下町バイク散策

保険の仕組み少し分かりました・・・その３

　三井ダイレクト・バイク保険の満期が近くなったので、また少し調べてみました。

バイク乗りが、一番お世話になる「搭乗者傷害保険」ですが、一般の保険会社の中では大手の損保ジャパ

ンに問い合わせたところ、複数部位を受傷した場合に支払われる保険金は、「最も高額の治療費を要した

部位だけ」でした。ということは、インターネット保険も一般の保険も変わらないということです。それ

なら、掛け金の安い分だけインターネット保険の方が利用者にはお得です。

　ただ、どちらの場合も、「搭乗者傷害保険」では、「最も高額の治療費を要した部位だけ」保険金を払

うという点について、加入者への承知徹底を意図的に、怠っているのは紛れも無い事実です。これは事故

を起こしてみないとまず分かりません。何ページにも渡る約款の途中に申し訳程度に小さく載せているだ

けですから。

　昨年度、「不払い」騒動で、保険業界のコンプライアンスがいかに低いかが白日の下になりました。

皆さん、おかしいと感じる事があったらたらすぐに監督官庁の金融庁の「金融サービス利用者センター」

（Tel[phone]）へ電話いたしましょう。

保険の仕組み・少し分かりました・その２

　搭乗者傷害保険であっても、契約内容によっては複数の部位を負傷した場合、加算してくれるようで

す。ただしインターネット加入保険のように安い掛け金のものはそうはなっていないようです。とにか

く、保険に加入する場合、複数部位の負傷を加算してくれるかどうかは必ず確認し、加算してくれるもの

に加入することを声を大にしてお薦めします。私の場合、鎖骨以外の負傷部位については全く保障されま

せんでした。

保険の仕組み・少しわかりました。

　私が入っていた保険は、三井ダイレクトの自損事故保険、搭乗者傷害保険の二つです。年間保険料は確

か2万円ほど。もっと出せば、これに人身傷害保険がつけられます。この人身傷害保険に加入していなか

ったために保険額が少なくなってしまったようです。後いくら出せば人身傷害保険へ加入できるか調べて

みます。

保険金下りました。しかし・・・

　４１万８千円下りました。しかし、私の計算と５０万も差があります。診断書を読み間違えたのでは？

と、問い合わせたところ、なんと、搭乗者傷害保険の約款に、「一事故により被った傷害の部位及び症状

が、本表の複数の項目に該当する場合、それぞれの項目により支払うべき保険金のうち、最も高い額を支

払う。」となっていることが判明しました。これに拠れば、鎖骨骨折３５万と足指骨折２５万では合計６

０万とはならず、より高額の３５万だけが払われると言うことです。全ての搭乗者傷害保険がこのような

約款になっているかどうかはわかりません。お手元の保険の約款を確認されることをお薦めします。

ギブスはずれました。

　待ちに待ったギブスを外す決定がなされました。43日間はめていたことになります。ふ〜。明日からの

病院のお盆休み中は、自分でリハビリをしなければなりません。順調に行けば、再来週には診断書を書い

てもらって、保険金の請求ができます。