がんばれ!!小さき生命(いのち)たちよ

新生児医療(NICU)で頑張る皆さんを応援します。また、NICUが抱える問題について皆様へメッセージとしてお伝えします。

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2012年2月23日

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ヨン様のゆりかご

【ヨン様のゆりかご】
昨日のブログに多くの方にコメントいただき,ありがとうございます。

過去最大の昨日から2500を越えるアクセスがあるようでびっくりしています。読んでくださりありがとうございました。
多くのかたに巨人の村田さんの出版してくださったNICU応援本を購入していただき,ありがたく感じます。

新生児集中治療室(NICU)で頑張っている赤ちゃんやご家族を今後とも理解と御支援してくだされば
嬉しいです。
イメージ 1
<ぺ・ヨンジュンさんの保育器>ゆいきママさんの「ヨン様のゆりかご」にネーミング
決定ですね。素敵なネーミングありがとうございました。本日も<ヨン様のゆりかご>
の中で1000g未満で生まれた超低出生体重児の赤ちゃんが無事に1日を終えようとして
います。安堵の1日の終わりですね。

<あみさんのママ>や<るいくんのママ>さん,<ヨン様のゆりかご>に乗って
いた頃が懐かしいというお気持ちよくわかりました。

私は人生において,<想い出す><懐かしい>という感情が出ることは,
 結果が良いとか悪いとかを越えて,
その時に<力を尽くせた人>や<悔いの残らないような決断を出来た人>だったり,
その後に<困難を乗り越え,その結果も受け止め,その後,前を向いて生きて
いる人>なのかなと思ってきました。<想い出せる><懐かしく感じる>というの
はご家族で乗り越えてきた結果の感情かなと思ったりもしました。

 NICUで乗り越えてきたことを全てが懐かしく思える日を一緒に目指せたらいいですね。

【NICU卒業生の笑顔】
本日の新生児集中治療室(NICU)の朝の回診です。
イメージ 2
退院や在宅医療の準備をみんなで智恵を出しあいながら考えている場面です。
回診で飛び交う意見に泣いてしまったあみちゃんをあやしている担当医の山口先生
です。

私は午前中からNICU卒業生とご家族との再会のフォローアップ外来でした。
早産,生まれつきのご病気,分娩時の低酸素血症など様々な状況で入院した重症の
赤ちゃん達のその後です。皆,それぞれに大変だったことをよく覚えているお子さん
達が笑顔で外来にきてくださり,また,当時,お子さんを一緒に見守ったご家族と再会
できることに嬉しく感じる時間でした。

イメージ 7
超低出生体重児で動脈管開存症の手術などを乗り越えた女の子。

イメージ 9
極低出生体重児で手術などを受けて乗り越えたおんなの子。
素敵なお手紙をくれて嬉しく感じました。来年,小学校です。

イメージ 8
分娩時に高度の低酸素血症に陥り,ドクターカーで往診に行って
肺出血などを繰り返しながら,病院に連れてきて診療を開始した
男の子です。様々なお薬を最大限に使って診療したことを覚えています。
その時やったことの答えをみせていただいている気がした本日でした。
来年幼稚園デビューで,私も大変嬉しく感じました。
幼稚園で友達と仲良く生きていけるか? 学校に入ってお勉強とか
で悩まないか?などを一緒に見守らせていただけたらと思います。

【韓流新生児科医?】
イメージ 10
イケメン新生児科医? 韓流新生児科医?でヨン様ファンの人にも
応援してもらたらと思える滋賀からきてくれている山本先生です。
滋賀からきてくれていましたが後1ヶ月で短期研修終了です。

日々,夜遅くまで頑張っています。夜に質問などをしてきて,
帰りが遅くなる原因になるのですが,素直に質問し,素直に身につけて
いく山本先生に教え甲斐も感じますね。

イメージ 11
昨晩は学会の準備の患者さんのデータの統計処理でEXCELによる
関数計算法を教えてあげたら。。。

イメージ 12
「目から鱗どころか,目から眼球が出ました」と驚き,
「電子方眼紙が関数電卓に生まれ変わりました」と喜んでいます。
すっかり馴染んでいる1週間研修医の奥住先生ですね。
是非,新生児科医になって欲しい,夜でも爽やかな山本・斎藤先生
に通じる奥主先生です。

イメージ 3
山本先生と談笑しているのは,以前,大阪からの
短期研修医だった岸上先生
が改めて
4月からもう一度一緒に働いてくれることになり,その住か探しで1日訪問。
成長した岸上先生ともう一度働けることを楽しみに感じる午後でした。岸上先生と初対面
の山本先生がエールの交換ですね。

岸上先生が来る頃には山本先生は入れ違いで関西に戻ります。
入れ違いの勤務になりますが,
大阪と滋賀県と関西同志,時期は違えど同じ短期研修医OBの
絆で離れていても交流してくださればと思います。

夜は1,2年目の看護師さん向けに
「脳室内出血の予防の勉強会」を開催させてもらいました。
不在になることが多い最近なのでいるときは勉強会などを
日々担当させてもらっています。
イメージ 4
若手の看護士さん達が脳室内出血の予防の看護ケアについて
予想以上に既に身につけてくれている気がして嬉しい気もしましたし,
普段の看護ケアや治療の理由付け,何のためにやっているのか?
などを歴史を踏まえて説明した1時間10分でした。

イメージ 5
看護師さんの勉強会に感激してくれた奥主先生とNICU に戻って
その先の,血管拡張薬の使い方レクチャーをしていたら,よって
きた勉強会に加わってきた山本先生と札幌からの短期研修医の
野口先生です。明日の講演の準備がこれからなのですが,
それでも,
3名の興味をもって聞こう,身につけようとする
笑顔を素敵に感じ,自分に出来るお手伝いが出来たらと思いました。

北海道,滋賀,千葉,それぞれの今の管理を
お互いに見つめ直しつつ,意見交換した夜でした。
各県に戻って,その土地土地にあった活用法を
考えてくださればと思います。

イメージ 6
本日も無事に多くの赤ちゃんが1日を終えられそうな夜ですね。
皆様,良かったですね。
本日もそれぞれにお疲れさまでした。
明日もそれぞれにいい1日になることをお互いに願いましょう。

皆様,ご意見ご感想いかがでしょうか?

〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜
●当院NICU卒業生ご家族である読売巨人の村田さんのNICU応援本です。
タイトルをクリックしてくださるとアマゾンに飛び,購入可能です。
(TBSサービスから出版。本の収益は新生児・小児医療に寄付予定)

●2年前に報道ステーションで松岡修造さんが神奈川県立こども医療センターのNICUを密着取材して下さいました。そのときの約10分間の特集は以下のアドレスで今も公開中です。村田さんも<NICUに入院してマイナス思考がなくなった>とインタビューに答えてくれていますね。ご覧頂ければ幸いです。


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石川県へのメディカルフライト(空飛ぶゆりかご?)

ちょうど1週間前,2月16日の20時のNICUです。2月20日に
予定されている石川県への患者さんの航空搬送(メディカルフライト)
の打ち合わせをしている担当医の本田先生と付き添い予定の看護師さん,
臨床工学士さんです。
イメージ 1
本田先生と付き添い予定の看護師さんの熱のこもった
細やかな準備に感動して撮影していました。
大変,細部までシュミレーションして,各所に
配慮・相談して,準備をしてくれた当院のスタッフの皆様です。

下の写真は12月末のNICUです。
イメージ 2
こういうときに3年間で32名の研修医の方が横浜にきて,
そして地元に戻っていらっしゃるご縁と交流が生きてくるように
感じます。地域を越えた研修システムの意義を感じています。

今回の相談中の患者さんは石川県が本来の居住区であり,
ご縁で12月まで一緒に働いてくれていた短期研修にきてくれていた
中田先生が本田先生と
<息のあった連携ぶり>で,指導医としては大変嬉しく感じました。
イメージ 10
23時に無事に神奈川に笑顔で帰還してくれた
本田先生の目線で今回の航空搬送(メディカル
フライト)の感想を書いていただきました。ANAの皆様にも伝えたくて
掲載させていただきます。各地のNICUをつないでくれる
メディカル・フライト(空飛ぶゆりかご)との連携を深めていければと
感じました。
以下が本田先生の感想です。是非,ご覧くださり,
ご意見ご感想をお寄せくださればと
感じています。

。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

イメージ 9
でも紹介していただきましたが、
担当患者さんの転院搬送のため、2/20に石川県へ行ってきました。


このブログにも書かれていたとおり、
「より多くの人に急性期治療を提供したいという理由」
「救った生命達が生きるのはそれぞれの地域」
「ご家族の面会しやすい環境が退院準備に必要」などの考えから、
日頃より地域の病院への転院をお願いしている当院です。
今回は遠方への転院ですが、色んな方にご協力いただいたので報告させていただきます。
 
ご自宅が石川県の方ですが、お母様のご実家横浜での急なご出産で、
大変なご病気・闘病の3カ月を乗り越えて石川へ転院できることになった、
非常に強いお子さんです。
入院当初から石川県へ転院できる日を目標に、ご両親、担当看護師の清水さん
と頑張ってきた日々が実っての転院当日でした。
 
 
いつも地域病院への転院は当院のドクターカーで行きますが、
今回は石川という地理、季節などを考え、飛行機での航空搬送を選びました。

 
なかなか自分たちにも経験のないことなのでANAお体の不自由な方相談デスク」
に直接電話してみたところ、
非常に丁寧に対応していただき、具体的な方法や手順も細やかに対応してもらえました。
ここまで細かく対応してもらえるなら実現可能そう・・!ということで準備を
すすめることができました。
 
 
普段病院の中では患者さんの状態が優先との考えから、私たち医師は色んな職種
の方に対して急な対応や無理なお願いをしてしまう場面が多く、ほとんどを聞い
ていただいています。


しかし、飛行機内では航空法のもと安全なフライトのために様々な制限があります。
患者さんの安全のためにも、ひとつひとつをお互いに確認しておくという基本的で
単純な方法が何より大切ということを今回学びました。
 
 呼吸や循環が比較的安定しているお子さんではありましたが、ANAの方々の細か
な対応のおかげて本当にスムーズに搬送することができました。

当日どの場所にいっても「保育器の搬送のことですね」とどの職員さんも対応してくださり、
「ちょっと待ってください」とか「確認します」とかいう場面が全くありませんでした。
事前に各方面の方々に入念に連絡していただいたことが伝わりました。
 
 
イメージ 11

飛行機内で座席に保育器を固定しているところです。
保育器内はすこし狭いですが、落ち着いて過ごすことができました。
 
 
今回,ANAの皆様は
「小さいですね」「小さいのにかわいそう」というような言葉は全くなく、
色んな職員さんに「かわいいですね」「今までたくさん頑張ってきたのですね」
声をかけていただきました。

機内ではCAの方が緊張しているお母様にお声かけくださり、
最後に「はじめてのフライトで乗っていただきありがとうございました。
大きくなったらまたぜひいらしてくださいね。」
と手紙を添えて飛行機の木のおもちゃを下さいました。

職員のみなさんが今まで頑張ってきた患者さんを一人の人間として尊重して
下さっている気がして、非常に感激しました。
こういう対応はきっと普段からのお気持ちなのだろうと感じた空の旅でした。
 
 
転院先は、昨年12月まで短期研修に来られていた中田先生の働かれている
「石川県立中央病院」です。
中田先生は研修されていたときから何かとご家族を気にかけて下さっており、
お母様は「中田先生のおられる病院でとっても心強い」と非常に喜ばれていました。
 
イメージ 12
ドクターカーで中田先生が迎えにきてくれたところです。
搬送用の保育器をもって飛行機内まで迎えにきてくれました。
最近新調したというドクターカーは非常にきれいで大きく、快適に病院まで
運んでくださいました。
イメージ 13
研修医と看護師さんをひきつれて来てくれた中田先生も非常に頼もしく感じました。
 
 
イメージ 3

NICUの入り口には村田選手のNICU応援プロジェクトのポスターが貼ってありました。
イメージ 4
イメージ 5
遠く離れたNICUがつながっている気がしました。

搬送を終え、帰りの飛行機の時間まで金沢市内を少し歩きました。
イメージ 6

イメージ 7

歴史と風情のある街並みが雪景色でとても美しく、
今回石川に転院されたお子様はこの街で成長していくのだなと感じながら帰路につきました。
 
 
イメージ 8
今回は沢山のかたにご協力いただきありがとうございました。
また県をこえて快く対応していただいた石川県立中央病院のみなさまに感謝申し上げます。

〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜
●当院NICU卒業生ご家族である読売巨人の村田さんのNICU応援本です。
タイトルをクリックしてくださるとアマゾンに飛び,購入可能です。
(TBSサービスから出版。本の収益は新生児・小児医療に寄付予定)

●2年前に報道ステーションで松岡修造さんが神奈川県立こども医療センターのNICUを密着取材して下さいました。そのときの約10分間の特集は以下のアドレスで今も公開中です。村田さんも<NICUに入院してマイナス思考がなくなった>とインタビューに答えてくれていますね。ご覧頂ければ幸いです。




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