うろうろドクター

日本の医療は、技術の高度化や要求水準の上昇にもかかわらず医療費が削減されているために崩壊が進んでいます。ご理解頂ければ幸いです。

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てんかん、睡眠障害などの持病申告漏れに罰則強化か?、9月に有識者検討会から提言


てんかん、睡眠障害…免許取得・更新時「持病申告」 有識者検討会設置、9月に提言
産経新聞 5月31日(木)10時13分配信

 栃木県鹿沼市で昨年4月、登校中の児童6人がクレーン車にはねられて死亡した事故で、運転手が免許の更新時にてんかんの持病を申告していなかったことを受け、警察庁は31日、一定の病気に絡む運転免許制度の在り方について検討する有識者検討会(座長=藤原静雄中央大法科大学院教授、行政法)を設置し、第1回会合を6月5日に開くと発表した。

 今後、月に1〜2回のペースで検討会を開き、9月中に提言を取りまとめる。第1回会合では、鹿沼市の事故の遺族会と日本てんかん協会からのヒアリングを予定している。

 検討会では、自動車の安全な運転に支障を及ぼす恐れのあるてんかんや睡眠障害といった一定の病気に絡み、免許の取得・更新時の申告を担保するための方策について議論。持病の無申告に対しては、道路交通法の改正による罰則強化も視野に検討を進めるほか、病気が原因で免許を失効後、病状が改善した際の再取得制度についても議論する。

 京都・祇園で歩行者7人が死亡した今年4月の事故でも、運転手がてんかんの持病を隠して免許を更新していたが、因果関係は分かっていない。
先日の祇園の事故は大きな反響がありましたからね…

免許の取得・更新時の申告を担保するための方策について議論。持病の無申告に対しては、道路交通法の改正による罰則強化も視野に検討を進める

このさじ加減は、非常に難しいと思いますが、

罰則を強化するのなら、免許を失う人に対する配慮(障害年金の受給資格の改正など)を望みたいと思います。


とりあえずは、議論を見守ります。


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医学部新設に反対意見多数? at 神奈川

神奈川県知事は医学部新設へと頑張っていましたが、こんなことが起きてしまったそうです。

医学部新設に医師会が反対
2012年5月30日 読売新聞

◆県の意見公募に反対投稿要請

 国の特区制度を活用した医学部の新設などを柱とする県の「医療のグランドデザイン」をめぐり、県が意見を公募した「パブリックコメント」に対し、医師会側が反対意見の提出を会員に文書で求めていたことが29日、わかった。黒岩知事は反対意見が大半を占めた結果に「あまりにも偏り過ぎで、大変な違和感を持っている」と反発しており、知事と医師会の関係に影響を及ぼしそうだ。

 川崎市医師会が今月14日付でメールなどで会員に配布した文書は、高橋章会長名で「パブリックコメントは多くの反対論が寄せられることに意義があり、反対は少数だったとなれば、民意は医学部新設に賛成とされてしまう」と指摘。「会員の先生はもとより、家族・職員からも多くの反対意見を投稿して頂く事を切に願います」と呼びかけていた。

 文書には、医学部新設に対し、「公費投入が必要だが、県民の十分な納得が得られるか疑問」「地域の医療機関の医師不足を加速させ、地域医療の崩壊を招く恐れがあり、撤回すべきだ」――などとする反対意見の記載例10種類と、県担当課にファクスで意見を送るためのひな型やファクス番号も付けられていた。

 「横浜市医師会も5月11日付で協力依頼をしており、県医師会からも郡市医師会長宛てに提出を促す依頼が届いた」と医師会が全県的に動いていることを示唆する記述もあった。

 県によると、17日で募集が締め切られた意見の総数は634件で、医学部新設に関する意見446件のうち、反対は424件、賛成は15件、その他7件だった。

 これに対し、知事は29日の定例記者会見で「反対意見のうち、同じ様式のものが3パターン、計196件あった。幅広く県民の意見を聞く中で、非常な違和感を覚える」と批判。「医師会」との名指しは避けたが、「何かあったんじゃないかなと思わざるを得ない」と述べた。

 文書について、川崎市医師会は「会員全員にメールやファクスで送った。内容については会長が不在でコメントできない」とし、県医師会は「知事の記者会見の内容を把握しておらず、現時点ではコメントできない」としている。
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/kanagawa/news/20120529-OYT8T01464.htm

医学部新設に関する意見446件のうち、反対は424件、賛成は15件、その他7件だった。

「パブリックコメント」はかつて、事故調設立騒ぎの時に送ったことがありますが、
(もう4年も前の話か…)
新聞の投書欄などに比べると、まず存在を見つけることからして大変ですし、
書いたり送ったりするのも手間がかかるので、
「利害関係者やよほど関心がある人以外は、パブコメには意見を寄せない」
というシステム上の問題点が出ただけでしょうね…

幅広く県民の意見を聞く中で、非常な違和感を覚える

というご意見は甘いと思います。

こうして「医師会」ぐるみの反対行動が(確定ではないものの…)明らかになりましたが
今後はどうなりますかね…



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3歳児への授乳か…



【日本版コラム】3歳児への授乳は「あり」か「なし」か 米国で論争に火
ウォール・ストリート・ジャーナル 5月29日(火)8時55分配信

 読者のみなさんは、「アタッチメント・ペアレンティング」という育児法をご存知だろうか。米小児科医ウィリアム・シアーズ博士とマーサ夫人によって20年も前に提唱された育児法だが、これがいま米国で大きな論争を巻き起こしている。

 日本語で「愛情育児」や「密着育児」とも訳されるこの育児法は、主に「 母乳で育てる(breast-feeding)」「ベビースリング(布状の抱っこひも)を使って子供と密着して過ごす(baby-wearing)」「添い寝をする(bed-sharing/co-sleeping)」といった育児スタイルを推奨しており、これらを実践することで親子の絆が深まり、子供が健やかに育つとしている。

 論争の火付け役となったのは、この育児法を特集した米タイム誌の表紙だ。「Are you mom enough?(あなたは母親として十分ですか)」というやや挑発的な見出しの横で、26歳の母親が腰に手を当て、椅子の上に立ちながら母乳を飲む3歳の息子とともにカメラを見据えている。

 実際の記事はシアーズ博士の生い立ちや、アタッチメント・ペアレンティングにたどり着いた経緯、同育児法を取り入れる母親達の様子、科学的な視点との比較などについて書かれており、表紙を飾ったジェイミー・リン・グルメットさんはアタッチメント・ペアレンティングを実践する信奉者の1人として紹介されているに過ぎない。

 しかし、幼児の授乳にスポットライトを当てた表紙の衝撃は大きく、発売直後から「両足で立てる子供に授乳すべきではない」「行き過ぎている」「のぞき見しているようで不快」といった批判が噴出した。一躍時の人となったグルメットさんも、自身の育児スタイルについて「児童福祉局に通報すると言われたり、性的虐待と言われたりしたこともある」とタイム誌のインタビューで語っている。

 これだけ大きな反響があるのは、波紋を呼ぶ表紙もさることながら、アタッチメント・ペアレンティングの概念自体が米国に文化として根付いている育児法と異なるためだろう。

 タイム誌の記事は、「ここ20年のアタッチメント・ペアレンティングの台頭が、母子の関係性についての既成概念を打ち砕く一因となった」と述べているが、米国では依然として幼少時から子供に「自立」を促そうとする風潮が強く残っている。また、親になっても夫婦の時間を重視する傾向があるため、母親が子供に四六時中付きっきりになることや(シアーズ博士は泣く子を放っておくと脳に損傷をもたらす恐れがあるとしている)、子供と一緒に寝ることに抵抗感を示す人も多い。

 実は筆者自身、子供達が乳児の頃にアタッチメント・ペアレンティングを育児に取り入れていた経験がある。日本在住だった当時、シアーズ博士による育児書「ベビーブック」を読んでベビースリングを利用しようと決めたのだが、 同育児法を実践しているか否かにかかわらず、まわりにも当時人気のあったベビースリングを活用し、栄養価が高いと言われる母乳で育て、子供の情緒安定や夜間の授乳のために添い寝をする母親が多くいたため、自分の育児スタイルに特に違和感は感じなかった。

 しかし、筆者の米国人の夫はとりわけ添い寝に反対で、親子は別室で寝るべきと考える夫と意見が衝突することが頻繁にあった。タイム誌が引き金となった今回の論争でも、表紙そのものと長期授乳の是非以外に最も物議を醸しているのは添い寝についてで、ここしばらく賛否両論の意見が飛び交っている。

 賛成派は、欧米に多い親子別室で寝る習慣は歴史が浅く、世界的には依然として添い寝が主流と論じるとともに、親と一緒に寝る子供は夜泣きしにくいなどの利点や、肥満になる確率が独り寝の子供より70%低いという研究結果を紹介している。

 一方の反対派は、大半が添い寝による乳幼児事故死の危険性を指摘している。実際に、米国小児科学会(AAP)は親子同室(room-sharing)を推奨しているものの、添い寝は窒息死や圧迫死、ベッドと壁の隙間に挟まるなどの恐れがあるため避けるよう勧告している。また、米国消費者製品安全委員会(CPSC)も2歳以下の添い寝はリスクが高いとして危険警告している。

 授乳に関しても、米国では外出先で授乳ケープなどを用いて授乳する母親を見かけることがほとんどない。外ではミルクや搾乳した母乳を哺乳瓶であげるのが一般的なようで、米国疾病管理予防センター(CDC)によると生後6カ月まで母乳のみで育っている乳児は14.8%にとどまる。タイム誌表紙のグルメットさんのように子供が幼児になっても授乳を続けるのはほんの一握りの母親だ。

 移動も車社会のため、かごのように持ち運びのできるベビーシートが広く利用されている。前向きの抱っこひもや背負うタイプのアウトドア用ベビーキャリアは時々見かけるが、公園などではベビーカーで散歩をしている家族が多く、ベビースリングはあまり見かけない。

 育児法をめぐって議論が勃発するのは今回が初めてではない。昨年、エール大学法学部教授で「タイガー・マザー」の著者であるエイミー・チュア氏がウォール・ストリート・ジャーナルに寄稿した「Why Chinese Mothers Are Superior(なぜ中国人の母は優れているか)」と題されたエッセーが大論争を巻き起こしたのは記憶に新しい。チュア氏はこの中で、自身の2人の子供を例に挙げながら、極端とも思えるスパルタ教育が英才児を育てると主張した。

 また、今年初めにはこれに対抗するかのように、パリ在住の米ジャーナリスト、パメラ・ドラッカーマン氏が「Why French Parents Are Superior(なぜフランス人の親は優れているか)」 というエッセーを同紙に寄稿し、感情や知性、自制心の発達をサポートするフランス式子育ての利点を挙げた。

 より良い子育てのための議論は尽きないが、様々な育児法が話題に上っては消えていくなかで、ひとしきり論争が終わると結局は、「子供をどう育てるかは各個人、各家庭の自由」でまとめられることが多いようにも思う。

 タイム誌の表紙についても、3歳児への授乳には拒否反応を示した人が多いなか、「彼女は自分の子育てに誇りを持っているだけ」「小さな子供が母親を求めて何が悪い」という支持の声も上がっている。渦中のグルメットさんは長期授乳について、「生物学的には普通のことで、社会的にまだ普通ではないだけ」と語っており、「より多くの人が目にすることで、私たちの文化に浸透する。そのためにも多くの人に見てもらいたい」と自らの信念を貫いている。

 取材を進める過程で、筆者は「育児法はどれも全く気にしたことがない。分からないことがあれば人に話を聞いて、何が自分の子供に合うかを模索するだけ」と話す2歳の娘を持つ母親に出会った。今回の論争では感情的な意見が多く聞かれるが、案外彼女の言葉が究極の子育て論なのかもしれない。

*****************

ジェンキンス沙智(さち) フリージャーナリスト・翻訳家

 愛知県豊田市出身。テキサス大学オースティン校でジャーナリズム学士号を取得。在学中に英紙インディペンデント、米CBSニュース/マーケットウォッチ、米紙オースティン・アメリカン・ステーツマンでインターンシップを経験。卒業後はロイター通信(現トムソン・ロイター)に入社。東京支局でテクノロジー、通信、航空、食品、小売業界などを中心に企業ニュースを担当した。2010年に退職し、アメリカ人の夫と2人の子供とともに渡米。現在はテキサス州オースティンでフリージャーナリスト兼翻訳家として活動している。
「3歳児への授乳」というのは、米国流の「幼少時から母子別室」の反動なのかもしれませんね…

育児(に限りませんが)は、やり直すことができませんので、
どうすれば良いかいろいろと悩ましいですが

結局は
「子供をどう育てるかは各個人、各家庭の自由」
となるのかもしれませんね…


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こんにゃくゼリー死亡事故、2審も原告側敗訴


死亡男児の両親が再び敗訴 こんにゃくゼリー事故をめぐる訴訟 大阪高裁
産経新聞 5月25日(金)13時43分配信

 兵庫県内の1歳11カ月の男児が平成20年9月、こんにゃく入りゼリーをのどに詰まらせて死亡したのは、口の中で崩れにくいなど商品としての欠陥のためだとして、両親が製造元の「マンナンライフ」(群馬県富岡市)などに総額約6240万円の損害賠償を求めた訴訟の控訴審判決が25日、大阪高裁であった。八木良一裁判長は原告側敗訴とした1審神戸地裁姫路支部判決を支持、原告側の控訴を棄却した。

 原告側は、ゼリーは弾力があってかみ砕きにくく、誤って一気に飲み込みやすいサイズに加工されていると主張。これに対し同社側は一気に飲み込まないよう容器を工夫しており、高齢者と幼児には与えないよう警告表示もしていたと反論していた。

 判決によると、男児は20年7月、祖母が与えた半解凍状態のゼリーを食べようとしてのどに詰まらせ、約2カ月後に死亡した。

 こんにゃく入りゼリーをめぐっては、消費者庁が22年、事故を防ぐために直径を1センチ以下にするなどの基準を策定。各メーカーで改善が図られ、細かく砕いたタイプやこんにゃくの粒が小さな商品なども販売されるようになっている。

 こんにゃくゼリーが原因の窒息事故は、消費者庁が把握している範囲で平成6年以降、少なくとも54件発生し、22人が亡くなった。20年9月に命を落とした今回の男児の事故が、最後の死亡事例だった。
改めて、お亡くなりになったお子さんのご冥福をお祈りします。m(__)m

この話は以前から興味を持って見てましたが、さすがに無理筋な訴訟だと思ってます。
(注意書きを読まずに、幼児に凍らせたものを食べさせた訳ですからね…)

最高裁に上告するのですかね…


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<こんにゃくゼリー男児死亡>2審も製造物責任認めず
毎日新聞 5月25日(金)13時18分配信
 
 ミニカップ入りのこんにゃくゼリーで窒息死した兵庫県内の男児(当時1歳)の両親が製造元の「マンナンライフ」(群馬県)などに約6240万円の損害賠償を求めた訴訟の控訴審判決が25日、大阪高裁であった。八木良一裁判長は、製造物責任法(PL法)に基づく欠陥はないとした1審・神戸地裁姫路支部の判決を支持し、原告側控訴を棄却した。

 男児は08年7月、マンナンライフの凍ったこんにゃくゼリーを食べて喉に詰まらせて窒息し、約2カ月後に死亡した。両親は、マ社のこんにゃくゼリーが通常のゼリーよりも硬く口のなかでつぶれにくく、喉に詰まりやすいなどの欠陥があると主張。事故が起こらないような製品改良や製造中止をしなかったとして、PL法などに基づく責任があると主張していた。

 10年11月の1審判決は「(こんにゃくゼリーを巡る)事故の報道などから、通常のゼリーとは食感などが異なることを認識できた」と指摘。乳幼児にこんにゃくゼリーを与える際は保護者らが適当な大きさに切り分けるべきで、マ社の商品の警告表示も十分だったなどとして、原告の請求を退けた。

 これに対し、原告側は控訴審で「高齢者や乳幼児にも食べられているゼリーで死亡に至る事故が発生することは、消費者にとっては想定外。あえてゼリーにこんにゃく粉を混入させ、危険な食品を製造した責任がある」などと反論していた。

 こんにゃくゼリーを巡っては95年以降、国民生活センターなどが注意喚起を繰り返しており、販売会社も包装に警告を表示するなどしたが、これまでに22件の死亡事故が確認された。【渋江千春】
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20120525-00000039-mai-soci

こんにゃくゼリー死亡訴訟、両親の控訴棄却
2012年5月25日20時31分 朝日新聞

 兵庫県の男児(当時1)が、こんにゃくゼリーをのどに詰まらせ死亡したのは、安全性に欠陥があったためだとして、両親が製造元のマンナンライフ(群馬県富岡市)と同社社長らに、約6240万円の損害賠償を求めた訴訟の控訴審判決が25日、大阪高裁であった。八木良一(りょういち)裁判長は、請求を退けた一審・神戸地裁姫路支部判決を支持し、両親の控訴を棄却した。

 当時1歳9カ月の男児は2008年7月、半解凍したミニカップ入りの「蒟蒻畑(こんにゃくばたけ)」を祖母から与えられてのどに詰まらせ、約2カ月後に多臓器不全で死亡した。両親が09年3月に提訴。製品の硬さや大きさには、消費者が被害を受けた場合、メーカーなどに損害賠償を請求できる製造物責任(PL)法上の欠陥がある、と訴えていた。

 判決は、こんにゃくゼリーが餅やあめと同様、比較的窒息事故を起こしやすい食品と認めた。そのうえで「カップの形が、吸い込んで食べることなどを想起させる」との両親側の主張を否定。一審判決同様、「窒息の危険性は消費者に一定程度認識されており、外袋の警告表示も十分」で、「通常有すべき安全性を欠いていたとは認められない」と結論づけた。「口の中で簡単につぶれる軟らかさに変えるべきだった」とする訴えも「(マ社は)こんにゃく粉の配合量を減らす検討など、相応の対応をしている」として退けた。
http://www.asahi.com/national/update/0525/OSK201205250043.html

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渋谷駅刺傷事件の被害者を救ったスーパードクター


居合わせた医師が応急処置=刺された男性、一命取り留める―渋谷駅刺傷
時事通信 5月24日(木)0時1分配信

 東京メトロ渋谷駅で新聞配達員の男性(53)が刺された事件の現場には、男性医師が偶然居合わせていたことが23日、捜査関係者の話で分かった。医師はすぐに応急処置に当たり、男性は一命を取り留めたという。
 捜査関係者によると、男性医師は都立広尾病院(渋谷区)に勤務しており、男性が倒れた副都心線のホームにたまたま居合わせた。男性は首などを刺され、出血性ショックの症状を起こしており、医師は三角巾などを駅職員に取りに行かせて止血したという。
 男性はそのまま同病院に緊急搬送され、男性医師が主治医として治療に当たった。捜査関係者は「迅速で的確な処置がなければ命が危なかった」と振り返っている。
こういう自らの危険を顧みない行動は、なかなか出来るものではありません。
(以前に「ドクターコール」についての議論がありましたね…)
文句無しに素晴らしい話です。

マスコミはあまり大きくは取り上げていないようですが…
<渋谷駅刺傷>逮捕の決め手は120台の防犯カメラ
毎日新聞 5月24日(木)22時5分配信

 東京メトロ副都心線渋谷駅で21日に男性が刃物で刺され、2日後に殺人未遂容疑で渡辺知宏容疑者(32)=埼玉県朝霞市=が逮捕された事件は、容疑者が逃走の際に通った駅などにある120台以上の防犯カメラの解析が逮捕の決め手になった。警視庁は事件直後から情報分析を専門に行う捜査支援分析センターの「モバイルチーム」を投入。逃走経路を割り出した。

 警視庁によると、モバイルチームは今年4月に新設された。今回はほかの捜査員と協力し、渋谷駅の防犯カメラの画像を分析。犯人とみられる男が持っていたリュックを手がかりに、さらに表参道駅や永田町駅、池袋駅などのカメラ映像の確認を徹夜で続けた。

 その結果、男は(1)発生約10分後の21日午後6時21分に渋谷駅から半蔵門線に乗った(2)同31分に永田町駅で下車し、同35分に有楽町線に乗り換えた(3)午後7時34分に東武東上線朝霞台駅の改札を出た−−ことをつかんだ。捜査関係者は「目撃情報だけではこれほど早く逮捕するのは困難だった」と明かす。

 一方、刺された男性に救命措置を施したのは、たまたま現場に居合わせた都立広尾病院(東京都渋谷区)の男性医師だったことが捜査関係者への取材でわかった。医師はホームに倒れていた男性が出血性ショックの症状を起こしているのを見て、駅員に三角巾を持ってくるよう指示し止血。その後、男性は同病院に救急搬送され、この医師が主治医として治療に当たった。男性は全治不明の重傷で、1カ月以上の入院が必要。捜査幹部は「迅速に処置をしなければ命が危なかった」と話す。

 渡辺容疑者は24日午後、殺人未遂容疑で送検された。【小泉大士、喜浦遊、松本惇】


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