|
細菌、ウイルス、真菌、などで胸膜（肺の表面の膜、肺を囲んでいる籠状の形の内側の膜）が炎症（発赤、発熱、腫脹、発熱する）を起すものです。
胸痛、発熱、呼吸困難が３大症状。咳や深呼吸で痛みが増強したり時に背中や肩へ痛みが放散したりするので、心臓の病気とみまちがいやすいです。肺に水がたまり肺胞が本来の酸素を取り入れる役目が果たせなくなると低酸素状態になり（血液のなかに溶け込んでいる酸素の量が少なくなること）脈が速くなり、低血圧になったりします。
実は今日このような患者さんを搬送したのです。病院に通院に来て息苦しくなり病院からの救急搬送依頼だったのです。数日前から胸の痛みと息苦しさで今日の午前中に一度来院して、点滴を受け、胸の痛みが消え一旦家に帰り、再び痛みと息苦しさがで、病院に来たそうです。で、通報内容は１時間以上の共通と息苦しさです。
ぼく達が病院に着いたときには動くのもやっとのくらい息苦しさを訴え（でも、病院では鼻にチューブを通し酸素投与をしていました、これは、通常２１パーセントの酸素濃度のところ24〜30パーセントの酸素濃度しか与えられないのです）ていたのです。すぐにこちらのボンベでマスクに変え10リットルの酸素投与、でも、苦しさは直りません。どうしてかな？肺に何か起きているのかな？と考えながら、心筋梗塞間違いなしと考え血圧を計ると130を超え、循環は大丈夫なのです。あれれ＿？
熱もあったとのことだから、もしかしたら胸膜炎？とは少しだけ思いましたが、やはり、心臓関係を疑ってしまいますね。結果的にそのほうがいいのですけどね、悪い方を年頭におくことは大切です。
そこの病院から移る病院まではほんの数分、車内ではなんとか心電図だけはとれましたが血圧も着く寸前にやっと取れた状態で処置は酸素投与と体位を座った状態にしたのみでした。あまりにも近い搬送さきもやりずらいものですね。
| 
芸能人・有名人の新着記事
パ
静
難しい判断ですね。私も心臓疑っちゃいます。僕は、ほとんどの出動が、病院まで「５分で行きまーす！」とか「７〜８分もあれば着いちゃいまーす！」って感じですよ。
2006/8/20(日) 午前 10:52
そうですか、先日病院に程近い署に補充に行ったときには病院まで数分であわててしまいましたね＾＾；、こちらは、病院まで１５〜２０分と言うところが多いですね。もちろん二次医療機関では市内にもありますのでずっと近くなるのですけどね。
2006/8/20(日) 午後 1:57 [ 紫陽花 ]
そっかぁ･･･フムフムφ(．．)ｶｷｶｷ現場でのこと、勉強になりますm(_ _)m
2006/8/22(火) 午前 3:34 [ ]
すこしでもお役に立てればうれしいです。病名が分かってもそれでどうなるわけではないのですが中には病名をおおよそ予想または、モニターと観察から判断しないと搬送体位なども関係してくるので大切なのですよね。
2006/8/23(水) 午後 4:26 [ 紫陽花 ]
そうですよね、診断は確かに必要ないかもしれないですけど、今後の病態変化とか先を読むためにもある程度の判断は必要ですよね･･･私もがんばって病態頭に入れとかないと、です（汗）がんばろうっと････
2006/8/25(金) 午後 1:41 [ ]
私、小学生の時に胸膜炎になったことがあります。それも気管支炎との併発でした。苦しくて苦しくて生きた心地しなかったなぁ〜。
2006/9/9(土) 午後 2:18 [ ]
そうでしたか、小学生だと幼心に苦しさを覚えているのですね。普段は聞き慣れない病名ですが一旦起こると激しい痛みがあるのですね。文字ばかりで知識を覚えるので本当の痛さとかはピンと来ない部分があるのです、だから覚えても忘れやすいのでしょうね＾＾
2006/9/10(日) 午後 10:02 [ 紫陽花 ]