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「腰部脊柱管狭窄症」⑦腰部脊柱管狭窄症の治療
症状発現に関与する因子のうち機能的因子が、主として保存的治療によって取り除くことのできるものである。
長期的には腹筋を強化して腰椎前彎を減少させることも大切である。
保存療法の効果がみられない場合、手術療法も考慮する場合がある。
手術後の経過は、下肢痛、間欠性跛行が８０％位で改善、腰痛がこれに次ぎ、下肢のしびれ感、下肢の冷感の改善は悪い。
発病から手術までの期間が長くなると手術成績は低下し、切除する椎弓の数が増すほど手術後の改善が低下する。
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「腰部脊柱管狭窄症」⑥腰部脊柱管狭窄症の鑑別診断
最も重要なものは、下肢の動脈塞栓症疾患である。
下腿や足指に血行不全による阻血性の痛みを生じるか、休息によって軽快する。
休息の姿勢はどのようであっても良い。
これに対して脊柱管狭窄では、必ず腰椎を前屈して休息する。 主な相違点は、痛みの起こり方、知覚異常、動脈拍動の有無、血管造影所見、脊髄造影所見に現される。
◇亀有ひまわり整骨院
→ 東京都葛飾区亀有「亀有ひまわり整骨院」へ TEL 03-3628-9955 JR亀有駅北口徒歩３分 ◇腰部脊柱管狭窄症の痛みでお悩みの方必見 → 腰痛治療専門ページはこちら |
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「腰部脊柱管狭窄症」⑤腰部脊柱管狭窄症の診断
診断で重要なことは、患者の病歴である。
その他は、補助的な診断法である。
（１）単純Ｘ線像
（２）Ｘ線断層像
（３）ＣＴ像
（４）脊髄造影像
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「腰部脊柱管狭窄症」④腰部脊柱管狭窄症の病態
１、後天性狭窄症
後天性狭窄症は６つに分けられるが、多いのは変形性脊柱管狭窄症である。
脊柱管狭窄症の中で最も頻度が高い。
中年以降の女性に多いことも特徴である。
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「腰部脊柱管狭窄症」③腰部脊柱管狭窄症の病態
１、先天性発育性狭窄症
軟骨無形成症に合併するものと特発性のものとの二つが区別されている。
軟骨無形成症では、下部腰椎に脊柱管の狭窄が合併するが、症状が出るのは中年を過ぎてからである。 腰部脊柱管狭窄の原因としては稀なものである。 先天性発育性狭窄症の大部分は特発性であって、骨性脊柱管の前後径と横系が共に小さくなった状態と考えられる。 |
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開設日: 2010/7/9(金)
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