得々読書会017
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得々読書会017を開催しました。
参加者：7名（写真撮影者Yさん含め…）
課題図書：「パンデミック 感染爆発から生き残るために」新潮社、小林照幸／著
次回開催日：平成21年7月3日（金曜日）
次回課題図書：未定
当日のレジュメの内容はこちら。
推薦理由： 新型インフルエンザの世界的大流行の懸念が高まる中、そのパンデミックを防ぐために国連や政府は、どのような対策をとったのか。また医療、行政、事業者、あるいは家庭、個人などは、それぞれどのような対策を講ずることができるのか。等など、まだまだその渦中にある現状ですが、どうしたら本当の危機が防げるか、そして強く生き抜くためにどんな力や知恵を備えたらいいのかについて、お話しできたら…と思い、選書致しました。 序章 音のしない街 新型ウイルスが出現すれば、人口の増加、都市への人口集中、大量スピード輸送でボーダーレス化が進んだ現在では、一週間で全世界に新型インフルエンザは蔓延する可能性すらある。現代では日本から世界諸国はもはや遠くない。航空機や船舶が感染者を運ぶことになれば、その利便性は感染の恐怖を拡散させることになってしまう。p14 第１章 パンデミックとは何か？―シーン�� パンデミックpandemicとは世界的規模で感染症が流行し、しかも地球各地で時間をおかず連鎖的に流行していくこと。p14 第２章 危険な年齢 十五歳から三十五歳―シーン�� H5N1型鳥インフルエンザにおける死亡例では、十代半ばから三十代と若い世代の犠牲者の割合が高くなる。p45→サイトカインストームの影響p46 【ここまでの章のポイント】ウイルス感染症とは何か、パンデミックとは何か、またH5N1型鳥インフルエンザウイルスの正体とその脅威について述べられている。 第３章 対策の限界 国、自治体、医療関係者―シーン�� エボラ出血熱患者を日本人医師として初めて診断した岩埼恵美子氏（仙台市副市長） 自治体の職員には、自治体の規模や自然環境、社会環境の事情に合わせて咀嚼できるセンスが問われる。p56 厚生労働省の枠を超えて全省庁、各自治体など行政全体が意思統一を図って臨む必要がある。p55 自治体は学校の休校や集会の自粛要請などをしつつ、流行のピークをなだらかにする努力が必要。p59 国、自治体、医療関係者、個人が四位一体となって新型インフルエンザに立ち向かうことが理想。 東京都品川区医師会での対応訓練後の調査結果：「非協力」が60% 【この章のポイント】国、自治体、医療関係者が行うべき対策が述べられている。いずれもやや抽象的な印象。以下で述べられているような具体的な対応が知りたい。 第４章 インフルエンザの予防は有効なのか？―シーン�� 感染症対策を考える上では、地域の人々の生活習慣を冷静に分析することが重要。 咳エチケット、入念な手洗い、タミフルの服用、インフルエンザワクチン接種 【この章のポイント】個人レベルで行える対策が述べられている。タミフルは感染してからの対策であり、インフルエンザの本質的な対策はやはり予防に重点をおくべきと指摘されている。 第５章 怖いのはインフルエンザだけではない―シーン�� 第６章 輸入される感染症、輸出される感染症―シーン�� 第７章 プレパンデミックワクチンの希望―シーン�� 積極的な予防対策としてはプレパンデミックワクチン以外にないのが現状。ｐ161 【この章のポイント】プレパンデミックワクチンの備蓄や投与の優先性など、各国政府の見解などについて述べられている。一方で、有効性や副反応による健康への支障、費用対効果の問題から疑問視の声も… 終章 悲観論と楽観論のはざまで 政府に期待するよりも、まずは自分や家族の身を守る方策を考えておくほうが現実的だろう。現状を鑑み、できることを最大限に、効果的に行うための手段を考えるべきだろう。p169 【この章のポイント】予測不能なパンデミックの脅威。実際に起こってからでないと対策が構築できない難しさがある。マスメディアを通じた情報伝達もしかり。まずは個人、家族レベルで行える対策を考えることが現実的だろう。 付録 生き残るために… 【読後の感想】 4月28日、厚労相が、新型インフルエンザの発生と認定についての声明発表を行った。その直後から、やや大袈裟とも思える成田空港における検疫がスタートした。この水際対策に対しては、内部批判の声も上がったが、兎角後手々になりがちな行政の対応の中にあって、この迅速な対応が可能な体制が既につくられていた点については、一応の評価がなされてもいいのではないかと感じた。もちろん、潜伏期間が1週間から10日と言われる中で、どれだけの効果が上げられたかとの評価は必要となるだろう…しかし、各地で新たな感染者が増えいく中、水際作戦をどんなに強化しても、やはり限界があることを認識するわけだが、各自治体の対応も冷静かつ迅速であったように思う。すでに各自治体も、各地域の状況や環境に合わせたパンデミッｔク対策を立てており、今回の一件にも予め準備されたマニュアルやガイドラインに沿った対応がなされた結果が功を奏した。 未だ、終息宣言はなされていないが、日本はこれから、高温多湿の夏季に入るので、いずれ緩やかに終息していくだろう…などと高を括っていた。しかし、本書によると真夏にパンデミックが起こる可能性も懸念されている。この一時的な沈静の時期に、季節性インフルエンザが流行する冬季に襲ってくる第二派、第三派への警戒を怠らないために何ができるだろうか？
今回は、現在進行形の「新型インフルエンザ」を含めた感染症がテーマでした。
感染症への対応として、
正しい情報を知り、自分そして家族の身を守るためには、 基本（手洗い・マスク等々）が大事であること。
その情報を知るきっかけとして、本書は良いきっかけになったとの意見が多かったです。
（幹事さんの選書センスに脱帽です…）
いま何が起こっているのか、そして何をすべきなのか、
・それら情報の発信元である「行政」（国・自治体）の対応。
（情報を出すリスク・出さないリスク、判断・決断の難しさ等々）
・その情報を伝える「報道」の問題点。（集中豪雨的報道になっていないか？）
・さらには、現場対応の最前線に立つ「医療関係者」の現実。
ワクチン接種の効果。などなど、様々な議論が交わされました。
今後さらに強力な感染症が発生する可能性がゼロではない以上、
今回の新型インフルエンザについての 「多方面からの検証」 が重要であるとのまとめで会を閉じたのであります。
☆本書中で紹介されている主なサイト
◆鳥及び新型インフルエンザ海外直近情報集 http://nxc.jp/tarunai/ ◆厚生労働省感染症情報 http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou.html
（かねやん）
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皆様。
読書会参加、お疲れ様でした。人数が落ち着いてきたので、一人ひとりがきちんとコメントできるようになってきましたね。
強い意見に流されることなく、個人の感性を大切にした会を継続していきましょう。
来月も楽しみです。
2009/6/6(土) 午後 11:53 [ tok*tok*cl*b*ama*ashi ]
http://www.nhk.or.jp/kaisetsu-blog/200/20911.html
こちらのページも参考になります。
2009/6/7(日) 午前 0:15 [ tok*tok*cl*b*ama*ashi ]