)

厚労省HP

http:// www.mhl w.go.jp /houdou _kouhou /sanka/ koe_bos hu/


●大阪府 福祉部 地域福祉推進室 指導監査課

メール お問い合わせ

https:/ /www.sh insei.p ref.osa ka.lg.j p/ers/i nput.do ?tetudu kiId=20 1210001 4

電話:06-6944-6682 06-6944-6660
 FAX:06-6944-1982

その他、各市町村国保、加入されている健保組合への通報先は各自でお調べ下さい。

●整骨院・接骨院の不正請求撲滅の声を届けましょう

社会保障制度改革国民会議 御意見募集(個人用)

https:/ /www.ka ntei.go .jp/jp/ singi/k okumink aigi/go ikenbos yu_koji n.html



★厚労省が認めた「医業類似行為に免許は必要だ!」(最後の2分に回答あり)


http:// www.you tube.co m/watch ?v=HjkG 6rcxx4s &featur e=youtu .be


★読売テレビ「ten!」で放送された整骨院不正請求映像-完全版です。
(1)


http:// www.you tube.co m/watch ?v=OUa2 JQ_1IMM

(2)


http:// www.you tube.co m/watch ?v=TWOy zMy1OQ8

(3)


http:// www.you tube.co m/watch ?v=tLbN lvvvYSg






★とくダネで放送された「整骨院不正請求」の映像がyou tubeにupされていましたが削除されました。

再UP御願いします。

放送内容は

http:// blogs.y ahoo.co .jp/mot orboy39 /308376 98.html




★整骨院で整体を受け重傷を負った方のブログ-ご覧下さい★

肩こりの治療に整骨院を選び、整体の頚椎スラスト術を受けた事で、脳脊髄液減少症に似た症状に陥り、普通の日常生活すら送れなくなった方のブログを紹介します。

「なんとなく脳脊髄液減少症・・・」
http:// blog.go o.ne.jp /myswee tdaddy

(注)脳脊髄液減少症(のうせきずいえきげんしょうしょう)とは、脳脊髄液が脳脊髄液腔から漏出することで減少し、頭痛やめまい、耳鳴り、倦怠など様々な症状を呈する疾患(Wikipediaより)




★整骨院の不正請求報道や、国民生活センターで報告された「マッサージ・整体・カイロなど」の施術による健康被害報告など、多数の資料を以下でご覧になれます。

↓(資料館をクリック)

http:// syugiry oin-ota ni.jimd o.com/




◎整骨院不正請求は、国保・後期高齢者医療制度が圧倒的に多いという事実が、以下のデータでご理解出来ます。是非、ご覧下さい。

=全国保険医団体連合会-平成19年度=

整形外科診療所 入院外レセプト   
5820万件中、捻挫打撲全体で360万件(6.1%)
三部位以上の捻挫打撲は9万件(2.4%)

柔道整復 レセプト   
3700万件中、捻挫打撲全体で3680万件(99.2%)
三部位以上の捻挫打撲は1870万件(50.5%)


★企業健保組合の3部位以上の都道府県別構成(平成23年4月〜9月)

多い県

奈良県 1部位(5%)  2部位(66%) 3部位(29%)
福岡県    (8%)     (67%)    (26%)
大阪府    (6%)     (68%)    (26%)
徳島県   (10%)     (69%)    (21%)

少ない県

愛媛県 1部位(34%) 2部位(63%) 3部位(3%)
宮崎県    (34%)    (61%)    (5%)
山形県    (38%)    (56%)    (6%)
青森県    (25%)    (68%)    (8%)

平均 1部位(15%) 2部位(67%) 3部位(18%)



★国保・高齢者医療制度加入者の三部位以上の捻挫・打撲(厚労省22年度)


大阪府 74.5%(79.5%)
徳島県 72.4%(77.6%)
奈良県 65.4%(76.9%)
兵庫県 62.0%(78.1%)

岩手県 15.6%(19。0%)
山形県 18.3%(23.6%)
青森県 20.2%(26.3%)
愛媛県 21.6%(24.0%)



上記データを見ても、3部位以上で柔道整復師を受診したと推計される1.860万件は、整形外科を受診した9万件の約200倍となり、柔道整復師の請求の50.5%が3部位以上であることは、如何に「整骨院内で不正な請求」が行われているか判る内容になっている。

また、健保組合での三部位以上の捻挫・打撲率も、審査の甘い国保・後期高齢者医療制度が圧倒的に多く、整骨院が狙い打ちしている事も判ります。




旧HP(文字が大きく見易いです)
http:// www2.hp -ez.com /hp/syu gi-otan i/page1 /124341 0895

知らないと怖〜い整骨院の話(Yahoo blog版)
http:// blogs.y ahoo.co .jp/mot orboy39

知らないと怖〜い整骨院の話(excite版)
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続:知らないと怖〜い整骨院の話
http:// plaza.r akuten. co.jp/s irakowa /

旧:知らないと怖〜い整骨院の話
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