医学部試験において面接の重要性はますます高まっている（写真：kou／PIXTA） 夏休みが明け、いよいよ受験へ向けて準備を本格化させる重要な時期。医学部に進むべきかどうか、まだ悩んでいる高校生と親御さんを対象に「医学部受験のスペシャリスト」である代々木ゼミナールの加藤広行さんがその心得を解説する。最終回のテーマは「最後の関門、小論文と面接試験」（第5回はこちら）。
いよいよ本連載の最終回となった。今回は「技」の部分の最後として、小論文と面接試験について解説しよう。この2つの試験では、学科試験では測りきれない「医師としての資質と適性」などが評価される。
連載一覧はこちら（今回が最終回です） センター試験や私立の試験の一部はマークシート方式で「機械が判定」するのに対して、小論文や面接は「ひと（採点者や面接官）がじっくりと判断」するという違いがある。
「この受験生を採りたい、うちの大学（自分の手）で育てたい、この受験生は医師に向いている」と判断してもらえるかどうかがポイントだ。言い方を変えれば、「医師に向いていない受験生を見分ける（不合格にする）」ために行われるのだ。
前回、医学部入試は「医療現場の実習」であると説明したが、このことは今回の小論文と面接についても同様だ。これらを踏まえて、受験生はどう対策すればよいのか、試験当日はどう対処すればよいのか詳しく解説していこう。最後に、「心・技・体」の「体」の部分で締めくくることにする。
小論文の｢実施状況と形式・出題内容（狙い）｣国公立と私立の一般入試における小論文試験の実施状況は次の通りだ。
【国公立前期日程】49校中の2校（群馬・横浜市立大）のみ
【国公立後期日程】23校中の11校 【私立一般入試】31校中の29校（東邦・藤田保健衛生大以外） 【私立センター利用入試】17校中の12校（愛知医科・藤田保健衛生・関西医科・兵庫医科・福岡大以外） これでわかるように、私立の入試では小論文は「ほぼ必須」だ。国公立は私立と比較すると採用率は低いが、センター試験では国語が全員必須である。医学部受験だけでなく、将来の学会発表で、また患者や家族への説明でなど、受験生や医師にとっては「国語力全般が不可欠」だ。
小論文の形式・内容について話を移そう。まず形式は各大学でさまざまだが、大別すると「資料や課題文あり」のタイプと、「テーマ・設問文のみ」のタイプに分かれる。内容については、以前の回でも説明した通り、英語や理科の試験と同様に「医療系のテーマ」も出る。
昭和大では「医療において人間とAI（人工知能）はどのように共存すべきか述べよ」といった内容で出題され、日本医科大では「ノーベル生理学・医学賞の日本人受賞者の表を見て感じたことを述べよ」などが出題されている。
その一方で、次のような出題例もある。
慶応大では「4歳の甥に『イルカが哺乳類であること』を説明しなさい」という出題があった。この出題の趣旨は「患者の年齢が幅広いこと」に対応する能力をみるためのもので、目の前の患者一人ひとりに合わせた的確な説明ができるかどうかが問われる。
横浜市立大では「我が国の食料自給率について考えを述べなさい」という出題があった。同大学では例年、資料や課題文はなく、設問文のみの出題がされている。食料自給率は、農林水産省発表の最新データ（2017年度）では「生産額ベースで65％、カロリーベースで38％」である。具体的な数字を知っているに越したことはないだろうが、仮に「知らなくてもどう解答するか」が大きなポイントだ。
つまり、各設問に関する知識の有無よりも、「論理的思考力」「表現力」、また「対応力」が試されているのだ。資料や課題文のない大学の場合は、自分の力で「論点を明確化」したうえで「自らの意見や改善案を展開」する能力が必要となる。また、医療現場で物資が足りないなどの「不測の事態への対応力」にも結び付くだろう。
それでは小論文の対策法について説明していく。
医学部が小論文試験を実施する狙いは、学科試験では測りきれない「医師の資質と適性」や「状況判断能力」なども判定することだ。解答の方向性としては、「ポジティブで生産的」なものとするのがよい。そのような素養は「人の病と向き合う」医師にとって必要不可欠であり、もしそれが欠けていれば患者は医師を信頼できず、安心して命を預けられない。
また、解答は単に「感想で終わる」ことなく、自分なりの「意見や改善案を表現する」とよい。さらに、無条件に医療系のトピックを絡めて論述しないこと、つまり、ただの「マニュアル人間とならない」ことも大切だ。
たとえば、「研修医時代の当直」の場面などを想像してみよう。医療現場は思いもよらない事態の連続で、「マニュアルなどあってないような場面」に必ず遭遇するだろう。そのようなとき「危機管理能力」が絶対に必要となるので、医学部入試はまさしく「医療現場の実習」と言えるのだ。
具体的な対策としてはニュースを読む、読書する。内容を要約する、自分の意見を表現するなどが定番であり、「添削指導」も不可欠だ。また、さまざまな経験をして「引き出しを増やす」のが、「状況判断能力」「危機管理能力」につながることも加えておこう。以前の回でも説明した通り、各大学の出題内容・傾向は早めに熟知して必要な対策をしていこう。
面接の新トレンドMMI「面接試験の評価により医師としての適性を欠くと判断された場合は、学科試験の成績にかかわらず不合格とする」。かなりインパクトのある表現だが、このような文言が「各大学の募集要項で明記」されている。面接が点数化されているか否か、配点が何点かにかかわらず、面接が「極めて重要」であることを物語っているとわかるはずだ。大学がほしいのは「偏差値が高い学生ではなく、医師にふさわしい学生」である。
形式については、従来の「個人」「集団」「討論」型に加えて、複数の課題を用いる「MMI（Multiple Mini Interview）」型もある。この方式は2017年度入試から東京慈恵会医科大と藤田保健衛生大が実施するなど、徐々にではあるが採用大学も増えている。
これは「1対1の対話方式で5〜10分程度の面接を複数回行う」というものだ。このタイプは従来の紋切り型の面接ではなく、「受験生の本質を丁寧に判定する」ために行われるため、「事前の練習やうわべのテクニックだけでは通用しない」形式である。一般入試においては、国立の東北・千葉大、私立の東邦・東京慈恵会医科・藤田保健衛生大が同様の方式を採用している。
面接で聞かれる質問の「定番」としては、医師や受験校の「志望理由」が挙げられる。
受験校の志望理由は「大学案内の受け売り」ではなく、「オリジナルな内容」を心がけ、他の受験者も答えそうなものは避けよう。面接官から「聞き飽きた」とか「みんな同じ答えだ」と言われないようにすべきだ。
また、「大学からのメッセージをきちんと理解する」ことも大切である。各大学の「アドミッション・ポリシー（入学者受け入れ方針。以下、AP）」は単なる言葉の羅列ではなく、大学からの「力強いメッセージ」と考えよう。そして、各大学のAPと自分の特性や将来の希望が合致することを具体的に表現すべきだ。
一例として千葉大の場合は、APの一節に「将来の日本及び世界の医学をリードするような『高い志』を有する人」とある。このケースであれば、「自分の『高い志』を具体的に説明できるか」が一番のポイントとなる。例年の面接練習では、数日後に面接を受ける状況にもかかわらず、準備不足という悪しき事例も見受けられる。受ける大学・入りたい大学からのメッセージは、事前に十分理解しておこう。
可能な範囲で「この大学に入りたい、頑張りますので入れてください」などの表現もできるとよい。「なぜ本学なのか、他の大学でもよいのでは」などにも説得力のある回答をしよう。各大学がほしいのは「〇〇大学にフィットする学生」なのだから。
スネ夫をどう表現するか定番の質問としては、「地元や地域事情などの把握」に関するものも多い。各地域の医療事情の問題点や、大学がある地域の出身の有名人や拠点を置く有名企業に関する質問もある。このような内容も「常識」であると意識で準備しておこう。
（ピンとこない人には恐縮だが）変化球型の質問を「野球のピッチャーとキャッチャー」に例えるなら、「ノーサインで超変化球を投げ込まれる」ようなものだ。
一例を挙げると、京都大では「『ドラえもん』で好きなキャラクターは？ スネ夫のような人をどう思うか？」という質問があった。いきなりアニメの話題で驚いた受験者もいただろうが、医学部の面接や小論文では、「一見すると医療とはまったく関係なさそうな質問や課題」が増えている。ところが、このような内容は「実は医療と深く結び付いている」のだ。
京都大の質問の意図は、「頭の柔らかさ・視野の広さ」「予想外の質問に対してどう対応するか」をみたいためと想像できる。この質問を「医療現場に例えるとどうなるか」を考えてみよう。
スネ夫のキャラクターは一般的に「意地悪」と解釈されているため、「好き嫌いなく患者や他のスタッフとコミュニケーションできるかをみる」というのが、この質問に隠された本当の意図であろう。この場合、「友達にしたくない。このような人とは絶対に接触しない」などの「排他的な回答」はご法度だ。「個性的」「人間味がある」などがいいだろう。
他にも医学部の面接では、「対人関係の対処法」、つまり「医師と患者」「医師と他の医療スタッフ」を想定した質問が増えてきている。たとえば、「老人に席を譲ろうとしたら『そんなに年寄りではない』と拒否された。どうするか」というものがある。これは、「患者のために良かれと思ってしたことが受け入れてもらえない」ことを想定したものだろう。
また、「自分が銀行員で、個人的に恩義のある人の会社に融資をしたいが、経営状況などで上司からは間違いなく反対される。どうするか」といった質問もある。この事例を医師と患者に置き換えれば、「手術をしても治る見込みのない患者に対してどうするか」などが該当するだろう。この質問に対しては、「上司の意見や組織の規律も尊重したうえで、それでも何かできることはないか探したい」などが模範回答となる。
医学部入試での面接ではないが、番外編として、岡山県にある倉敷中央病院の「研修医採用試験」の事例も紹介しよう。それはなんと「1.5cmの折り紙で折鶴を折る」「米粒大の寿司を握る」という驚くべき内容だ。
研修医とは医学部卒業後に必ず通る関門であり、その採用試験はまさに病院が求める医師像に合致しているかどうかをみるものだ。採用試験は基本的には筆記試験と面接のみで行われるが、そんな医療業界の現状に対して、「一石を投じたい」という思いが表れている。
実はこの病院は手術件数の実績もかなり多いのだが、「手先の器用さをテストすることが最大の目的ではない。医療現場は無理難題の連続で、その際、冷静に状況を判断し的確な処置ができるか、決してあきらめずに手を尽くせるかを問う」ための試験だという。面接などではこのような「超変化球型」の質問や課題がますます増えていくだろう。心して臨んでほしい。
必要なのは打たれ強さ試験当日、どのような心構えで臨めばいいのか。まず何よりも、「心の準備」が必要だ。前述の通り、最近は「対人関係の対処法」についての質問が増えている。質問の狙いは医師に必要な「コミュニケーション能力、忍耐力など」をみるためだ。したがって、「すべての質問は医療と関係がある」という意識で面接に臨むべきだ。そのような「心の準備」の有無によって、面接の評価は大きく変わる。
また、面接は「用意したこと・覚えてきたことを発表」する場ではない。面接官の一つひとつの質問に対して回答する、いわば「会話のキャッチボール」を行う場である。「単なる丸暗記ではなく面接官と会話するつもりで、その都度自分の考えを自分の言葉で伝える」ことを意識しよう。「答えは簡潔で短く、より具体的に」を心がけるとよい。
「圧迫面接」についても触れておこう。これは「過度な質問や指摘、威圧感のある雰囲気」の面接のことで、「学科試験がボーダーライン上」「都会の受験生が地方の大学を受験」「多浪生・再受験生」などの場合に起こりやすい。これは「特定の大学でみられる」というよりは、「状況次第」が実情であろう。
それが「面接官による」こともあれば、「自分の回答が原因」のこともあるのだ。「ありきたりの発言に終始してオリジナリティがない」とか、「油断した不用意な発言」が招くケースもある。面接官が「途中から意図的に雰囲気を変える」こともあるので、ここでも「圧迫面接もありうる」という心の準備、そして「打たれ強さ」も必要だ。
「2択の質問」もされることが多い。たとえば、「自分が患者なら、専門知識の多い医師と、コミュニケーション能力の高い医師のどちらを選ぶか」などだ。ここでは「どっちつかず」や「回答のブレ」に注意しよう。「どちらを選ぶか？」との質問なのだから、それに従うことが求められる。
選んだ結果に対して面接官から指摘を受け、「すぐに回答を変えてしまう」ことも避けよう。つまり、医師として「判断すべきときは信念のもとに決め、優柔不断な行動はしない」ということにつながる。
「わからない・知らない」場合は、「正直・素直」が一番だ。背伸びしたり、嘘をついたりするのは「百害あって一利なし」である。面接官には一切通用しないので注意すべきだ。「医療の知識も最低限は必要」で、知らなすぎでは意欲を疑われる。
医療関連の時事問題や専門用語も「自分の言葉で他人に説明」してみよう。たとえば、「出生前診断」についてなら、次の3項目についてまとめておこう。
1.辞書的な知識＝どんなものか
2.問題意識＝どんな問題点があるか 3.意見＝自分はどう思うか 「予想外の質問」には、「質問を繰り返している間に考える」のも一手だ。前出した京都大のドラえもんに関する質問であれば、「はい。わたしがドラえもんで好きなキャラクターは……」と繰り返す間に考えるとよい。質問を繰り返すのは丁寧さや、「面接官の質問をきちんと把握している」ことを示すという利点もあるからだ。
面接では答えに詰まることもあるが、長すぎる沈黙は良くないので、なるべく間をおかずに答えるように努めよう。つまり、ノーサインの超変化球でも、「きちんと取ってすぐに投げ返す」必要がある。
相手は初対面の大人たち「立ち居振る舞い」にも気を付けよう。まず、「アイコンタクト」は礼儀の基本だ。できない人は医師には向かない。「患者の顔も見ないで診療する医師」にならないようにしてほしい。
すべての回答は「はい」で始めると丁寧感が出る。「ノックしてから部屋に入る」のと同じことで、「誠実さ」を心がけよう。「無意識の口癖」も少なくないので要注意だ。緊張から、「えーっとですね、あのですね、それはですね」などがやたらと多い人もいる。最後に、「手や体は動かさない」こと。折角の回答の「雑音」となりかねない。
「受験期の対策」として「面接の練習方法」について説明しておこう。いちばん大切なのは「練習と思ってはいけない」ということだ。「練習でできなければ本番でも然り」である。練習であっても「今が面接当日」のつもりで臨んでほしい。しっかり面接練習しておかないと評価を落とすことにつながるかもしれないからだ。
過去の面接練習では「『パンデミック』という言葉を知っていますか？」の質問に対し、「全然わかんない」との回答があった。「今は予備校の人との練習」という意識だったのかもしれないが、面接官に対して「わかんない」とは言えないはずだ。
試験当日は「初対面の大人たち」、しかも「医師・教授陣との面接」となるので、練習でも本番に近い環境を作ることが不可欠だ。つまり、家族や担任の先生などではなく、現役生なら校長先生など「ふだん面識のない人」にお願いしてみよう。質問もありきたりの内容だけでなく、「変化球もどんどん投げてもらう」のがよい。内容は医療にまったく関係ないことも取り入れておくと、「心の準備」にもなって効果的だ。前述の通り、「対人関係の対処法」につながる質問などが本当にオススメだ。
続いて「幼少時からの対策」についてもふれておこう。該当する家庭の場合は参考にしてほしい。提出書類にこれまでの活動などを記載するのは一般的だが、順天堂大だけは他と違っている。順天堂大が志望校の場合は、小学校からの通知簿などを保存しておいてほしい。
この措置の意図は通知簿の「担任の所見」などにより、受験生の「人格・性格・人となり」がわかるからであろう。短時間の、初対面の面接で知る情報には「限度がある」ので、通知簿などで「小さい頃からの生い立ち」なども知り、そのあたりも含めて「医師としての適性をみる」というものだ。
その他生活全般においては、「デジタルよりアナログ」を心がけよう。部屋でゲームよりも外で友達と遊ぶ、けんかをして仲直りする、けがをして危険や痛みを知るなどがよい。部活は「チームスポーツ」がオススメだ。
さまざまな経験をして、「引き出し」を1つでも多く増やしていこう。さらに、「考えること・意見を述べる」ことも習慣化すべきだ。ネットやテレビで見たニュースから気になった出来事の詳細、それに対する意見や改善案を「年上に説明」するなどがよい。「医師の目線」をもつことも忘れずに。小論文や面接の対策に「うってつけ」だ。
合格のための必須3カ条これまで説明した通り、医学部入試では「簡単には取れない・投げ返せない変化球」が向かってくる。変化球は年々多くなり、また「新種」の変化球も目立っている。大学側は手を替え品を替えて、意図的に「準備しにくい」問題・課題を出しているのだ。センター試験のように「答えは1つのみ」ではない。
重要なことは「何と答えるか」ではなく、「どのように対応するか」ということである。各大学は「準備された解答・回答は求めていない」のだ。学科試験も小論文も面接も、「限られた時間の中で最大限の努力」をすることが必要で、「引き出しをフル活用して臨機応変に対応」しよう。教員になるための教育実習は卒業学年の4年次だが、医師になるための実習は「入試のときから始まっている」ことを忘れないでほしい。
直前期は「家族全員で健康管理」を心がけよう。体調を崩して勉強がストップなども避けること。よく食べて十分に寝よう。「体力」も「合格への礎」である。
最後に「合格のための必須3カ条」を紹介してこの連載を終わろう。
1.心・技・体を揃える
2.困難を克服する 3.ムラなく毎日積み重ねる 受験生の皆さんの「医学部の合格と将来の活躍」を切に願っている。 |
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