ＰＴＳＤの判断基準は、戦闘・災害・事故・レイプなどの限局された一過性・単発性の事件を想定してい ます。慢性的な外傷を負った被害者 生活のあらゆる範囲で、長期間に、反復的にトラウマを負った存 在を想定して作られたものではありません。 そのため、慢性外傷の症状はＰＴＳＤと酷似・類似しますが、ＰＴＳＤの範囲では納まりきれず、ＰＴ ＳＤよりもさらに重症で複雑で多様な症状を示します。ＰＴＳＤ患者が「自分というものに重大なダメージを負った」と感じるとすれば、慢性外傷にさらされた患者は「自分の［自己］は失われた。あるいはもとから無い」と感じます。
情動・衝動の調節に関する障害自分の感情を抑制しつづけなければならなかったため、情動のコントロールが取りにくくなります。そのため、抑うつ状態が続いたり、鬱から操へ、操から鬱へと鬱病や躁鬱病に近い症状が現れます。怒りは強く抑制されていたので、突発的に怒りの感情が荒れ狂ったり、向けるべきで無い相手に必要もないほど怒ったりしてしまいます。 自分を愛せていないため、自殺願望や自殺念慮があり、行為や行動で自分を傷つけてみたり、自分を破壊したい衝動、危険な状況に自ら飛び込んでみたい衝動にかられます。 また、性的な関わりの距離をとれなくなり、過度で自己破壊的な性行動や性倒錯に耽ることがあります。 注意意識に関する障害軟禁生活とも言えるような環境の中で、日常的に受けた暴力、暴言、心理的圧力などの虐待から、「魂を守る」ために、人は「思い出したらとても生きていけない」と思えるような記憶を自分自身の意識のなかから追放します。PTSDとCPTSDの違いは、CPTSDの場合は、記憶の隠蔽がより広範囲にわたるということです。被害者は記憶を失い、虐待的環境から脱出したあとでもしばしば日常生活の記憶に欠落を生じます。 また、自分の周囲には透明な膜や壁や檻やベールがあり、自分はその中から人々を見ている、現実の中で生活している実感がどうもわかない、この手は自分の手だろうかと感じて、傷つけてみたい誘惑にかられるなどの、離人症的な症状が日常生活を静かに覆います。 身体化の障害言葉で言えない重度のストレスは、しばしば身体をも冒します。加えられたトラウマを、物言わぬ変わりに身体が表現します。繰り返しあらわれる痛みは、かつて加えられた怪我を暗示するように続くこともあります。 消化器系の炎症、潰瘍など、慢性的な頭痛など……あるいは喘息や加換気症候群。歩行障害、起立調整障害、どもりや失語などの転換症候。性的不能や不感症、あるいは性欲動の昂進に悩まされます。 自分には自分を守ることさえできないという無力感。仲間を見捨ててしまった罪悪感。自分のうかつな行動によってそれが起きてしまったという罪責感。本当の自分は醜悪な存在で、人に見せることなどとてもできないという羞恥心。生きている価値などありえないという自己卑下。自分を信じてくれる人などいないという諦め。そして癒すことなど、回復することなどできそうもないほど、自分は壊れてしまったという絶望。 それら長期の複雑な外傷によって歪められてしまった自己認識で、被害に遭う以前の、本来の自己規定ではありません。 加害者についての認識に関する障害長い長い加害者との生活で、加害者に対する客観的で正確な認識はなかなかできません。被害者は、加害者をしばしば理想化します。長期に渡って性的虐待を受けたある女性は、「パパは、私に男というものは何であるか教えてくれたのよ」と、父を告発した妹に対して怒りをぶつけました。 また、加害者と離れたあと、被害者はよく「加害者を傷つけてやりたい」という願望にとらわれてしまいます。 あるいは、加害者と同一化したり、加害者の信念を取り入れて、力で人を支配するのは普通のことだと考えていたりします。 他者との関係における障害何度も何度も信頼を裏切られ、何度も何度も希望を打ち砕かれて……そのうち被害者は、他人を信用するというものはどういったことなのか、それ自体がわからなくなります。他者は信頼できず、心を開くべき存在ではありません。 また、生活していくなかで、他人を犠牲者にしてしまったり、あるいは再び自分が暴力事件やいじめ、性犯罪の被害者になるなど、犠牲者になってしまいがちです。 意味体型（世界観）に関する障害以前信じていたものは、繰り返された打撃、繰り返された敗北によって、その力を失ってしまいます。生きることを支えていてくれた信念体系の喪われ、自暴自棄が繰り返される可能性が高く、世界は残酷な神が支配しており、絶望がその世界を覆っています。ＣＰＴＳＤとは、ＰＴＳＤから分類化された新しい解釈によるものです。ＰＴＳＤが一過性の衝撃による 受けるトラウマからの疾患であるとすれば、ＣＰＴＳＤは、慢性的なトラウマからの疾患であるというこ とができると思います。 自分の症状と比較すると、やはり、慢性的に虐待を受けていたので、注意意識に関する障害や自己認識に 関する障害、加害者についての認識に関する障害などは当てはまります。ということは、自分はＣＰＴＳ Ｄだと解釈したほうがいいのかもしれません。だからといって治療方法が変わるわけではないと思います けど、長い期間で疾患を患ったのなら、治療にも長い期間がかかるのかもしれません。
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心の病気・栄養転載
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がつのる、お金を浪費する、無用な電話をかける、たえず動き回る、食欲が増す、幸福感にあふれる、優 越感を覚える、創造的になる、野望が強くなる、責任はすべて自分にあると思う、極度に神経質になる、 睡眠時間が減少する、他人の動きが鈍く見える、説教したくなる、多くの計画が出てくる、不適切な答え をする、経済的な損失を出す、じっとしていられない、休むことをしらない、むしょうに何でも食べたく なる、人生は素晴らしいと思う、自分は重要人物だと思う、妄想にとりつかれる、異常なほど情熱かにな る、非常に生産的になる、多くのことに対して同時に手を染める、不安におののく、何ごとにも集中でき ない、ものごとに深入りする、非現実的になる、いつもより神経質になる、現実を無視する、不適切な行 動をする、誤った判断をする、忘れっぽくなる、アルコール類を多く飲む、危険な運転をする、地域社会 の活動に深入りする、体がうずく、友人が「君は変わった」という、何ごともやりっぱなしになる、怒り っぽくなる、何ごとにも否定的になる、これから起こることを予想できる、いつもより騒がしくなる、奇 抜な考え方をする、わけもなく笑い転げる、スリルを求める、異常な性行動に走る、自分自身や周囲を傷 つける、家中をくまなく掃除する、体中がかゆくなる、体がほてる、社交的になる がなくなる、すぐにいらだつ、集中力がなくなる、すぐに混乱状態になる、すぐに泣く、意気消沈する、 何もしたくなくなる、動くことができなくなる、エネルギーがなくなる、話をしなくなる、不眠症にな る、ベッドから起き上がれなくなる、吐き気を覚える、何事にも反対の態度を取る、精神力がなくなる、 自尊心がなくなる、何事にも興味を失う、自殺願望が生じる、自分を傷つけたくなる、楽しいことがなく なる、これまでできたことができなくなる、安全に不安を持つ、不安感に襲われる、いらいらが募る、首 まわりがこるようになる、腰痛になる、性欲がなくなる、極度に悲しがる、過食するようになる、駄菓子 類を食べるようになる、愛情表現ができなくなる、感情が消失する、すべてが乱雑になる、頭髪がボサボ サになる、学習能力が落ちる、湿疹が出はじめる、白い点が目の中を走る、服を着ることが困難になる、 過去の判断を悔やむ、自分を理解してくれる人はいないと思う、自分の人生は失敗だったと思う、倦怠感 に陥る、恐怖感に陥る、看護してもらいたいと思う、全身が痛む、頭痛がする、体がふるえる、感覚が麻 痺する、妄想に襲われる、塩辛いものが好きになる、ソーダ飲料が飲みたくなる、すぐにフラストレーシ ョンを起こす、人を避けるようになる、不器用になり物をよく落とす、夏でも厚着をするようになる、視 力が低下する、甲状腺が腫れる、大酒を飲むようになる、皮膚がカサカサになる
・気分的には、とにかくうきうきした気分で楽しくて仕方ない。 ◆2) 自尊心肥大、誇大性 ・誰かれとなく話しかけたくなり、話す人がいなければ電話をかけて長話したり、あるいは鼻歌でも歌いたくなる。 ・何事もうまくいくように思えて楽観的になる。 ・自分が誰よりも優れた人間に思えてくる。 ◆3) 睡眠欲求の減少 ・眠らなくても平気で夜遅くまでかまわず行動し、朝早くから起き出して活動する。 ◆4) 多弁、会話心迫 ・人と話始めると話がやまず、こちらが口をはさめないほど延々と話し続ける。 ◆5) 観念奔逸 ・話は、連想が豊かでどんどん広がるが、逆にどの話も中途半端でまとまらない。 ◆6) 錯乱 ・観念奔逸が顕著になると、本人の中では連想から出てきた言葉であっても周囲には全くまとまりのない断片的な発言としか思えないほどになる。 ◆7) 注意散漫 ・話をしている最中も周囲の音や周囲に見えるものに気を取られて話がそちらの方にそれていく。 ◆8) 音連合 ・自分の話した言葉の語呂合わせが思いついてそちらに話がそれる。 ◆9) 活動性亢進 ・朝早くから起き出して、人に電話したり、部屋の模様替えをしたり、早朝より出勤して、仕事をしたり、盛んに活動する。 ◆10)行為心迫 ・何もせずにはいられなくなり、じっとしていられなくなる。 ◆11)快楽的な行動への熱中 ・楽観的になっているので、借金をしてまで不相応な高額の買い物をしたり、異性に声をかけて性的に無分別な行動に走ったりする。 ◆12)易怒性 ・さらに躁状態が進行すると、話をさえぎられたり、自分の行動を止められると容易に怒り出す。 ◆2) 認知 ＜ステージ�機筝愨臉�、自信過剰、場当たり的・接続的思考、考えが競い合う感じ ＜ステージ�供箚冉伊朧錙¬兪� ＜ステージ�掘簗芭�、奇異な妄想、幻覚、関係念慮 ◆3) 行動 ＜ステージ�機箙堝唖�、言語↑、浪費↑ ＜ステージ�供箙堝唖�、会話心迫↑、攻撃 ＜ステージ�掘箘枉錣紛淑魁�奇異な行動
・嫌な気分が一日中、毎日毎日持続する。 ◆2) 興味喪失 ・それまで関心をもっていたことに全く興味がもてなくなる。 ◆3) おっくう感、意欲低下 ・何もするのもおっくうでやる気になれない。 ◆4) 食欲低下 ・食欲がなく、食べても砂をかむようでおいしいと思えない。 ◆5) 体重減少 ・体重が何kgも減ってしまう。 ◆6) 不眠、早朝覚醒 ・夜は寝つきも悪く、朝早く暗いうちから目が覚めて眠れない。 ◆7) 制止 ・身体の動き全体が鈍くなってしまい、機敏に動けない。端から見ても動作がゆっくりになってしまう。 ◆8) 焦燥 ・苦しさに頭を抱え込んでいたかと思うと、じっとしているのも苦しく、頭をかきむしったり、どうしよう、どうしよう、と落ち着かずに歩き回る。 ◆9) 易疲万感 ・何をしてもすぐに疲れてしまう。 ◆10)自責感 ・夜眠れないと、嫌なことばかりが頭に浮かび、悶々とする。過去に失敗したことを悔やんだり、うまくいかないのはすべて自分が悪いと、考えてしまう。 ◆11)微小念慮 ・自分は迷惑ばかりかけている存在であり、世の中の何の役にも立たない、取るに足らない人間だと感じる。 ◆12)思考制止、思考力減退 ・頭の回転が悪くなったような感じで、考えが進まず、人の話を聞いても全く頭に入らない。 ◆13)集中困難 ・本を読もうとしても数行でさえ頭に入らず、同じ所ばかり読んでしまい、とても集中して読めない。 ◆14)稀死念慮 ・こんな状態では生きていても仕方ない、何ひとつ希望が見出せない、死んだ方がましだと思うようになる。 ◆15)自殺念慮 ・自殺をするしかないと思う。 ◆2) うつ状態 微小妄想（特殊な形：不死妄想） ・罪行妄想 ・貧困妄想 ・心気妄想 ・虚無妄想 ・否定妄想 ※１ 不死妄想＋否定妄想＝コタール症候群 ※２ 上記妄想は「気分に調和した精神病症状」 ※３ 誇大妄想や罪行妄想から発展した「被害妄想」 は「分裂病的な一時妄想」の場合もある。 ※４ 妄想は躁状態の患者のおよそ半数 うつ状態の患者の３分の１程度 （幻覚は妄想より少ない） ※５ 精神病症状は病相を反復するにつれて次第に減少 双極性障害（躁うつ病）と単極性障害（うつ病）の違い◆1) 自然経過・発症年齢 （双極性障害）早い （単極性障害）遅い ・病相数 （双極性障害）多い （単極性障害）少ない ・病相の長さ （双極性障害）短い （単極性障害）長い ◆2) 疫学 ・生涯罹患率 （双極性障害）約１％ （単極性障害）約５％ ・大感情病の比率 （双極性障害）20〜50％（単極性障害）50〜80％ ・性差 （双極性障害）なし （単極性障害）女性が多い ・物質乱用 （双極性障害）しばしば（単極性障害）少ない ◆3) 人格/人間関係 ・うつ的、内向性 （双極性障害）少ない （単極性障害）多い ・社交性 （双極性障害）多い （単極性障害）少ない ・衝動制御 （双極性障害）少ない （単極性障害）多い ・刺激の追及 （双極性障害）多い （単極性障害）少ない ・離婚率 （双極性障害）高い （単極性障害）低い ◆4) 家族歴 ・一卵性双生児の一致性 （双極性障害）高い（単極性障害）低い ・第一度親族の躁病 （双極性障害）多い（単極性障害）少ない ◆5) 睡眠 ・睡眠の持続 （双極性障害）長い （単極性障害）短い ◆6) 薬理学的反応 ・三環系抗うつ薬への反応 （双極性障害）低い？ （単極性障害）高い？ ・リチウムの抗うつ効果 （双極性障害）高い （単極性障害）低い ・ＭＡＯ阻害薬での躁（軽躁）転 （双極性障害）しばしば （単極性障害）少ない ・抗うつ薬の予防効果 （双極性障害）効果少ない（単極性障害）効果あり 双極性障害（躁うつ病）は、躁病とうつ病の両極の性質を持った疾患です。
上記のように、その症状が対極にあり、治療ものその症状によって切り替えていかなければならず、特に躁状態のときは、活動が活発になり制御することが出来なくなってしまうこともあるので、慎重な対応が必要です。 うつ病では逆に、活動が抑制され動きが限られてきます。精神疾患の基本的な治療は休養と薬物療法ですが、家族や周囲の人たちがこの両極端な状態を理解できずに、ちょっと元気がなくなると、「がんばりなさい」などの励ましの言葉や、躁状態のときに「いいかげんにしなさい」などの無理解な言葉をかけると、本人は孤立感を感じ、治療の妨げになることも少なくありません。 対応に不安がある場合は、専門医に相談することが賢明だと思います。
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パニック障害は 心の病気？？？ いえいえ。正確には それだけではありません。 自分の体の中にある微量のビタミンやミネラルが ストレスによって減ってしまって 自律神経が狂いはじめ体調が悪くなったところに 恐怖の体験が重なって トラウマが 何度も 体調不良を引き起こす病気です。 初期のパニック障害の方には こういう栄養補給をしてみてください。 ・糖分（甘い物）と 白いものの摂取をやめる ・マルチビタミン、マルチミネラルの補給 ・上記に追加して ビタミンＢ群、鉄分（ヘム鉄）の補給 ・一日５回の食事（おやつでも可）※ ただし、おやつの内容も重要 ・良質の蛋白質（プロテイン）の補給 ・揚げ物はキャノーラ油、炒め物はオリーブ油を使う 食べていいもの たまご、魚、貝類 良質の肉、豆、くだもの、玄米、全粒粉のパン、ライ麦ぱん、 野菜(野菜は 多めに！） 海草、 ナッツ、乳製品（無糖） 食べては駄目なもの 甘い物（白砂糖、ブドウ糖果糖液、ジュース、スポーツドリンク、栄養ドリンク、チョコレート、 甘い菓子、ケーキ、シリアル） 極力避けたいもの 白いもの（精米された白いご飯、上記以外のパン、うどん、そうめん） 高ＧＩ値の食品は避けて欲しいということです。 避けて欲しい食品には それぞれ理由があります。 詳しくは パニック障害を治す の書庫に書いています。 初期にこの対応が出来るか出来ないかで、早く治せるか、何年も長引くかが決まってしまいます。 心療内科や 精神科では教えてくれないことです。 私はこの方法で 最初に処方されたパキシル 夜１０mgのみでパニック発作を抑えてしまいました。 現在２ヶ月近く発作自体おきていません。(2007.1.22現在も発作継続して無し） 近々 パキシルも止めてしまうつもりです。(2007.1.24パキシル５ｍｇまで減薬しました）(2007.3.15 パキシ断薬 2007.8.26現在も飲んでいません。） 栄養療法で体調を治すには 数ヶ月の時間がかかります。 薬で 症状を抑えている間に この方法を取り入れることで 徐々に発作をおさえ、トラウマを少なくすることができます。 是非試してみてください。
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