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レーザー麻酔効果はすべてのレーザーにあるというわけ

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デンキウナギのように電気を起こして相手をしびれさせる動物がいます。電
気を起こすことのできる動物には次のようなものがあり、それぞれ起こすこと
のできる電圧は、デンキウナギが500〜800V、デンキナマズが400〜500V、そ
してシビレエイが70〜80Vとなります。人間も同じように100mVと微弱ですが電  
気発生を自分の神経細胞のなかでおこなっているのです。
でも、不思議ですね。
なぜ、自分自身は感電しないのでしょうか?
えっ、鈍そうな顔つきだからだって?
けっこう、彼らは敏感なんですが。

じつは、人間も自分の細胞内の液体を変化させてデンキウナギのように発電しているのです。
デンキウナギも人間の細胞も細胞膜はリン酸脂質の膜で絶縁しています。
みんな、絶縁体を持っているんです。

神経細胞膜というのは、所々にCaやNaの受容体というたんぱく質の数本の棒のようなもので
できたインディアンのテントの突起みたいな口があって、変化が起きるとCaイオンや
Naイオンの出し入れをしていると言われます。だれも、見たことがないのでこれは理論
推測の域を出ていません。神経細胞の内部で発電が起きると、痛みの信号になって中枢神経に伝達されて、痛みを感じるのが一般的に言われている痛みの機序となります。
では、なぜレーザーを当てるとその痛みが減少されるのでしょうか?
まだ、世界的な歯科レーザー学会でも、この解明はなされていません。
電子工学の専門家の話では、ある程度の強さの赤外光が組織内の神経細胞にあたると、周辺の液体内の分子にイオン変化を起こすため神経細胞膜のへリックスチャンネルが閉じるため、神経内のスパーク現象が起きにくくなるのではという、最新の理論を聞きました。
つまり、麻酔効果の強弱はあるものの、歯科レーザーはすべてが、赤外光なので部位に応じた適切な光エネルギーは、痛覚の鈍麻効果を発揮できるということです。ただし、エネルギーコントロールが、一番やさしいのは、Er:YAGであると言うことは、明らかなことです。レーザー麻酔をコントロールできるのは、こうした理由をイメージングしながら、適切にあてることができれば、すでに別の因子によって閾値が低下していなければですが99%は成功です。画像はWikipediaから引用です。

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岡山セミナー5月13日日曜日

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幸い、穏やかな天気に恵まれて日曜日のセミナーが開かれました。
ライトタッチの講演にお二人の先生が参加され、岡山地区のライトタッチのユーザーの先生方が集まりました。いつもの藤平先生のライトタッチを使った全般的なご紹介の
プレゼンのあとに大阪からはじめてのご参加の池尻先生の講演は、非常にユニークなお話でした。もちろん、臨床家としていかにライトタッチが優れたレーザーであり、どのように使うのが患者さんに一番よろかばれるのかや、患者さんとどのように向かい合って長くお互いの信頼関係を作ってきたのかなど、様々な事象や治療歴を踏まえてなっとくの行くライトタッチ講演会となりました。池尻先生のユニークな講演は、中には目からうろこが何とかなるというお話もありました。また、ライトタッチを使い、患者さんの管理をすれば歯を抜くケースが激減することや、今後増えるインプラント周囲炎や顎骨壊死などへの対応、レーザー治療と運営面の考え方などした。ホワイトネットでもう一度年内に東北方面でも開きたいと考えています。大学などのエビデンスにこだわる先生にとっては、ご不満があるかもしれませんが、この先生のお話はまさに戦場における実戦を重ねたサンダース軍曹みたいに現実的で的を得られています。このたとえは、ちょっと古くてわからない先生もおられるかもしれないですね。とにかく、ライトタッチのユーザーの皆様が、ライトタッチを通じて患者さんがほんとうに喜んでくださるように診療ができること。そのためにまじめにサポートさせていただくつもりです。医師と患者さんの信頼関係の構築こそが目的です。ある意味、患者を選ぶということもありでしょうか。

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Er:YAGと半導体レーザーの根管治療における殺菌比較・In Vitro

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WFLDオーラルプレゼンテーション26日Room2、Dr. Unberto Romeo ローマ・サピエンザ大学発。
日々進化する根管治療においてレーザーのポテンシャルは重要なものとなりました。Dr. Unberto Romeoの研究チームは、根管内の細菌に対する殺菌効果という点で、Er:YAG2940nmと半導体808nmレーザーの二つの波長における優位性を比較しました。その報告をお知らせいたします。
今、廉価な半導体レーザーが評判となっています。その波長の特性を見て、おおくの先生方が半導体は透過性に優れているので根管や歯周内の深くまで殺菌効果があるのではと、お考えです。しかし、生体に害のない程度の熱影響下での殺菌効果には限界があることがわかりました。
つまり、水や殺菌溶液を使ったEr:YAGが半導体を上回っていることが明らかになったのです。
私自身は、他社のErレーザーのように、半導体をわざわざ、Erレーザーにつける必要がないと考えていました。ライトタッチがあれば、ほとんどの仕事をこなせるのですから。
やはり、ライトタッチの水中プラズマ殺菌力はすごいなーと思いました。
この特性をうまく使えないとしたら、まさに宝の持ち腐れでしょう。

Dr.Romeoの以下の通り。
6個のグループに分けました。
滅菌された30の抜去歯牙にEフェカリス菌を培養増殖。それを6グループで5つずつに分配した。

Control G. no-treatment
G1. 半導体レーザーのみ照射
G2. Er:YAGレーザーのみ照射
G3. 機械的操作にNaOCl-5.2%溶液
G4. G3と同じプロトコルで半導体レーザー照射
G5. G3と同じプロトコルでEr;YAGレーザー照射
以上の検体にBioTimer方式を使って評価され、BackLigt・LIVE/DEADと観測は落射式蛍光顕微鏡が使われた。
Conclusion:
Er:YAGを使った方法がもっとも有効であった。 

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バルセロナ WFLD学会

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今週の水曜日の25日から始まったバルセロナのWFLD学会も明日で最後になるところです。
まだ、参加者数は把握していませんが、1000人以上はいるかと思います。
中央の奥に写っている先生は、有名なバルセロナ大学のアルナバット先生です。
とても、陽気でスペインそのものの雰囲気がありました。
今回は、いわゆるベーシックコースに日本から6人の先生方とご一緒にこのベーシックコースを受講いたしました。さいわい、ポイントもぎりぎりで合格をいただきました。
展示会場のほうは、ライトタッチをはじめ、ウォーターレーズやFotona、半導体、Nd:YAGなどが参加していました。やはり、Er:YAGへの人気が一番高かったように思います。ライトタッチの講演は、日本から上林先生が招待されて、あいかわらず元気な講演をされました。海外の先生方から、かなり高い評価をいただいておられたと思います。
海外のトップレベルの講演を聞き、海外の先生方と交流を図り、ほんとうに楽しい勉強会でした。帰国したらもっと、たくさんの先生が参加されるように、ご協力したいと思います。

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ドックスベストセメント・セミナー

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春桜爛漫の日本晴れ。風も穏やかな日曜日。関東地方の人々はこぞって、桜の花を愛でていました。そんな、あの震災から1年ぶりの花見びよりの日曜日に、ある決定的な殺菌材料とレーザーを使った保存治療の勉強会が東京駅前で開かれました。
今回は定員を大きく上回るたくさんの参加者を集めました。それぞれの先生方の目はいつもと全く違う真剣なまなざしは(勝手にそう思っているのですが)講演する三浦先生のひとつひとつの言動にしかりと焦点を合わせていました。

ドックスベストセメントは、すでにたくさんの先生方がご存知の米国製の殺菌セメントです。日本では、3MIXとよく比較されています。
とにかく、その操作性の簡易さと殺菌持続力はすばらしいの一言です。
銅イオンによる効果ですが、イオンがその役目をすることと、銅イオンはもともと、人体に必要な成分にも例えられていますから、害毒性のないことも講演でしっかりとしたデータをもとに説明がなされました。

同時にライトタッチレーザーを使った、独特のキャビテーション能力の高さが、その操作性をさらに高め、スピードアップしてくれます。ライトタッチの数秒の照射で、あっという間に根管の内壁のデンティン細管を洗浄して、殺菌して、きれいに開口させることができます。
そのきれいになった細管孔内部に、ドックスセメントが滑るように流れ込んで行くことができます
間違いのない殺菌効果を現して、副作用のない持続的な健康細胞の成長を促進させるという、患者が待ち望んだ治療法なのです。破骨細胞がなくなって、骨芽細胞だけが産生できる環境を、このシステムが作ってくれるのです。抜かなくてもよい理想的な治療が、現状よりももっと高い確率で実現できそうです。

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