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この記事は歯科医療関係者限定とさせていただきます。 一般の方がご覧になった場合、不快の念を生じる可能性のある画像を含みます。 上顎６番近心根の破折ファイルを、エンド用超音波チップで除去しました。 使用した機材は、 キャビトロン、 エンド用インサート、 自作エンドチップ（ステンレスの角ブローチをカット、曲げたもの） 自作マイクロファイル（３１ｍｍ Ｈファイルのハンドルをカットし、ブローチホルダーにつけたもの） 先端をカットしたピーソーリーマー ピーソーリーマーと超音波チップで作業空間を作り、 エンド用超音波チップで折れ込んだファイルを振動させ、緩めます。 続いて、マイクロファイルでこじって取り出しました。 これは、根管口付近で破折している、イージーなケースです。 |
歯科医師限定
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この記事は歯科医師限定とさせていただきます。 歯科医師として当然知っている知識を前提とし、 一般の方がご覧になった場合、不快の念を感じる可能性のある画像が含まれています。 病理学の講義で、 急性化膿性歯髄炎では、歯髄腔内に膿瘍ができ、 その内圧が周囲の自由神経終末を圧迫するために鋭利拍動性疼痛を生ずる。 と習いました。 それならば、感染歯質を削って露髄したときに排膿が見られるはずです。 しかし、そんなものは見たことがありませんでした。 今から思うと、狭い歯髄腔内の一部性の膿瘍から出る排膿は微小であるため、観察されなかったのでしょう。 今回、治療中に偶然、排膿する瞬間の撮影に成功しましたので、 供覧いたします。 私の実体顕微鏡に取り付けたデジカメは、動画を３０秒しか撮影できないため、 排膿が始まったところで映像が切れてしまいました。 このあともう２〜３秒程度で排膿は終わり、続けて出血が見られました。 ちいさな歯の中でも、病理学で習ったとおりのことが起きているんですね。 |
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上顎中切歯の複根管が原因でフィステルを作った症例です。 メタルコア・根充材除去後、根管内のフィステルに対応する部分を、顕微鏡で観察し、根管壁にくぼみを見つけました。 先を２ミリほど曲げたＨファイルで探ったところ、ファイルの先が副根管に入りました。 ＃３０まで拡大し、オブチュレーションで根充しました。 |
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