寒い日は片頭痛がおこりやすい。

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ここ最近の外来の傾向についての話です。

　1年間、患者さんを見れば季節季節でいろんな流れがあることに気がつきます。

　例えば、片頭痛の患者さんで言いますと、頭痛のおこる頻度は一定の人もいれば季節によって変わる人もいらっしゃいます。

　よくあるのは花粉症の季節・黄砂の季節・雨の降る前・カンカン照りが続く日など天候に左右されるのと頭痛がおこりやすいおいうものです。昨年までは感じなかったのですが、今年は急に寒くなると頭痛の頻度が増えると話す患者さんが大変多いのにビックリします。

　北陸・東北の大雪・寒波は20年に1度などと言われていますが、当地も例年に比較すると寒い冬です。頭痛diaryにその日その日の気温を記載してくれる患者さんがいますが、そのdiaryを見ても寒い日に頭痛が多く発生しています。

　これも季節関連は危険因子という片頭痛のお約束なのかもしれません。

　もう少し注意深く経過を見ていきたいと思っています。

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[きなこ]

こんばんは。
前回のコメントから少し間が開きましたがこの間、約半月ほど、頭痛が起きたのは３回。最初の２回はマクサルトを飲むのを我慢しました。（辛かったですが(>_<)）
昨年の１１月から２ヶ月間、ほぼ毎日頭痛がしていたことを思うと、今は毎日をかなり楽に過ごせるようになりました。本当にあの２ヶ月間は、毎朝起きる時から頭痛の恐怖が襲ってきていましたから。
やはり先生から薬物乱用頭痛と指摘していただき、自分でもそれを受け入れて痛み止めになるべく頼らないようにしたのが良かったのかなぁ、と思っています。

最近はありませんでしたが、以前、真冬の屋外で頭痛がおきて、（２月でかなり低温でした）トイレにしゃがんだ時にズキズキズキーッ！と今まで経験したことないような激痛を耳の奥に感じたことがあります。
頭痛ダイアリーにその日の体調はメモしていますが、天候や気温なども書いておくというのもいいアイディアですね。参考にさせていただきます。

[きなこ]

日本頭痛学会のＨＰを見てみましたら、私が住む市に認定頭痛専門医の先生がいらっしゃるようです。

それから、４０代でこじれた薬物乱用頭痛の場合、予防薬はテラナスよりもトリプタノールの方がよいと先生コメントに書かれていましたが、トリプタノールは抗うつ剤ですよね。私のように気分障害の治療中の者で抗うつ剤（トレドミンです）を飲んでいる場合、どうなるのでしょうか？トリプタノールとトレドミン・・・抗うつ剤を２種類飲むことになるのでしょうか？

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こういう質問をしておきながら・・・なんですが、、、
今ぐらいに頭痛が改善されてきたならば、予防薬も、もう飲まなくてもいいかな？という気持ちもあったりするのです。でも２年ぐらいずっと飲んできた薬を急に止めるのは問題ありますよね？

[neu**iked*]

きなこさんコメントありがとうございました。
今のレベルでは、薬物乱用頭痛からは脱却できていると考えています。自分の心がけだけで改善できたことは意義あることだと思います。
予防薬を継続するかどうかについては慎重に考えるべきです。私自身は予防薬を始めて、頭痛のcontrolがある程度できるようになって、患者さんと相談して徐々に減量していきます。期間としては予防薬内服していた期間の1/3〜1/2くらいの時間をかけて減量・中止にもっていくことが一般的だと考えています。内服機関が短ければすぐに減量・中止でもかまいませんが、徐々に減量・中止が基本的な考え方です。

[neu**iked*]

あと、トリプタノールについてはトレドミン内服中であれば無理に変更する必要はないかと思います。実際問題頭痛は激減しているわけですから、もうあえて変更する必要はないでしょう。

[ココ]

こんばんわ〜お久しぶりです。今年の２月からかなり冷え込み、片頭痛がひどい状態が続いています。特に朝方の冷え込みに起こりやすいので、痛みで目が覚めます。外出して冷たい風に当たると、その日は片頭痛起こります。もう・・早く暖かくなって欲しいと願うばかりです。

[neu**iked*]

ココさん。お久しぶりでした。
寒い日が多くて片頭痛の割合が増えたようです。その代わり、花粉症で片頭痛というのが少ないように思います。どうでしようか？

[ココ]

こんにちわ〜私は花粉症ではないのでわかりませんが、花粉が飛ぶ時期は片頭痛が頻繁に起こります。花粉の時期が終わると不思議に片頭痛が楽になるんです。どういう因果関係があるのか、よくわかりませんけど・・

[neu**iked*]

ココさんコメントありがとうございました。これはきちんとした理由があります。
http://m.blogs.yahoo.co.jp/neuroikeda/25435966.html

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