糖尿病(他,色々）

妊婦の糖尿病（妊娠糖尿病）が増えている

　日本糖尿病・妊娠学会が行った調査で、妊婦の糖尿病（妊娠糖尿病）が年々増えており、妊娠中に検査を受けて発見されるケースが多いことが示された。



　調査は日本産科婦人科学会の専門医研修施設になっている医療機関816施設を対象に実施したもので、231施設から回答があった。1996年から2002年の7年間に、国内の出産数の約10分の1に相当する約75万人分の妊婦のデータを分析した。

　このうち5,232人が「糖代謝異常合併妊娠」と判定された。全体に占める割合は96年は0.55％だったが、毎年増え続け、02年には0.87％と1.6倍に増加した。

　妊娠前の検査で分かったのは全体の40％にあたる2,099人、妊娠中に分かったのは58％の3,057人だった。

　「妊娠糖尿病」は、糖尿病ではない女性が妊娠後に初めて発症、あるいは初めて発見される軽い糖代謝異常のことで、診断基準は非妊娠時と異なる。妊娠する前から糖尿病であったり、あきらかに糖尿病と診断されるほどの高血糖になったときは「糖尿病合併妊娠」と診断され、妊娠糖尿病から区別される。

　妊娠糖尿病は診断されれば血糖コントロールが比較的容易だが、健康な妊婦に比べると、生まれてくる赤ちゃんの過剰発育やそれにともなう難産などが起こりやすくなる。また、多くの場合に分娩後に血糖値が下がるが、数年後に糖代謝異常が再度現れ糖尿病になりやすい傾向があるので注意が必要となる。

　出産適齢期の女性で、近親に糖尿病の人がいたり、自身が肥満である場合は、妊娠前、妊娠中に血糖測定検査を受けることが重要だ。

肥満、バイアス、および非難(国際的）

重量超過で、肥満の社会的な影響は重大で、普及している。 太りすぎで、肥満の個人はしばしばバイアスと恥辱の目標であり、彼らは就職先、教育機関、医療施設、マスメディア、および個人関係を含む生活の複数のドメインでの消極的な態度に無防備である。


重量恥辱は何であるか？
恥辱とバイアスは一般に、有害な方法で私達の対人関係のインタラクションと活動に影響する消極的な態度を参照する。 恥辱は、バイアス(嘲笑、からかい、侮辱行為、ステロタイプ、傷つけるような名前、または軽蔑的な言語などの)、物質的な恥辱(接触、つかみ、または他の攻撃的な行動などの)、または重量(肥満の人を収容していない公的な開催地または大きいサイズにおいて衣類を扱っていない店の肥満の患者、椅子、または座席のために小さすぎる医療機器などの)による他の障壁と障害の言葉のタイプを含めて、いくつかのフォームに入るかもしれない。 極端なフォームにおいて、恥辱は、適切に有資格であるにもかかわらず肥満の従業員が各自の外観のためポジションまたはプロモーションを許されない雇用差別などの差別の微妙で、明白なフォームを結果として生じることができる。


重量恥辱はどこに起こるか？
重量恥辱は個人の範囲によって複数の設定に存在している。 例えば、雇用設定において、太りすぎの人々は何人かの関係筋からバイアスに直面するかもしれない。 実験的な研究は、レジュメが太りすぎの人(「平均的な」重量人に比べての)の写真またはビデオによって伴われている時に、太りすぎの志願者がより否定的に評価されて、より雇われそうでないと気付いた。 他は、自己訓練の、不愉快で、より良心的でなく、貧しい役割モデルを欠いて、太りすぎの従業員が、より有能でないで、泥んこに怠惰に、起因している複数がステロタイプ含みを否定していることであるというショーを研究する。 さらに、彼らが、少なく同じ仕事に対して支払われる傾向があり、より下の支払い仕事を持ちそうで、同じ資格によって細い人々より、より昇進しそうでない時に、太りすぎの従業員は賃金刑罰を被るかもしれない。

学校設定において、太りすぎの、または肥満の学生は悩みに直面し、先生と他の教師から態度を否定するだけでなく仲間から嘲笑することができる。 大学レベルで、いくらかの研究は、有資格の太りすぎの学生、特に女性が、彼らの正常な重量仲間より、大学により受け入れられそうでないことを示す。

医療施設で、肥満の患者への偏っている態度は医師、看護婦、心理学者、栄養学者、および医学生の間で文書化されていて、肥満の患者が理解力がなく、不成功で、意志薄弱で、不愉快で、放任しすぎていて、怠惰であるという認知を含む。 医療プロフェッショナルによる消極的な態度の1つの驚くほどの結果は、肥満の患者が、これらのネガティブな経験のため医療を得るのを避けることができることである。 研究は、より重い患者が、より、特に、太りすぎの、または肥満の女性の間で約束と防止する医療サービスをキャンセルし、遅らせそうであることを証明した。


重量恥辱の結果は何であるか？
肥満のおとなのために、研究は、重量非難を経験する個人が不況、心配、社会的な隔離、およびより貧しい心理学的な調整のより高いレートを持っていると記述した。 何人かの肥満のおとなは、彼らに対する消極的な態度を内面化し、受け入れることによって重量恥辱に反応するかもしれない(それは次々低い自尊心への彼らの弱点を増大させるかもしれない)。 社会のメッセージがしばしば、重量が個人的なコントロール下にあるという信念を永続させているので、彼らが、体重を減らすことによって恥辱を免れることを試みることができるので、肥満の人は、ステロタイプにより挑みそうでないかもしれない。 恥辱は、減量試みを妨げて、何人かのおとなを、遭遇を非難することに呼応してより多くの食物を食べる気にさせることによって食事行動のためにまたネガティブな結果を持つかもしれない。 恥辱はまた医学の設定におけるバイアスによる医療サービスの逃避の文脈の中に肉体的な健康のための意味を持っている。 それが知られていないこと whether 、または何 程度 、恥辱が、貧しいセルフ―ケア行動を悪化させるか、または肥満の追加の複雑化と共同病的状態に寄与しているそれに。


どう子供は重量恥辱によって影響されるか？
太りすぎで、肥満の子供はまた恥辱の目標であり、バイアスの結果に特に無防備であるかもしれない。 肥満の初期ごろに消極的な態度は3歳と同じくらい幼い子供に展開し、子供は複数の負特性を、愚かで、醜く、不幸で、怠惰で、友人をほとんど持っていないで卑劣であることを含む太りすぎの貴族に帰している。 仲間は重量に関連したからかい、傷つけるような名前の共通の犯人であり、学校は、恥辱が起こる頻繁な開催地である。


バイアスと恥辱は子供の中に情緒面の健康のためのネガティブな意味を持っている。 研究は、重量恥辱の目標である子供が消極的な態度を内面化し、彼らが立ち向かうネガティブな社会的な経験によるセルフ非難に従事することを示す。 思春期の子供についての研究は、重量ベースのからかいが低い自尊心と不況と関連し、太りすぎのティーンが、より社会的に隔離されそうであると記述した。 若者の間で肥満と自滅的な企ての間のポジティブな協会を示している最近の研究はとても驚くほどである。


どのように重量恥辱は減らされることができるか？
肥満フィールドのプロフェッショナル、どちらも研究者、および臨床医は、重量恥辱を減らし、態度を改善するのを手助けするさまざまな戦略を使用することができる。 健康管理の専門家は、彼ら自身のバイアスに気づき、共感を開発し、肥満の患者のニーズと懸念に対処するために働くことによって違いを生じさせることができる。


健康管理の専門家のためのいくつかの具体的な戦略は下で概説される：

患者が彼らの体重について他の健康管理の専門家とネガティブな経験をしたかもしれないと考えて、敏感さによって患者に接近しなさい。
肥満の複雑な病因学を認めて、これを同僚に伝達しなさい。 ステロタイプを避ける患者 肥満は個人的な意志力に起因する
重量だけでなく問題を示すすべての原因を探究しなさい。
多くの患者が、繰り返し体重を減らそうとしたと認めていなさい。
まさにスケールの上のその数というよりも行動変化を強調しなさい。
具体的なアドバイスをしなさい、例えば、運動プログラムを始めて、「あなたは、体重を減らす必要がある」と単に言うというよりも、家で食べなさいなど。
ライフスタイルの困難が変わると認めなさい。
小さな減量が重要な健康増加を結果として生じることができると認めていなさい。
待合室、適切にサイズの医療機器と患者のガウン、および友好的な辛抱強い読み物で大きく、腕がない椅子を持つ支援する医療環境を創りなさい。
人自身のバイアスを識別することはまた有益である。 以下の質問をすることはこの点で役立っているかもしれない：

IASO

肥満(IASO)の研究のための国際的な協会は、53か国の代理人になって、49の協会から成っている全国的な協会のための傘組織である。 2002年に、肥満流行に取り組むために本当にグローバルな届く範囲によって強化された組織を作成するために1つの組織、IASOを結成するために、肥満と国際的な肥満タスク・フォース(IOTF)の研究のための国際的な協会は合併した。

IASOは53か国で働いている約10,000人の臨床医、科学者、および同盟した健康管理の専門家を表していて、政策立案者を含むさらに多くの国と重要な賭金保管人を広いIOTFネットワークを通して採用する。

非政府組織として、IASOは世界健康組織と肥満の外科のための国際的な糖尿病財団、世界心臓同盟、国際栄養科学連合、国際的な小児科協会、および国際同盟を含む他のNGOと協力する。

IASOの任務は以下の通りである：
それらの防止と管理のために効果的な方針の開発を促進する間に科学的研究とダイアログを通して肥満と重量に関連した病気についての理解を促進することによってグローバルな健康状態を改善するには。
肥満とその国際的に関連されたもののフィールドの公益のための病気の健康とリリーフの保存と保護を促進するには。

どのように健全なbodyweightを達成するか、そして維持するか、そして肥満、医療従事者の研究に従事しているそれらによって肥満とその関連した条件を管理するか、そして防止するかに対してより深い理解をもつようになって、健康は、組織、政府、および国際社会を関連させた。