2012/1外科外来 ＣＴの結果 左胸胸水

スペインのスーパーで買ったチョコです。おもしろがってお土産と思ったのに自分で食べちゃってる。基本的にチョコは食べないんですけど、妙においしくて、まずいや、一枚食べてしまいそうです。

 

2012年最初の外科外来でした。

６ヶ月前辺りから血液検査で腫瘍マーカーがじりじりと上がって、血液検査やＣＴの間隔が短くなっています。

血液検査は４ヶ月ごとから３ヶ月に。ＣＴは６ヶ月から３ヶ月刻みに。

血中カルシウムが高くてゾメタをしててもうまく下がらなくて主治医は骨転移を気にして骨シンチも撮って、でも画像では捕まえられない状態です。

三ヶ月前（１０月）のＣＴ（骨シンチも一緒）で画像的には良かったので今度は６ヶ月に戻るといいなと思っていたのですが１１月の血液検査の結果が相変わらずだったので、ホルモン療法の薬をどうするかとかそういう提案もあったり、又１月５日にＣＴを撮ってと、そしてたぶん今までではじめてのＣＴのすぐ後に外来を入れるという不気味な状態が今日でした。

 

今日は朝からエイエイオーってやっていました。ボーっとしているとちょっと病院に行くのが嫌で嫌で仕方なくなるなぁ・・・と。

でも先月（１２月）は血液検査をしていないので新しいマーカー値は分からない。とにかく画像なんだろうなぁ・・・って。ホルモン療法の薬だろうなぁ・・・と。そんな感じで行きました。結果でホルモン療法の薬を考えるのかなぁ・・・と。

 

呼ばれて、入って、主治医の顔を見た途端に「何が出たの？」って思いました。

「画像的には何もないんだよ。骨も。肺の腫瘍も変わりない」

？？？？

「たださ、前やったの右胸だよね。水」

「はい」

「左に水が溜まってる」「これが三ヶ月前」

グレーで三日月湖みたいなの。

うん。だから？どうすればいいの？

「呼吸器外科に行って布袋様先生に相談をして」

相談をして？

「？？？」

「呼吸器外科へ行って、布袋様先生に相談をして」

「？？？」

「今度（呼吸器外科）２月だよね」「もし調子が悪かったらもっと早く予約を取って行って」

「大丈夫だったら二月でいいんですか？」

「自覚症状が大丈夫だったら」

「？？？？」

「この水でぜいぜいしたり、はぁはぁしたりするんだよ。それがするのはこの水のせいだよ。このせいで・・・」

先生、私、一度も「ぜいぜいする」とか「はぁはぁする」とか言ってないよ。

先生、立っちゃってる。立って、同じことを繰り返して言ってる。

先生、クールダウンだよ。Pe様語になってるよ。

私は自覚症状は無いよ。どうしようね。

「右肺みたいにコントロールするのは、一番いいのは、また癒着をさせることだと思うんだけど、布袋様先生の所へ言って相談してよ」

え〜〜と、了解。胸膜癒着だと入院だねぇ・・・。困ったねぇ。

「今度の外来は呼吸器の後にしようね」

分かった。了解。患者（私）がお医者さん（布袋様）のところに行かないとどうしようもないんだね。

で、緊急な状態ではないから、私の自己判断で呼吸器外科の外来は決めていいのね。

そして又呼吸器外科優先になったのね。

先生、クールダウンだよ。なんならお菓子上げるから。

「え〜っと、今日レントゲンも撮って行って。そしたら布袋様先生が判断の参考にしてくれると思うから。二方向ね」あ〜、先生、大丈夫だ。戻ってきた。

「薬はアリミデックスで大丈夫だと思うよ」

「先生、私、薬の飲み方間違えたかもしれない」

「？」

「胃薬のパリエット。ボルタレンとセットだと思ってしまって、ボルタレンを飲まない日は飲んでないの。暮れから調子崩して水飲むのも辛い時があって寝てたからボルタレン飲んでないから、胃の薬も飲んでないの」

「ちゃんと飲んで」

「毎日飲むってこと？」

「そう」

「はい」

「何日分残ってるの？」

「二週間分くらい」

「じゃぁ３週間分出すから、ちゃんと飲んで」

「３週間？」

「５週間！」

「なんかさぁ、パリエットって朝食べないで飲むと吐き気がするみたいなんだけど、食べないとダメ？」

「そんなことは無いよ」

了解。

「ゾメタ受けてく？」

なんで私に聞くの？

「来月もゾメタ受ける？」

だからなんで？私に聞くかなぁ？

暴れちゃうよ。「嫌だって言ってもいいんですか」って。

すっごく嫌なんだから。

でもこれがPe様語なんだよね。

今日もすごく優しかった。

 

「先生〜はいこれ」

「何？」あっ声が怖い。何で？もしかしてなんか勘違いした？小さい薄い封筒だから？

「お土産」

「わぁ、何？」

「スペインの魔よけ」

爆笑〜、やったね！

先生、お菓子も上げようか？あっ、うれしそう。香辛料強いよ。すごうく甘いよ。

まだ若いから糖尿大丈夫だよね。

 

 

ダメだぁ〜。なんにも聞けなかった。言われることを聞くのが精一杯で。

私、鈍いなぁ。頭悪いなぁ。

どうして、左胸に水がたまったの？胸膜炎？転移？とか

安静は必要？とか

どうして「アリミデックスで大丈夫」なの？とか。

診察室を出てから噴出してくる。

胸水のことなんかは布袋様に聞こう。

後は来月だ。来月もPe様、口数が多いといいな。

あっちが口数が多いとこっちも聞けるんだ。

 

 

で、で、で、

ゾメタ、またいつもの看護師さん。

２回失敗。両方手首。そしてものすごく痛かった。

そしたら・・・どうしたの、腕を暖めてくれてしまった。こんなの初めて。もしかしてPe様？？？

「暖めても血管出ないじゃない」って怒ってた。

私の血管が難しいんだって。

３回目で針を蝶に変えて成功。

ちょっとぞっとした、この針で失敗したら、そのままこの針で４回目アタックだ〜って。

でも、一回で入れてくれる看護師さんが殆どなんだよ。

まずい、暴れたくなった。

先月、ちょっと針が入らないことでPe様にこぼしたの。Pe様、たぶん受け止めてくれちゃったんだね。

でもさ、性善説じゃ患者は看護師さんともう付き合えないんだよ。

いろいろ考えて行ったのに、まずは布袋様の診察が先、
ということですか。でも骨や肺の腫瘍は変化なしで
良かったですね。緊急性もないようだし。

お土産もらった時のPe様、画伯に描いて頂きたいけど
今かなり忙しそうだから無理ですね。残念！

おっと、例の看護師さん、何で怒るの？
針刺しが下手なのは自分なのに〜プンプン。

[くぅたろう]

胸水の増え方がそれほどでもないとすると貧血とか低アルブミン血症でたまっている可能性があります。布袋様に相談でしょうけれど、もうちょっと増えない限りなにもしないかもしれないですね。

短い診察時間で信頼とか安心を醸しだすのは大変ですよね。

[ピンクリボンの騎士]

場所（患部も病院も）は違うけど、１月５日にＣＴを撮って直後に外来って、同じことをしていたんですね、私達。
自覚症状がないのも同じ。
大事にならないのも同じでありますように（祈）

Pe様、回路がショートして暴走するかと思いました。
布袋様のお見立て待ちなのね。問題なしでありますように…。

スペインの魔よけ？Pe様、チョコを貰ったのかと…

注射上手な看護士に変えてくれ〜、って言いたいですね

Ｐｅ様は患者さんの自主性？を重んじるのかしらねー
院内ネットワークでその場で予約とれるんじゃないのかな？
私はそうまでしてもらわないときっと行かないわー
大丈夫か大丈夫じゃないかの自覚症状の境がわからないよ

[縁]

めいりんさん
右胸で緊急入院という緊急性があるのを一度経験していますから。多分悪くなったら分かります。入院しちゃったら暫く何もできなくなるので、猶予期間かも知れません。
看護師さんは、ひたすら私の血管が難しいと言います。私にも言い分はあるのですがね。この人に対する信頼は下がる一方です。
たぶん私が先月pe様にあまりに針刺しが上手くいかないことをうかつに言ってしまったのが失敗です。愚痴ですまなかったみたい、かな。

[縁]

くぅたろう先生
ありがとうございます。癌性胸膜炎以外の可能性があるということは布袋様先生の診察までを楽にして頂けました。眠りの助けになります。
pe様先生の言わなかったことを聞けない自分の反応の鈍さが悔しいです。胸膜炎だと確信していらっしゃるような様子は感じとってしまったのに、質問を作れません。
入院の準備などもしつつ、咳がでなくて体を横にできる間は慌てないことにします。
それにしてもお医者さんは凄いなぁと思いました。本人の私はCTクリアーと能天気に弾んでいたのに、画像が捕まえてないだけと、私には見えない私の先を見ていて下さいました。そして捕まえてくれました。
何にせよ、肺は力を弱らせているのでしょう。少し大人しくしています。

[縁]

ピンクリボンの騎士さん
左肺というのは想像の外でした。右肺のことは頑張れ頑張れと気にしていたのに、左は大丈夫だと頼り切っていました。可哀想なことをしました。身体の左側が痛くても、肺以外だと思い込んでいました。もしかしたら、訴えてたのかも知れません。聞く耳を持ってやれませんでした。そのストレスで水を貯めたかなぁ

[縁]

みにゃん子さん
チョコは私のお腹の中ですバレンタインデーまで置いとけばよかった
看護師さんも拒否権を行使してくれれば良いのに。そんなに私の血管が難しのなら私を拒否してくれれば良いのに。看護師さんと患者とは多対一なのにね。
あの看護師さんと私は不幸な関係です。私は被害妄想に陥りそうです。

[縁]

OLIOLIさん
pe様は、ああいう提案型の話し方です。時々私は爆発します。一体先生の判断は？！と。
呼吸器外科外来の予約日まで、咳がひどくなりませんように、夜横になれますように、熱が出ませんように、と祈って暮らします。
右の水は癒着の後も残っていたのを抗ホルモン剤が働いて無くしてくれました。アリミデックス、頑張れ！です。