皮膚科特別診療 〜番外編〜
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みなさん、こんにちは♪ 愛知県豊明市にあります四季の森どうぶつクリニックです♪ 晴れの日も多く、少し暖かくなってきましたね♪ 今日の症例は、 柴犬 ６歳 男の子 生後１歳のころから、皮膚病歴あり（外耳炎や足先の皮膚炎）。 １年前の夏から悪化、ワキや内股がひどく、身体全体の脱毛が認められたとのこと。 夏が過ぎ、冬になって少し改善し、被毛も再生したということでした。 今年は梅雨どきから悪化し、痒みがひどく、再び被毛も少なく、脱毛が目立つようになったとのこと。 痒みは「内股」、「背中」、「首」、「指の間」、「耳」、「目」、「口唇」に認められました。 過去の治療には「痒み止め」があったということで、おそらく「ステロイド」だと思います。 まずは全体の写真です。  この写真だとそんなにひどくみえません。 では、首や背中をアップをみましょう。  頚部、背側皮膚全体で、被毛が薄く、フケが認められました。 柴犬を飼っている方ならわかると思いますが、被毛をかき分けて地肌がこれだけみえるという ことはまずありません。 治療７９日で、頚部、背側皮膚の痒みは「ゼロ」になりました。 被毛の再生もほぼ１００％といえるでしょう。 次に内股全体の写真です。  次に拡大です。  治療７９日で、病変部は認められませんでした。 痒みも「ゼロ」となりました。 次に足先の写真、全体から。  指の間の拡大です。  痒みに関しては、ときどき舐めるかな？くらいで、赤みがでたり、脱毛するほどではありません。 この部位は慢性の慢性皮膚病変でしたので、若干他の部位より被毛の改善が遅いですが、 ある程度被毛も改善しています。 この時点で痒みが残っていたのは「目」「口唇」ですが、脱毛が認められるほどではないこと、 原因から考えて残っている痒みを「ゼロ」にすることは非常に困難であることから、一旦治療 終了としました。 今回は柴犬の治りにくい典型的な皮膚病だったため、当院でもステロイドの内服を使用しました。 もちろん当院に特別なステロイドがあるわけでもなく、どこにでもあるステロイドです。 使用は合計１６日間、前半に１０日間、半ばで３日間、後半３日間です。 問題はステロイド漬けにならないように、ステロイドがないと痒みが落ち着かない、ステロイドを やめると痒みが元のレベルに戻る・・・・・ということにならないような使い方をすることが大切です。 では♪
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