![[11]](https://s.yimg.jp/i/jp/blog/p3/images/paging_for2.gif){kind=small}
|
高血圧④
薬併用で相乗効果
運動や食事、睡眠などの生活習慣を見直しても血圧が下がらない場合、治療が必要。 しかし、4000万人いるとされる高血圧患者のうち、治療を受けているのは40％ほど。
血圧を適切にコントロールできている人は13％に過ぎない。
試算では、患者全員が催告血圧の数値を2下げると、脳卒中や心筋梗塞による死亡が年間1万3000人減る。
「薬を飲み始めると、一生のみ続けなければいけない」と、治療をためらうことも多いが、 勝谷医院（兵庫県尼崎市）院長の勝谷友宏さんは
「初期にきちんと薬で治療すれば、薬をやめることもできる」と話す。 高血圧の治療薬には、カルシウム拮抗薬、ARB、ACE阻害薬、利尿薬、β遮断薬、アルファ遮断薬などがある。
其々に特徴があるが、大切なのは血圧を適切なレベルに下げる事。
国内では、ARBとカルシウム拮抗薬を組み合わせて使うことが多い。 ARBは減塩須8ると効き目がよくなる。
自治医科大教授の苅尾七臣さんは
「薬を飲んでいる人ほど、生活習慣に気を付けてほしい」と強調する。 利尿薬はもっとも古い降圧剤。 値段が安くて効果もあるため、海外で広く使われている。
国内では、尿酸値を上げる事などが嫌われて、あまり使われないが、塩分を排出する働きがあり、ARBとの組み合わせで、相乗効果が期待できる。
苅尾さんは「医師に相談しながら、少量の利尿薬を上手に使うことは有効」と助言する。
読売新聞 元気なう 高血圧④ 薬併用で相乗効果
* * * * * * *
血圧が高い方は、病院の医師に診察をうけることが必要ですね。
自分では高くないと思っても、測り方によって、正確な値が出ない場合もあるようです。
|
健康
[ リスト | 詳細 ]
コメント（4）
|
高血圧③
野菜、魚を多く食べて減塩
高血圧予防で心がけたいのは減塩。 日本人は食塩で血圧が上がりやすいタイプが多いので特に重要。
一日に摂取する食塩を1グラム減らすと、最高血圧は約1下がる。
食塩の摂りすぎは高血圧を引き起こすだけでなく、それ自体が脳卒中や心筋梗塞の原因となるので減塩はこれらの予防にダブルの効果がある。
日本人の一日の食塩摂取量は昔に比べれば減っているが、男性で平均11.4グラム、女性で9.6グラムとまだまだ多い。 厚生労働省は男性9グラム未満、女性7.56グラム未満に減らすことを目標にしており、
日本高血圧学会は6グラム未満に減らす必要があるとしている。
塩分が少ない食事は味けなく感じてしまう。
金城学院大教授で管理栄養士の丸山智美さんは
「例えばサラダのドレッシングは、会えずに表面だけにかけて、一口目をしっかりさせると満足感が増す」と助言する。
塩分は、外食や加工食品からとることが多い 昨秋の同学会総会で、減塩に工夫した 「減塩和風とんこつラーメン」（寿がきや食品）、
「たまごかけごはんのだし醤油」（ヤマキ）、 「減塩しじみの赤だし」（イチビキ） が表彰された。
減塩食品を上手に活用したい。
野菜・果物や魚、ナッツを多くとり、脂肪を減らす「DASY食（高血圧予防食）」が血圧を下げることが米国で照明されている。 カリウムやカルシウム、食物繊維が豊富で、塩分の排出を促す。
丸山sンは「塩分を減らして乳製品を補えば、伝統的な日本食はDASH食に近い。
外食で不足がちな野菜を朝にしっかり食べて」と助言する。
読売新聞 元気なう 高血圧③ 野菜、魚を多く食べて減塩 より
* * * * * * * *
減塩食品も出回ってきていますね。
工夫して、上手に食事をとりたいものです。
|
|
高血圧①忍び寄る「殺し屋」
高血圧は、日本人で最も多い病気。
高齢化の影響もあり、国民の3人に一人にあたる4000万人もの患者がいると推定されている。
初期には自覚症状がないことも多いが、血圧が高いと、脳卒中や心筋梗塞などの発症リスクが高まる。
このため、「サイレントキラー」（静かな殺し屋）とも呼ばれている。
戦上手で知られた戦国武将の上杉謙信が数え49歳で亡くなったのも、酒の飲みすぎと高血圧で、脳卒中を発症したのが原因らしい。 血圧が20上がるごとに、脳卒中や心筋梗塞による死亡リスクはほぼ2倍になる。 例え、最高血圧が140未満、最低血圧が90未満で、高血圧と診断されない人でも、血圧は高いほど脂肪リスクは上がる。
名古屋市立大が全国を12の地域に分けて比較したところ、地域的には「東高西低」で、東日本の住民の方が平均血圧が高い傾向があった。 之は、東日本の方が塩分の摂取量が多いことを反映している。
また、高血圧には、遺伝と環境がほぼ半分ずつ影響しているといわれる。 日本人は塩分の摂取量が多いが、体質的に、欧米の白人に比べて塩分を体にため込んで、血圧が上がりやすいタイプが多い。
このタイプは、肥満によっても血圧が高くなりやすいので、注意が必要だ。
だが、悲観ばかりする必要はない。
高血圧の遺伝的背景に詳しい勝谷医院（兵庫県尼崎市）陰長の勝谷友宏さんは「日本人に多いタイプは逆に、減塩や減量をすれば、血圧が下がりやすいtもいえる。
体質を理解して環境を変えていくことが大切」と助言している。
読売新聞 元気なう 高血圧① 忍び寄る殺し屋より
*****
日本食はバランスが良くて、健康的な食事なのですが、どうしても塩分が多くなりがちですね。 薄味心がけましょう。
|
|
心健やか①
悲観論の悪循環止める
うつ病などの精神疾患の治療法として知られる認知療法（認知行動療法）。 患者の考え方や行動のクセを修正する方法だが、心健やかな日常を送るための生活の知恵として生かすこともできる。 そこで今回は、国立精神神経医療研究センター認知行動療法センター長の大野裕さんの協力で、認知療法の基礎を取り上げていく。
私たちは、同じ出来事に遭遇しても、受け止め方が人によって異なる。 出来事に対して頭に自然に浮かぶ考えやイメージを専門的には「自動思考」という。
之が悲観的過ぎると、心がつらく、苦しくなる。
例えば、友人に携帯電話でメールを送ったのに、返事が来ない場合を考えてみよう。 「嫌われたのか」と考えると悲しくなり、「怒っているのかな」と考えると不安になる。
「なんていい加減なやつだ」と思うと腹が立つ。
こうした悲観的な推測の悪循環が、自らの心を締め付けていく。
然し、本当はどうなのか。
不安ならば、電話をかけてみればよい。
友人は多忙なだけだったとわかれば、安心できる。
もし本当に嫌われたのだとしても、相手の気持ちがはっきり和かr場、今後の付き合い方等、
次の手を講じることができて、悲観論の悪循環を止めることができる。 ただ、楽観一辺倒でもいけない。
例えば、会社が本当に危機に陥っているのに、楽観ばかりしていたら信用を失うだろう。
大野さんは「大切なのは決めつけないこと。
一つの考えに凝り固まらず、表法をたくさん集めて判断するしなやかさを身に着けてほしい」と話す。 読売新聞 元気なう 心健やか① 悲観論の悪循環止める より * * * * * * *
悲観的過ぎてもいけないし、楽観的過ぎてもいけませんね。
判断のしなやかさ、身に着けたい。
|
|
子どものうんち③
観察日記つけ我慢せず
子どもの便秘は、便意があっても、我慢してしまうために起こりやすい。 幼い子供は、排便時の痛みや、お尻からの出血を経験すると、恐くなって我慢してしまう。
我慢を重ねると、感覚も鈍くなり、なかなか便意が起こらず、うんちがたまっていく。
ようやく便意が起こっても、長く腸にとどまったうんちは水分が失われ、固くなり、出しにくい。
就学前後には、別の要因も出てくる。 NPO法人日本トイレ研究所代表理事の加藤篤さんは、「うんちをするのが恥ずかしいとの意識が芽生える。
学校の古くて暗いトイレではためらう子供もいる」と話す。
同研究所が、王子ネピアといっしょに、小学校低学年の児童向けに行う「うんち教室」では、いいうんち（キラキラうんち）を出すポイントを学ぶ。 その後家庭で、生活習慣やうんちの回数、特徴を記録する「うんち日記」をつける。
食事や、脹への刺激となる起床後の一杯の水を飲む習慣でうんちが変化すると、 「汚い」「くさい」としか思わなかったうんちに興味がわき、「いいウンチを出したい」と、早起きしたり、おやつを控えて一日3食をしっかりとったりと行動に変化がでてくるという。
本来、子どもは、うんちが大好き。 加藤さんは、「うんちの話をしたら、親が『やめなさい』と嫌な顔をする事で、次第にマイナスのイメージを持ってしまう。
いいウンチが出たらほめてほしい」と話す。
残りわずかな夏休み、親子でトイレ掃除をしながら、うんち日記もつけて、うんちについて大いに語ってみてはどうだろうか。 読売新聞 元気なう 子どものうんち③ 観察日記つけ我慢せず より
* * * * *
私もたまに、 「バナナうんちで元気な子」という講座に出かけていきます。
小学校1・2年生対象なのですが、とても真剣にお話を聞いてくれますよ。
質問をしてもお勉強したことを、しっかり覚えていてくれます。
うんちの仲間の名前、私たちは「モリモリバナナうんち」「カチカチコロコロうんち」「にょろにょろうんち」と三つに分けて、わかりやすくパフォーマンスします。
観察日記もつけてもらいます。
学校では、最近は食育事業が盛んで、このような取り組みにも積極的に参加されていますね。
|
