執刀医との面接 ( 生活習慣病 ) - あらかん青春日記

心臓バイパス手術にむけて

６月１５日

　心臓血管外科という、いままで聞いたこともない所を訪ねました。わたしは、一番乗りでした。待っている間に、年輩の患者さんと思しき人が夫婦連れで数組やってきました。予約の関係で、後からの患者さんが先に診察室に呼ばれました。術後の定期検診のようでした。「おかげさまで、夫婦で旅行に行けるまでになりました。」「次回は、来年です。」と云うような会話が聞こえてきました。私に勇気を与える会話でした。

　いよいよ私の番が来ました。すでに、前日まで入院していた病院のデータを見ながら、先生の話が始まりました。心臓の作り、血管の詰まり具合、いくつかの治療法について説明がありました。ここでも、治療法の選択を迫られました。此の時はすでに腹は決まっていましたので「先生に手術をしてもらえればと切に願います。」と云いました。その先生を訪ねて行っているのですから当然の答えなのですが、患者が選択するというある種儀式のような会話にも思えました。

　つぎに、バイパス手術についての説明がありました。

　手術そのものの概要

　　胸骨を電動のこで割る（切る）。

　　胸骨をあばらの弾性の限界まで広げて、中の心臓を出して手術する。

　　　心臓を止めてする手術と（オンポンプ）、

動かしながらやる手術（オンポンプ）がある。

オフポンプでやるつもりである。

肺は止めて、人工肺を使う。

手の動脈と、足の静脈を移植する。

手術中の致死率はゼロではない。3％ぐらいという報告もあるが、

当病院では、昨年度も今年度もゼロである。

　　　術後は、ＳＩＣＵに入ってもらい、その後、ナースステーション横の　個室に移動してもらう。いずれも面会可。

　　　さらに回復したら大部屋に移動してもらう。　

　　　術後、３週間で退院する人もいれば、何ケ月か入院する人もいる。

　　　３ケ月ぐらいで職場復帰する人もいる。

　　　此処は、本人次第になってくる。

僕の方から２つ質問をしました。

　　Ｑ１　血管はどのようにして、繋ぐのか？

　　　　　　　Ａ１　普通の裁縫と同じように糸で縫う。

５倍のルーペのメガネを使って１ケ所当たり１５分前後かかる。

　　　Ｑ２　つなぎ目から漏れないのか？

　　　Ａ２　接着剤でふさぐ。胸骨はワイヤーでつなぎ、

　　　　　　皮膚はボンドでつなぐ。

　　　　　　　　　　　いずれも、使用し放しで、後からとったりしない。

　　　　　　　　　　　ワイヤは体に残るが、他は体に吸収される。

　　先生から、障害者手帳申請の手続きを急ぐように言われました。ベッドの関係（手術待機者の関係）で、６月３０日の手術に決まりました。１週間に３人のペースで、７番目ということになりました。但し、これから急患が飛び込んできたら、後に回されることも言われました。１日に一人の手術、翌日は外来患者の診察、週に３人が限界という話がありました。入院は手術日の１週間前にして、精密検査をするとのことでした。それまでの間は、家で体力をつけておくことと、安静にしておくように告げられました。

　　穏やかな先生で、非常に安心感を与えるムードを醸し出していました。この先生に命を預けるんやなぁ、と思いながら先生の手を見ました。爪の手入れが行き届いた小さめのきれいな手に見えました。「昨日も、この手で一人の患者の手術をし、明日も一人の患者の手術をするんだな。」と思いました。よく言う「神の手」に見えました。

　　帰り際に、看護師さんから「手術後の回復のカギを握るのは、肺機能の強さです。」この機能を鍛える器具がありますのでそれを購入してください。」と言われた。肺活量4600あれば、器具は買わんでもよかろうとは思いましたが、言われたことはしておこうと、買いました。手術日まで毎日トレーニングをするように言われました。

　　家に帰って、印鑑を取り役所に障害者手帳申請用紙をもらいに行きました。説明を聞いた後、その足で、入院していた病院に赴き書類をことづけてきました。

　　何の不自由もなく生活できており、許されるのなら20ｋｍ走ぐらいすぐにでも行けそうな気分でしたが、それを禁じられている自分の状況を不思議に思いました。「手術を受けた後は、なにもできなくなるんだろうか」「今の状態にまで体力は戻るんだろうか」などと不安からくる疑問が次々に湧いてきました。