阿蒙のつぶやき

新たな夢を持てるシアワセ！

8月7日（水）

　　わたしはこの1週間、築地のがんセンターで行われている臨床試験に参加できるのかどうか、じりじりしてその結論を待っていました。すでに先週中に出るはずの結論が遅れていたからです。それというのも、患部組織がとても硬く、生検で針で採取した資料がほんの少量しか得られなかったので、プロジェクトの認証が得られるかどうか、判断に時間が掛かっていたようなのです。

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　　きのう（火）、来院すると、先生はにこにこ顔で治験参加OKという。結論として、今回は生検資料がマストの条件というわけではなかったようだった。ただし、もう一度生検をトライしてほしいという。

　　きょう断られたら、「患部を大きく切り取ってもいいから」と、懇願するつもりでいたくらいなので、当方に否やはありません。治験に参加する書類を整えるため、採血、採尿、CT、心電図検査を1日で受けてくれという。

そして最後に頭頸部外科の医師から生検を受けるという段取りが組まれたのですが、とにかく予定外の予約なしの検査なので、どこを回っても、待ち時間に翻弄されてしまう。結局昨日は朝9時から夕方5時過ぎまで、時間が掛かってしまった。

　　しかし、今回ばかりは生検は痛かった。首筋の柔らかい部位で、硬くなった患部を3度、今度は失敗しないぞとばかりに、先生はぐいと針を押し込む。局部麻酔をしているとはいえ、さすがに力いっぱい差し込まれてはたまったものではない。麻薬系の痛み止めを飲んでも、しばらくすると底の方からズキンズキンと痛みが襲ってきます。

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　　とはいうものの、従来の延長で目途もつかないまま、習慣的にだらだら抗癌剤治療を続けるべきか、寛解するかは未知数ながら、癌細胞と免疫伝達物質との関係で可能性を追求する夢を見るシアワセをとるか。悩むことはないですね。

治験の意味

7月25日(木)

　　わたしの頸部癌治療は、放射線治療と抗がん剤の化学療法の組み合わせで行われてきました。当初実施した放射線治療は、10分程度の短時間に毎回7方向から患部を照射するという具合に緻密なもので、おかげで患部がだいぶ縮小する効果が得られました。ただしエックス線で患部を焼いてしまうので、同じ個所を二度は行えないという限界があり、取り切れなかった残部は、抗がん剤の治療に任されたのでした。

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　　計画ではわたしの症状に適合すると思われる薬剤を2種組み合わせた抗癌剤を3回分用意していました。3回の入院治療が終わったものの、6月のCT検査では、抗がん剤投与の効果が得られていないことが判明。

　　そこで、今後の治療について、主治医から「築地のがんセンターで、阿蒙さんの症状を含めた癌に効く新薬の開発の治験が行われていると聞く。一度受診し、評価を受けてみませんか？」という提案を戴いたのです。

　　当てもなく、今まで通り抗癌剤治療を続けるよりも、ダメもとでも治験に参加するのは魅力的です。そのような次第でがんセンター詣でがはじまったのでした。いまのところ、まだ治験に参加するだけの条件を満たしているかは結論が出ていないのですが、30日（火）に受診の予約が入っており、このとき正式に決まります。治験に参加するということは、これも一つの社会貢献ですし、首筋に針を刺し、生検で痛い思いもしたので（笑）、なんとか治験者に採用されるといいなと期待しているところです。

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　　ところで、わたしには馴染みのなかった専門用語「治験」とは何を意味するのでしょうか。がんセンターで説明を受けました。それは、このようなことでした。

　　「新薬や新しい治療法の効果や安全性を調べる試験を臨床試験という。なかでも厚生労働省の承認を得るための成績を集める試験であって、承認前の薬の有効性や安全性を調べる試験を『治験』という。今回の治験の目的はパート3まであり、パート1は進行固定癌にたいして開発中の新薬を1種だけ投与した時の安全性と忍容性について、パート2は新薬A,Bを一緒に投与した時の安全性について、パート３は特定の癌に対して開発中の新薬A,Bを投与したときの効果について調べる」というもの。

　　わたしが参加予定するのは、パート3。投与方法は1時間の点滴です。なお、期間的には１サイクル3週間として、最長1年間と聞いています。

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　　平日、週に1回か2回通院するのですから、仕事にも差し支えないし、面白い経験になりそうです。

新展開を迎えることになるのかな？

7月18日（木）

　　17日（水）、阿蒙は一日中築地のがんセンターにいました。

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　　先月、半年にわたる抗癌剤治療がどうであったか、評価のためのＣＴ検査を医科歯科大病院で受けていました。 今年3回も入院し、3タイプの抗癌剤投与を試してきたのですが、どうも治癒がはかばかしくありません。宿主の性格に似て、癌も頑固なんでしょうかね（苦笑）。

　　そこで、主治医の提案で、阿蒙の症例に似た治験を持つ築地のがんセンターの意見を聞いてみようということになったというわけです。

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　　先日医科歯科の主治医の紹介で、初めて癌センターの外来で診察を受け、昨日、改めてレントゲンや心電図、そしてＣＴという、判断材料となる一連の基本の検査を受けました。

　　通称を築地のがんセンターというこの病院は、正式名称を「国立がん研究センター中央病院」といいます。東中野から都営大江戸線に乗り換え、築地市場駅を降りると、朝日新聞の並びに、19階建てのとても大きくてモダンなビルが建っていました。初めて行ったのですが、「築地のがんセンター」という名前からして、小規模な病院だとイメージしていたので、こんな大きな病院だったのかと驚いてしまいました。

　　

　　朝9時前でしたが、一階のロビーはすでに大勢の人で混雑していました。ふたりに一人ががんを患い、3人に一人が死ぬという時代、しかも全国から集まってくるのですから、医科歯科も大きな病院だと思っていたのですが、スケールが違います。

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　　来週は頭頚部の専門医を交え、病院側がどのような判断を下すか、聞いてくることになっています。新しいチャレンジの幕開けとなるか、新展開にちょっと興奮しています。

講習、ひさしぶりだなぁ

　　　　梅雨の長雨、小学校の先生たちもストレスが募っているようです。体育授業のなかでも、水泳はまともに天候と気温の影響を受けてしまう。

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　　10日ほど前、現在業務に携わっている小学校の副校長から、16日に5年生と6年生の着衣泳授業があるが、水難学会の「ういてまて」で阿蒙さんも授業参加してくれませんかとの打診があったのです。

　　「詳細打ち合わせは現場から話があるはず」とのことだったのですが、先生方も多忙と見えて、なかなか話し合いの機会が持てないでいました。

　　「ういてまて」の講習ということでよいのか、あるいは授業中に参加するということで、先生方になにか着衣泳授業についての思惑でもあるのか、具体的に知りたいところです。

　　じつはこの5月頃でしたが、着衣泳について副校長と雑談を交わす機会がありました。そのとき、プッシュするつもりで、7月にはどこの学校でも着衣泳が計画され、われわれ指導員もそれぞれで対応する予定があるので、7月は無理ですが、9月以降か、もしくは来年の計画で浮いて待てをやりたいですねと、話したことがあったのです。こちらも、やってくれと言われても、この7月は指導員はみんなまず予定が入っていて、集まってはくれないでしょう。

　　しかし、今回は急な話とはいえ、あの時以降、こちらに関心を寄せていてくれたわけであり、また仕事先でもあるところから、断ることは選択肢にありませんでした。阿蒙が先生方とうまく協力しながら遂行するしかないなと腹を固め、指導員が単独でもできる計画を練り始めたのでした。そして先週、体育主任と学年担任の先生がたと話し合いに入ったのです。

　　わかったことは、先生方のほうはプール授業に数分程度着衣泳も入れるというスタンスであったこと。10分か20分程度で講習ができないか、それ以上はいろいろやることがあるので、時間を取れないと先生方が考えていたことでした。

　　ただ、16日の天気予報では、どうも雨天と予報されていましたから、プールでの実技は当然中止です。着換えもシャワーも必要ない。体育館での雨天プログラムの有効性を猛烈にアピールしました。ぎゅっと時間を絞り、実技については体育館でのイメージトレーニングとし、溺者が生還を期すのに背浮きがなぜ有効なのか、じっくりとパワーポイントを使ったスライド解説20分台の有効性を説得したのです。

　　狙いは大当たり。きょうほど、雨天が望ましかったことはありません。子どもたちが「わかりやすかった」と言ってくれたのもうれしかった。先生たちも、途中見に来られた校長も、副校長も、満足げな様子でしたから、一応は成功と言ってよいでしょう。

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　　あれこれ考えて、USBにたくさんプログラムができてしまいましたが、終ってとにかくほっとしました。シニアになっても充実した時間を過ごせるなんて、幸せなことです。癌には負けないぞっと。

「老人よ、骨まで愛せ」ウォーキング再開

6月29日(土)

　　通算4クール目の化学療法を終了し、評価のためのCT検査が終わったところですが、今回は検査終了後、顔が赤くなる、口内炎の痛みがきつい、突発的に咳き込む、身体全体が痒くなるなど、造影剤の影響と思われる体調変化が強く出ました。腎臓のデータが平均より少し悪いので、造影剤は毎回とくに気を付けてもらっているのですが、こんなことは初めてでした。検査後20分ぐらい休んでいたら、影響が抜けたか、何事もなく元に戻ったので、とりあえずほっとしました。

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　今までにない「体調の変化」が気になりだし、昨年来録画して一度見ただけで溜めていたＮＨＫのＴＶ番組「ＮＨＫスペシャル」の「人体―神秘の巨大ネットワーク」をチェックする気になりました。このシリーズは、最新の医学研究の進展を、ＮＨＫお得意のＣＧを駆使し、わかりやすく紹介するもので、山中伸弥教授とタモリのW司会で、掛け合いも楽しく、大好きな番組です。

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　　人間は、さまざまな臓器から、身体全体にメッセージ伝達物質を送り出しているということがわかってきました。今回たまたまチェックしたテーマは「骨」の役割についての最新の研究成果でした。

　　骨からは骨芽細胞の働きで「筋力アップ」「免疫力アップ」「精力アップ」「記憶力アップ」などのメッセージ伝達物質がつくられると言います。

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　　高齢者が骨折すると骨量が極端に下がり、4,5人に一人は死に至るそうです。老化のスイッチは骨にありということですね。実際、研究事例で、大腿骨を骨折したサイクリング競技のチャンピオンを調べたところ、競技選手ですから心肺機能は普通以上ですが、骨粗しょう症であることが判明したそうです。極端に低い骨量だったのですね。

　　つまり、若さを生みだすためには骨量をあげるための運動を意識しなければいけない。しかも、骨芽細胞が活性化するためには、骨に一定の衝撃を与える必要があるということも分かってきました。

    自転車はペダルが回転ギアですから骨に衝撃がこない。骨への衝撃度では、サイクリングはじつはウォーキングやジョグには及ばないという、ショッキングなデータが示されたわけです。驚きですね。

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　　そういえば、わたしはここ数年、体調を考えて、体力温存ばかり気にしていました。抗癌剤の副作用で白血球が減少し、感染症を避けるために水泳はやめざるを得なくなっていました。仕事で身体を意識的に動かす以外に、積極的な運動からは遠ざかっていたのです。ずっと座り込んでばかりいれば、骨量が下がるのは目に見えています。最近の体力の変調もそうした結果ではないか、とＴＶを見ていて気付きました。

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    そこで、昨日からさっそくウォーキングの再開です。手始めに、60数えながらごくゆっくりと歩き、60数えながらジョグといったインターバルのリズムで約20分歩いてきました。久し振りながら、それほど疲れなかったので、これからもこうした方法で続けるつもりです。今朝は残念ながら梅雨の真っ最中で、雨中を歩くのは止めましたが。