阿蒙のつぶやき

新たな夢を持てるシアワセ！

8月7日（水）

　　わたしはこの1週間、築地のがんセンターで行われている臨床試験に参加できるのかどうか、じりじりしてその結論を待っていました。すでに先週中に出るはずの結論が遅れていたからです。それというのも、患部組織がとても硬く、生検で針で採取した資料がほんの少量しか得られなかったので、プロジェクトの認証が得られるかどうか、判断に時間が掛かっていたようなのです。

＝＝＝

　　きのう（火）、来院すると、先生はにこにこ顔で治験参加OKという。結論として、今回は生検資料がマストの条件というわけではなかったようだった。ただし、もう一度生検をトライしてほしいという。

　　きょう断られたら、「患部を大きく切り取ってもいいから」と、懇願するつもりでいたくらいなので、当方に否やはありません。治験に参加する書類を整えるため、採血、採尿、CT、心電図検査を1日で受けてくれという。

そして最後に頭頸部外科の医師から生検を受けるという段取りが組まれたのですが、とにかく予定外の予約なしの検査なので、どこを回っても、待ち時間に翻弄されてしまう。結局昨日は朝9時から夕方5時過ぎまで、時間が掛かってしまった。

　　しかし、今回ばかりは生検は痛かった。首筋の柔らかい部位で、硬くなった患部を3度、今度は失敗しないぞとばかりに、先生はぐいと針を押し込む。局部麻酔をしているとはいえ、さすがに力いっぱい差し込まれてはたまったものではない。麻薬系の痛み止めを飲んでも、しばらくすると底の方からズキンズキンと痛みが襲ってきます。

＝＝＝

　　とはいうものの、従来の延長で目途もつかないまま、習慣的にだらだら抗癌剤治療を続けるべきか、寛解するかは未知数ながら、癌細胞と免疫伝達物質との関係で可能性を追求する夢を見るシアワセをとるか。悩むことはないですね。

治験の意味

7月25日(木)

　　わたしの頸部癌治療は、放射線治療と抗がん剤の化学療法の組み合わせで行われてきました。当初実施した放射線治療は、10分程度の短時間に毎回7方向から患部を照射するという具合に緻密なもので、おかげで患部がだいぶ縮小する効果が得られました。ただしエックス線で患部を焼いてしまうので、同じ個所を二度は行えないという限界があり、取り切れなかった残部は、抗がん剤の治療に任されたのでした。

＝＝＝

　　計画ではわたしの症状に適合すると思われる薬剤を2種組み合わせた抗癌剤を3回分用意していました。3回の入院治療が終わったものの、6月のCT検査では、抗がん剤投与の効果が得られていないことが判明。

　　そこで、今後の治療について、主治医から「築地のがんセンターで、阿蒙さんの症状を含めた癌に効く新薬の開発の治験が行われていると聞く。一度受診し、評価を受けてみませんか？」という提案を戴いたのです。

　　当てもなく、今まで通り抗癌剤治療を続けるよりも、ダメもとでも治験に参加するのは魅力的です。そのような次第でがんセンター詣でがはじまったのでした。いまのところ、まだ治験に参加するだけの条件を満たしているかは結論が出ていないのですが、30日（火）に受診の予約が入っており、このとき正式に決まります。治験に参加するということは、これも一つの社会貢献ですし、首筋に針を刺し、生検で痛い思いもしたので（笑）、なんとか治験者に採用されるといいなと期待しているところです。

＝＝＝

　　ところで、わたしには馴染みのなかった専門用語「治験」とは何を意味するのでしょうか。がんセンターで説明を受けました。それは、このようなことでした。

　　「新薬や新しい治療法の効果や安全性を調べる試験を臨床試験という。なかでも厚生労働省の承認を得るための成績を集める試験であって、承認前の薬の有効性や安全性を調べる試験を『治験』という。今回の治験の目的はパート3まであり、パート1は進行固定癌にたいして開発中の新薬を1種だけ投与した時の安全性と忍容性について、パート2は新薬A,Bを一緒に投与した時の安全性について、パート３は特定の癌に対して開発中の新薬A,Bを投与したときの効果について調べる」というもの。

　　わたしが参加予定するのは、パート3。投与方法は1時間の点滴です。なお、期間的には１サイクル3週間として、最長1年間と聞いています。

＝＝＝

　　平日、週に1回か2回通院するのですから、仕事にも差し支えないし、面白い経験になりそうです。

新展開を迎えることになるのかな？

7月18日（木）

　　17日（水）、阿蒙は一日中築地のがんセンターにいました。

＝＝＝　

　　先月、半年にわたる抗癌剤治療がどうであったか、評価のためのＣＴ検査を医科歯科大病院で受けていました。 今年3回も入院し、3タイプの抗癌剤投与を試してきたのですが、どうも治癒がはかばかしくありません。宿主の性格に似て、癌も頑固なんでしょうかね（苦笑）。

　　そこで、主治医の提案で、阿蒙の症例に似た治験を持つ築地のがんセンターの意見を聞いてみようということになったというわけです。

＝＝＝

　　先日医科歯科の主治医の紹介で、初めて癌センターの外来で診察を受け、昨日、改めてレントゲンや心電図、そしてＣＴという、判断材料となる一連の基本の検査を受けました。

　　通称を築地のがんセンターというこの病院は、正式名称を「国立がん研究センター中央病院」といいます。東中野から都営大江戸線に乗り換え、築地市場駅を降りると、朝日新聞の並びに、19階建てのとても大きくてモダンなビルが建っていました。初めて行ったのですが、「築地のがんセンター」という名前からして、小規模な病院だとイメージしていたので、こんな大きな病院だったのかと驚いてしまいました。

　　

　　朝9時前でしたが、一階のロビーはすでに大勢の人で混雑していました。ふたりに一人ががんを患い、3人に一人が死ぬという時代、しかも全国から集まってくるのですから、医科歯科も大きな病院だと思っていたのですが、スケールが違います。

＝＝＝

　　来週は頭頚部の専門医を交え、病院側がどのような判断を下すか、聞いてくることになっています。新しいチャレンジの幕開けとなるか、新展開にちょっと興奮しています。

4回目の入院記録

6月13日(木)　　　

　　毎回書きますが、癌治療には、大きく分けて、患部の切除手術、放射線照射治療、抗癌剤投与による気長な治療と、３つのやり方があります。外科的には、患部剔出以外は、患部をごく小さくして最後は手術で患部を除去することが一般的なようです。

＝＝＝

　　しかしわたしにはやり残したことがまだいっぱいあるような気がしていて、長期の治療計画は望みませんでした。わたしの場合、食道と言ってもごく上部の部位ですから、「声帯も剔出して郭清しなければならない」場合もあるということを覚悟しなければなりませんでした。実際その同意書に署名を求められたときは、声を失う恐怖に襲われ決心が揺らいだこともありました。

　　男子、いったん口にした決意です。考え抜いた末のはずと自分を励まし（昭和の漢ですね笑)、食道剔出手術を受け入れました。国立大学病院の医師団の経験と技量に賭けてみようと覚悟をしたわけです。

＝＝＝

麻酔から覚めた時、声帯が無事なことを知り、ほんとうに感激でした。それからほぼ5年経ち、5年生存率と言われる期間の満期は、もうすぐ目の前でした。ところが満期近い一昨年秋ごろになって、左頸部に違和感があり、頭頸部癌の発症が見つかりました。どうやら癌細胞の血管への侵襲は避けられなかったようです。5年経って頭頚部で発症したということらしいのです。

 

　　昨2018年5月、今度は放射線の照射を主体として治療を受けました。放射線と抗癌剤投与の併用です。退院して、「どうかなぁ」と思っていましたが、晩秋になって、また同じところに堅いしこりができてきました。

＝＝＝

　　さっそくことしに入って1月、３月、6月と、ほぼ40日おきに入院し、24時間投与の化学療法（抗癌剤投与）の治療を受けています。

　　目下はパクリタキセルとティーエスワンという、不思議な名前の抗癌剤の組み合わせを試しています。同じ組み合わせの抗癌剤投与を２回ずつ行い、評価は2回目が終わった段階で行います。今回は4回目の入院で、上掲の抗癌剤の組み合わせの2回目の投与でした。来週CT検査を行い、当該抗癌剤の評価を決めます。

＝＝＝

　　結局、治療には気長に抗癌剤投与を続けなければならないことがわかってきました。必ず完治させることを目標に、生活習慣の優先事項を再度考え直し、諦めなければならないものは諦めます。人との交わりを大切にする阿蒙ですが、生活習慣の断捨離を敢行中です。

 

　　いまの時代の寿命の目標は100歳ですか。いま話題の2000万円とかいう生活のゆとりの有無は別にして、カミさんとふたり、人生を95歳までくらいに考えられたら素敵ですね。

＝＝＝　　

今回読み終えた本：池井戸潤『アキラとあきら』（徳間文庫,2017）

　　　　　　　　　　　　　真保裕一『レオナルドの扉』（株KADOKAWA,2015）

いずれも病院の図書コーナーに並んでいた本です。

（要約継続中の本）：牟田口義郎『物語中東の歴史』（中公新書,2001）

　　

入院生活3クール目

2月26日(火)

　　明日また医科歯科に入院します。昨年春、頸部に転移して化学療法と放射線療法を受けたのですが、一応症状はほぼ治まったようでしたので、盛夏の前には退院できました。

　　ところが昨年末になって左首筋が凝るような感じが出てきたので、検査を受けてみたのです。するとやはり再発でした。

　　早めの治療で、患部が小さいうちにと、すぐ入院手続をして、1月半ばには入院できました。患部が左頸動脈のごく近くにあるので、手術は無理。そして放射線ももう使えません。

　　とにかく患部を取ってしまえるくらいにならないと治療は終了とはならない感じ。ちょっとエンドレスみたいで、すこし忍耐力が必要です。明日は異なる組み合わせ2種での抗がん剤投与です。

　　強力な薬ですから、たった2時間程度の投与でも、白血球や腎臓、口内炎、胃部など、体全体への軽減のために24時間点滴が何日も必要になります。今回で入院は3クール目に突入。期間は一応明日の27日から３/９くらいまでの予定なんですが、病棟はネット環境になく、しばらくブログもFBも更新できません。スマホが頼りです。

　で、調べものをしたり、読書したり、WORDで遊んでみます。では、行ってきま〜す。