涙と痛みは東の岸へ置いていこう

スウェーデンでの痛みの評価

【スウェーデンでの痛みの評価】

 

「窓から飛び降りたいほどの痛みを10とすると、どの位の​痛みですか？」とスウェーデンの病院では痛みの評価をす​るそうです。 
医者の不養生(2)

Alltid Leende　Always Smile

 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

ブラックベリーの花（我家の庭にて）

 

【痛みの尺度】
 ０痛みの無い状態
 １少し痛い
 ２鈍い痛みが続く
 ３意識しないでいることはできる痛み
 ４常に意識してしまうが、何かに熱中していれば忘れる程度の痛み
 ５かなり痛いがなんとかがまんできる
 ６かなり痛くて長い時間はがまんできない
 ７がまんできない痛み
 ８いてもたってもいられない痛み
 ９声をあげずにはいられないほどの痛み
 10これ以上の痛みはない

 

　先日、患者会として上の痛みの尺度を設定したとお知らせしました。
　すると、友人のＧさんから、スウェーデンで暮す日本人のお医者さんのブログに痛みの評価について載っているとメールが来ました。「窓から飛び降りたいほどの痛みを10とすると、どの位の​痛みですか？」とスウェーデンの病院では痛みの評価をす​るそうです。
　http://drpion.se/alltidleende/?p=3368

　わが国の痛みに対する医療は大変遅れています。スウェーデンでは、1992年から、慢性痛の国家的取り組みが始められたと聞いています。わが国では、19年遅れて、ようやく昨年度から、厚労省による慢性の痛み対策研究事業がはじまったばかりです。

 

全国脊髄損傷後疼痛患者の会

痛み医療に対する国家的取り組みを

　

 

車いすトレーニング・キャンプ for キッズのお知らせ

【車いすトレーニング・キャンプ for キッズのお知らせ】
　私も理事として関わらせていただいている日本車いす協会主催の「車いすトレーニング・キャンプ for キッズ」を６月９日（土）〜１０日（日）、ＢｕｍＢ 東京スポーツ文化館で開催します。
　日本車いす協会は、スウェーデンのＮＰＯ「レクリテーリングスグルッペン（直訳：勧誘グループ）」の理念を元に、車いす操作技術の習得を推進し、車いす利用者の方々の生活の質（ＱＯＬ）の向上を目指し活動している団体です。
　当日は、私も参加します。詳細とお申し込みは、pdf文書をご覧ください。↓
　http://www006.upp.so-net.ne.jp/wakasama/jawa/campforkidsinfo.pdf

痛みの診断もできる機械＝トリコーダーと痛みの尺度

【痛みの診断もできる機械＝トリコーダー】
　スタートレックのトリコーダーでは 、痛みの診断もできるようである。最近非侵襲的な脳の画像診断などは発達してきたが 、ほとんどは主観的な評価で、客観的評価法は確立されていない。（以上　「痛みと鎮痛の基礎知識 - Pain Relief 評価法」 より引用させていただきました。http://www.shiga-med.ac.jp/~koyama/analgesia/method-humans.html）

 

 

　脊髄損傷後疼痛など原因不明の痛みをもった患者さんの多くは、痛みの大きさや深刻度がお医者さんや家族などに伝わらず、もどかしい経験をしています。スタートレックのトリコーダーのように痛みが正しく診断できる機械があればいいのですが・・・。
　そこで、私たちの患者会では、痛みの大きさを理解するために【痛みの尺度】を設定することにしました。

 

【痛みの尺度】
 ０痛みの無い状態
 １少し痛い
 ２鈍い痛みが続く
 ３意識しないでいることはできる痛み
 ４常に意識してしまうが、何かに熱中していれば忘れる程度の痛み
 ５かなり痛いがなんとかがまんできる
 ６かなり痛くて長い時間はがまんできない
 ７がまんできない痛み
 ８いてもたってもいられない痛み
 ９声をあげずにはいられないほどの痛み
 10これ以上の痛みはない

 この【痛みの尺度】は、もともと医療関係者に私の妻の痛みを理解してもらうために、当時（平成16年）Webなどで、いろいろ調べてまねしたり、自分なりにわかりやすいように変えたりして作ったものです。
   http://www006.upp.so-net.ne.jp/wakasama/jiritu/itami.htm　
　一般的に、痛みの大きさを表すためにＶＡＳという尺度が使われますが、それよりわかりやすいかもしれません。
　「痛みの尺度」を使って、自己紹介を書くことにしました​。

 

【患者の自己紹介・症状,治療法など】

   頸部C4,5 中心性不完全四肢麻痺他 ＮＨさんの場合
　 頚椎損傷３番〜４番・C4不全 ＨＨさんの場合
　 腰部脊髄損傷による両下肢全廃　ＭＩさんの場合
　 頚髄損傷Ｃ６粉砕骨折完全麻痺ＮＴさんの場合

 

　痛みの大きさは、これでかなり共通理解できると感じています。 しかし、痛みの深刻度は、これに時間が関係します。 一日のうちで、痛い時間が短かければ、深刻度は低くなり、ずっと痛ければ深刻度は増します。その辺の工夫も必要だと思います。
 

 ・・・写真は、ブルーベリーのつぼみです。 — 場所: 我家の庭

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　　全国脊髄損傷後疼痛患者の会

 

 

 

[HIRO]

参考になりました。皆さん辛いですよね。癒されるよう祈るばかりですが、症状によりどのような薬を服用しているのか勉強になりますね。

[狛犬]

こんにちわ、私も頸椎、胸椎、腰椎と痛みがあります。
今日は、頸椎が一番いたいかな。
３〜６の間を行ったりきたりしています。

厚労省 「からだの痛み相談・支援事業」について

【厚労省　「からだの痛み相談・支援事業」について】
 
厚生労働省「全国健康関係主管課長会議資料（２月３日）」
http://www.mhlw.go.jp/topics/2012/02/dl/120214-01_09.pdf
 １５ページの　「慢性疼痛対策について」で
 「からだの痛み相談・支援事業」が新設されることが記されていま​す。
 事業内容として
 ①痛みに関する電話相談
 ②痛みに関する普及啓発活動
 ③医療従事者への研修事業
 を挙げています。
 
脊髄損傷後疼痛など、難治性の痛みをもった患者さんの状況について正しく理​解され、適切な治療を受けることができる社会となるよう、皆さん​のご協力をお願いします。

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こちらもご覧ください。

痛み医療に対する国家的取り組みを 

　脊髄損傷後の難治性疼痛について 

 全国脊髄損傷後疼痛患者の会

 

 

[ＨＩＲＯ]

素晴らしい取り組みです。敬服いたします

[狛犬]

はじめまして。
慢性疼痛患者です。
慢性疼痛というと、すぐ心の問題がでてきます。
痛みが続くと気持ちが暗くなるのは事実ですが、なにかなっとくできません。
もっと、いろろな研究がすすむといいですが、、。

[wakazono]

HIROさん、狛犬さん、ありがとうございます。これからも、よろしくお願いします。皆様の痛みが少しでも和らぎますように、お祈りいたします。

[nyj**359]

どうもリリカの効能が私にはあってなくこの一週間ほど服用を中止しています。
いまはテパゲン２００を一日３回のみです。
首周り肩腕そして手先、指たえまないぎしぎしした疼痛。
事故から一年半が経とうとしています。
皆様の奮闘に敬意を表します。

[wakazono]

nyj**359さん、コメントありがとうございます。リリカも効果がないとか・・・お辛い状況お察しいたします。nyj**359さんの痛みは、何がきっかけですか？よろしければ、教えてください。これからもどうぞよろしくお願いします。

心因性疼痛単独は存在しない

腰痛、肩こりから慢性広範痛症、線維筋痛症へ　　　　ー中枢性過敏症候群ー　　戸田克広 : 痛みはガマンじゃ治りませんーファイザー、エーザイの宣伝ー

 

　「心因性疼痛単独は存在しない」と、このブログ主である戸田克広先生は主張されています。私は、素人ですのでそれが正しいかどうかについては述べません。

　しかし、「痛み」を心の問題とすることは、多くの場合患者の不利益になると思っています。なぜなら、家内が痛みを訴え始めた当初、「心の問題」とよく言われ、そのことが本人を余計に苦しめました。痛みを「体の病気」としてとらえ、治療してくださるお医者様にめぐり合えて、ようやく「痛み」と折り合いをつけ日常生活を取り戻すことができたからです。

[ゆ〜]

はじめまして。ゆ〜と申します。
私も頚髄損傷して毎秒激痛です。
あなたのブログを読んで涙があふれてきました。
これからも読ませていただきますね。
どうぞよろしくお願いします。

[wakazono]

ゆ〜さん、初めまして。お知り合いになれてうれしいです。全国脊髄損傷後疼痛患者の会という会をやっております。
http://www006.upp.so-net.ne.jp/wakasama/sst/index.html
ブログで言いにくいことがあれば、上のページからメッセージ送ってください。これからもよろしくお願いします。

こんにちは。はじめまして。腰痛で検索してたどり着きました。
東京は中央区で日本橋整体院を経営しております、バイバイ小林と申します。昭和３０年生まれですので同級生です（＾＾）

実は次回の記事にこの事について触れようと思っていました。
NHKで腰痛はストレスが原因だという放送をしてから、世間ではこれを真に受ける方々がいらっしゃいます。

臨床の現場から意見を述べさせていただくと１００％そうとは言い切れません。

ファン登録をさせていただきたいと思います。よろしくお願いいたします m(__)m

[wakazono]

バイバイ小林さん、はじめまして。わが国の痛みに対する医療の改善に向け、患者の立場で働きかけています。これからも、情報交換などよろしくお願いします。