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この写真は、牛車腎気丸に含まれるジオウ（熟地黄）・サンシュユ（山茱萸）とブシ（附子）の花です。
高年齢の不妊症に、牛車腎気丸＋葛根湯加川芎辛夷＋ショウキＴ-１＋松康泉
が、とても効果があります！！
この中の、牛車腎気丸の漢方処方と針灸処方を紹介します。
牛車腎気丸（別名：済生腎気丸、牛車八味丸）＜済生方＞
●漢方処方
（『中医処方解説』より）
[組成] 八味地黄丸（熟地黄５、山茱萸３、山薬３、沢瀉３、茯苓３、牡丹皮３、桂枝１、炮附子１、）に牛膝３、車前子２を加えたもの
[用法] 粉末を蜜丸にし、1日２〜３回９ｇずつ空腹時に服用。水前服してもよい。
[効能] 温補腎陽、利水
[適応症]
１）腎陽虚：腰や膝がだるく力が入らない、動作が緩慢、ふらつき、思考力減退、耳鳴り、下半身や四肢が冷える、寒がる、嗜眠傾向、インポテンツ、尿量が少なく頻回あるいは尿量過多、排尿に時間がかかる、排尿困難あるいは失禁、夜間多尿、遺尿など。多痰、水様便、浮腫を伴うことがある。舌質は淡白で湿潤、舌苔は白滑、脈は沈、尺脈弱。
２）腎陰陽両虚：上気症状と共に、ほてり、口渇、イライラなどの陰虚の症候もときにみられる。
効能効果は八味丸（腎陽虚、腎陰陽両虚）と同じですが、特に尿量減少の甚だしいもの、腰痛、下肢の浮腫の強いものにもちいられます。疲れやすい、四肢が冷えやすい、尿量減少または多尿で時に口渇がある次の症状：下肢痛、シビレ、浮腫、老人のかすみ目、かゆみ、排尿困難、頻尿、むくみ。舌根部位に白膩苔が多い。
[臨床応用] 慢性腎炎、ネフローゼ症候群、うっ血性心不全、老人、その他の慢性疾患で、腎陽虚の水腫を呈するもの。
[処方解説] 牛膝・車前子とも補益性を持つ利尿薬で、八味地黄丸によって諸機能・循環を高め、牛膝・車前子で利尿をつよめる。
熟地黄（味は甘、性は微温。帰経は心・肝・腎経）：補益肝腎・滋陰養血
山茱萸（味は酸、渋、性は微温。帰経は肝、腎経）：補益肝腎、渋精、斂汗
山薬（味は甘、性は微温。帰経は脾、肺経）：補脾胃、益肺腎
沢瀉（味は甘、性は寒。帰経は腎、膀胱経）：利尿、滲湿、清熱
茯苓（味は甘、性は平。帰経は心・肺・脾・胃・腎経）：利水滲湿、健脾和中、寧神安神
牡丹皮（味は苦、辛、性は微寒。帰経は心、肝、腎経）：清熱涼血、活血袪瘀
肉桂（味は甘、辛、性は大熱。帰経は肝、腎、脾経）：温中補陽、散寒止痛
炮附子（味は大辛、性は大熱。帰経は心、脾、腎経）：回陽救逆、温脾腎、散寒止痛
牛膝（味は苦・酸、性は平。帰経は肝、腎経）：袪瘀止痛、活血通経、補益肝腎
車前子（味は甘、性は寒。帰経は肝腎、小腸、肺経）：利尿、通淋、止瀉、明目、袪痰止咳
[処方細目]
熟地黄：肝腎を補養し精血を益す 腎陰を補養し精気を固渋し、肝腎の機能不足によって
山茱萸：肝腎を温補して縮尿渋精 起こる頭暈・耳鳴り・腰膝の酸軟無力・陽痿・遺精・盗汗を治療する。
熟地黄：腎陰を補う
山薬：腎精を固めて脾陰を補益
茯苓： 二薬の薬性は甘淡平緩であり、水を下方に導いて小便を通利する。水湿の停滞
沢瀉： 小便不利などを治す
茯苓：脾の運動機能を調えて利尿する 利尿通淋の効力を増強し、淋濁・小便不利に常用
車前子：利尿作用により通淋する する。
沢瀉：利水作用により腎中の水邪を除去 虚火を清し湿濁を除く。虚火上炎による頭暈目
牡丹皮：血分の熱を清する作用により 眩・骨熱酸痛・遺精などを治療する場合は、滋
肝胆の火を清解する 陰薬を配合する。
車前子： 二薬は共に水腫を消除し、湿熱を清泄する。水腫による脹満・小便不利を治す。
沢瀉：
車前子：泄熱明目作用 肝腎を補養し、熱を清して眼疾患を治療する。
熟地黄：肝腎の補益
附子：回陽救逆 温腎助陽・引火帰原の作用があらわれ、陽気をふるいたたせ、血行を盛
肉桂：引火帰元 んにするので、下焦の命門の火が衰え、腎陽不足となり腰膝酸軟・全身
が寒く足が冷え、陽萎・頻尿に常用する。
●針灸処方（私案）
その１、
[処方］命門、関元、中府（各×）太溪（＋）陰陵泉、三陰交（±）。
[功能］補益腎陽、利水
[方義］腎陽不足、腎陰陽欠損して腰府が栄養されない→腰膝のだるやめ
腎は水を主り、腎虚で水を主る事が出来ず→尿量が少なく頻回あるいは尿量過多、排尿に時間がかかる、排尿困難あるいは失禁、夜間多尿、遺尿、むくみ
腎は精を蔵し、精は髄を生み、腎精不足となると髄海は空虚となる→めまいふらつき
（頭暈目眩）、耳鳴耳聾
腎陽不足により→インポテンツ
陽虚の象→舌質は淡白で湿潤、舌苔は白滑、脈は沈、尺脈弱
故に、命門・関元を温灸、太谿を補法により補益腎陽し、中府を温灸して補腎陽を助ける。（中府は肺経の募穴で金生水により助腎陽する。）
陰陵泉・三陰交の平補平瀉法により、脾腎の気機を宜しくして利水・消水腫する。
方義
命門：督脈に属し、補腎培元・温陽益腗と益火生土の作用があり、男女生殖・泌尿と脾胃
疾病、及び督脈の病と腰部疾患等を主治する。
命門は補腎陽と壮命門火の常用穴。臨床では多くは補法と艾灸を用い、瀉法は不可。
�（篆嬪杼毀震腓虜醉僉�命門は、“生命の根”“生命の門”；生気の源、精神の宿る所、元気と系する所；男子は蔵精に、女子は系胞に；五臓六腑の本、十二経の根、三焦気化の源。
命門は、腎に附し、両腎の間にあり、真気は腎に通じ、命門真火の効能と腎陽作用は密接な関係にある。
腎陽が一衰すると、人体の各種機能活動は一系列の衰退現象が出現し、諸病が生れる。
故に、腎陽虚衰の病証、例えば陰器・胞宮・脳・心・臍・腰背部疾患は、本穴を取穴する。
�¬震舁朮个泌０澆隆愀犬鰐�接：後天の腗の運化、胃の腐熟は、先天の真火の温煦に依存する。命門の火が微弱だと、火不生土となり、脾陽虚弱或は脾腎陽虚の病証となる。
類似薬物：補法（配艾灸）：補腎培元・温陽益腗・壮腰補虚；類烏附片・肉桂・杞果・狗脊・続断・桑寄生・杜仲・淫羊藿・山茱萸・鹿角・巴戟天・補骨脂・益智仁
関元：人身の陰陽元気が交わる所にて、又大補元陽の働きがある。足の三陰経と任脈の交わる所にて、小腸の募穴、壮陽の要穴である。“諸虚百損”を治す。
一、泌尿・生殖系の病
足三陰経は少腹を循り、陰器に結し、任脈に交わる；男女の生殖・泌尿系疾病を治し、特に真陽不足・下元虚寒の者に特に良い。
二、真陽不足の病証
補腎陽・壮真火の作用を有す。
因って、腎陽不足・命門火衰による脾陽不振・脾腎陽虚・心陽不足・下元虚冷・膀胱虚寒・気化失常・陰寒内盛・真陽欲絶の病証は、本穴の治療範囲である。
傷寒病中の少陰証虚寒型も本穴の治療範囲である。
三、脾陽不振による水穀不能・全身栄養不良・老衰加速・病邪が侵入し易い・諸病が起こり易い。胃の腐熟・腗の運化は命門の火の温煦作用を頼りとしている。
補腎陽・壮命門作用を有する関元穴を用い、強壮・保健の要穴として用いられる。
因って、命門火衰・納運失常・気血生化の源の不足による疾病は、本穴を取りその本を治す。
類似薬物：用補法：補腎気・温脾陽；配艾灸或は焼山火：温補真陽：四逆湯、肉桂・冬虫夏草・巴戟天・仙霊脾・仙茅・益智仁・補骨脂・鹿茸。
中府：手の太陰肺経の起始穴、手足太陰経の交会穴、肺の経気が聚積する所で肺経の募穴
特に、肺気を高め、肺臓の働きを強め、心気をも強める。肺兪を配し“兪募配穴”によって、補すれば補肺益気、瀉すれば調理肺気、補＋艾灸すれば温補肺気、瀉＋艾灸すれば温肺散寒、調理肺気する。
主治は、胸部、特に肺部疾患の常用穴。咳嗽、気喘、咽喉痛、項背痛、胸部の脹満を治し、脾の運化失調による食欲不振、腹脹も治す。
肺臓の病証は、多くは募穴に圧痛・異常反応が出現し、診断の手助けになる。（考察：肺癌などの難病の肺疾患において、中府穴の圧痛・硬結も貴重な参考となります。）
太溪：足の少陰の脈が注ぐ所にて、兪・土穴で原穴。
腎の臓腑・経病・気化病と腎と関係する臓腑器官の疾病を主治し、腎臓功能を改善し、腎功能失常に因る病理産物を消除する。太谿穴の主治病証は、泌尿器・生殖器・内分泌・中枢神経系統の一連の疾病と眼病である。
一､腎病と腎と関係する臓器病
�／佞録絏个梁，如�内に元陰元陽を蔵し、腎陰は一身の根蒂で先天の真元であり、腎陽は機体生命活動の動力である。腎陰欠耗・腎陽虚衰の病証に、本穴を取って滋陰壮陽する。
腎は先天の本であり、生殖発育の源：腎と関係する胎・産・経・帯・陽萎・遺精・子宮脱垂等の病証は本穴の治療範疇である。
腎脈は膀胱に絡し、膀胱の脉絡は腎に絡し、腎と膀胱は表裏の関係にあり、腎功能の減退が原因する膀胱の病変にも、本穴を補してその本を治す。
�⊃佞蝋�を主り精を蔵し髄を生む作強の官（作強とは敏速で力強い）である。
髓は骨中に蔵し骨格を充養し、歯は骨の余、脳は髄の海、腎より作り出され、腰は腎の府。循行径路が関係する心・肝・肺・咽喉・舌・陰器・帯脈疾患や腎精欠虚が引き起こす脳・歯・腰椎・脊柱・足跟等の病変には、本穴を補す。
腎の津液は舌下より出、腎気は耳に通じ、目は五臓六腑の精也（精は腎に蔵す）。
腎虚と関係する眼・耳・喉・舌の疾患は、本穴の治療範疇である。
二､腎衰病証
腎は精神の宿る所にて元気と関係する臓器である；腎陽は人体の生命活動の根本であり、腎陽が衰退すると、人体各種機能活動が一緒に衰退現象を出現する。太谿穴は、補腎陽益腎気の作用がある。
類似薬物：補法：補腎気・益腎陰・健脳髄。類似熟地・何首烏・枸杞子・杜仲・山萸肉・桑寄生・菟絲子・女貞子・石薊等薬効。
補法配艾灸：温補腎陽。類似冬虫夏草・巴戟天・肉蓯蓉・鹿茸・仙茅・枸杞子・補骨脂
三陰交：足太陰脾経に属し、足三陰の交会穴。補脾腎・助運化・利水湿・疏下焦・
理肝腎・通気滞・調血室・理精宮・通経絡・袪風湿の作用がある。
主治は、消化器系では脾胃虚弱・消化不良・脘腹脹満・腸鳴泄瀉。泌尿器系では水腫・
小便不利・小便頻数・遺尿。生殖器系では早泄・遺精・陽萎・陰茎疼痛・月経不調・
子宮出血・痛経・帯下。そのほか眩暈・失眠・健忘など。
類似薬物：
�〃鱧�摂血・補血・育血（補法）：四物湯、阿膠・何首烏・竜眼肉・紫河車・黒蒲黄・炒霊脂・茯苓・山薬・薏苡仁・扁豆
��活血祛瘀・疏肝・行湿（瀉法）：帰尾・赤芍・姜黄・桃仁・紅花・乳香・没薬・蒲黄・仙霊脂・郁金・香附子・玄胡・益母草・茯苓・沢潟・土茯苓
�Ｎ歎譟鋪男 ζ�天涼）：生地黄・牡丹皮・地骨皮・黄柏・玄参・丹参・地楡・茜草
�こ莊譟�祛瘀生新（先瀉後補）：全当帰・川芎・丹参・鶏血藤
陰陵泉：足太陰脾経の合穴。健中宮・促運化・調水液・消水腫・止泄瀉。
主治は、食欲不振・腹脹・腹瀉・水腫・小便不利・小便失禁・陰茎疼痛・遺精・膝関節疼痛・帯下・陰挺・月経不調・不眠・喘逆して横になれない。
類似薬物：
�〃鱧１弋ぁ癖篷 法�温補脾陽（配艾灸）：白朮・茯苓・薏苡仁・扁豆・蒼朮・伏竜肝・炙甘草・大棗・益智仁・大腹皮・肉蔲・草蔲・山薬・黄土
�⇒�水行湿（瀉法）、温化水湿（配艾灸）、清利湿熱（透天涼）：茯苓・猪苓・通草・大腹皮・車前子・沢潟・滑石・薏苡仁
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記事の話題にもでている腎虚というイメージは精力というだけでなく久病（でいいのでしょうか、長い病気のおつきあい）のひとやストレスからくる気力不足などからくる体力低下のイメージがつよいのですが、漢方では処方の工夫にどんな違いがありますか？
2007/10/6(土) 午後 10:52
「腎虚」を簡単にいえば、人の生命力の一つと考えるのが適当かと思います。
先天の元気と後天の元気によって、私達は生かされるのですが、この先天お元気が「腎」の力の度合いだと思います。
気力不足はとは異なりますね。
気の力は、肺・脾の働きが関与するのです。
長い病からの場合は、気陰（血）不足となります。当然、腎の陰陽の消耗も関与しますが。
腎を主に考えるか、肺と脾を考えるかですね。
2007/10/6(土) 午後 11:17 [ noz*ki*ka*pou ]
わかりました。腎を意識するのはご高齢のかたや更年期の方など体質自体から発してくるような症状で、ハードワークやストレスなどで気がそがれて消耗している状態などの場合は脾胃、心、肺などのほうが比重がたかいケアポイントというかんじなのですね。そこから取穴の優先するところや漢方の主薬を考える（補気なのか補血が重要なのかとか）ですこし考えてみたいとおもいます。難しいですね、漢方の世界、、
2007/10/7(日) 午後 4:21