医師は聖職☆医師も（看護士も）生身の人間☆医療制度改革

診療報酬について、小児科・産科の引き上げ方針

厚生労働省は16日の中央社会保険医療協議会（中医協）で、医師に支払われる診療報酬について、小児科と産科の報酬を引き上げる方針を示したそうです。

小児科は手間がかかるが、採算合わないことから病院の閉鎖が多く、小児科を希望する医師が少なくなり、現在小児科の医師は、睡眠が取れない状態で奮闘されています。

産科も同じであることに加え、少子化対策の一環としての側面もあります。

11月15日付/ 医者の報酬（警察官・自衛官・公務員）☆行財政改革で、記事にしましたが、半歩前進といった程度でしょう。

医師の過酷な勤務と労働基準法

麻酔医の月の平均残業時間は大学病院で108時間、一般病院で53時間にもなる。長時間手術の場合も終了まで一人で管理するのが原則という病院が、大学、一般病院とも過半数を超える。手術によっては６時間以上になる例もあって、59％が「医療ミスをしないか気にかかる」と不安を覚えていたという（朝日新聞夕刊）

長崎大学病院が、長崎県内で小児救急を扱う20病院の58人の医師を対象に調査したところ、月10回以上の当直勤務の例が1割もあった。さらに、当直明けも通常と同じ勤務をしているのが９割、ひと月の間に休みゼロが４割も占めた（読売新聞夕刊）

最近は、過酷な労働実態がテレビで放映されるなど、ご存知の方もいらっしゃるでしょう。

労働基準法という存在すら、忘れ去られているようです。

長時間にわたる精神の張り詰めた状態

お医者さんでない人でも、長時間勤務を余儀なくされている方もいらっしゃるでしょう。

かく言う私も、100時間近く残業をしなければならぬ状況にありました。

しかし、長時間の手術・次から次の外来患者の診療。息つく間もありません。医師の職業柄、手を抜くことが出来ないのですから、時間だけの問題ではありません。

過労から医療ミス

このような肉体的精神的状態では、結果として医療ミスの可能性が出てくるのは当然です。

お医者さんは、職業倫理からの義務感で毎日奮闘されています。

確かに、医療制度改革は必要でしょう。しかし、重要なところを忘れてもらっては困ります。

日本医師会の『医師の倫理』の総則には、
１．医師は、もと聖職たるべきもので、従って医師の行為の根本は、仁術である。
２．医師は、常に人命の尊重を念願すべきである。
３．医師は、常に正しい医事国策に協力すべきである。

というのがあるそうです。

常にそういう想いを持っていなければ、この過酷な勤務に耐えることが出来ないのではないでしょうか。

小児科や産科のお医者さんだけではありません。僻地医療に関わっておられる方もそうです。大学病院で、研究される方もそうでしょう。

そういう使命を持った方々が、少々報酬が高くても構わないではないですか。
私たちがお医者さんに求めるものは、そんなものではないはずです。

国民が等しく治療が受けることの出来る制度の構築を

小泉総理の言う医療制度改革『三方一両損』もいたし方がないところもあります。利用者負担増もやむを得ないかも知れません。

しかし、経済的に困窮している人には、無料ででも国民は等しく同じ治療が受けられるような、仕組みも必要でしょう。

また、このような救済規定を悪用する人については、厳罰を科すことも明記する必要があります。

同じく聖職であるお医者さんについても、一般の人より多くの報酬を受け取ってもらうとともに、国民の監視の目と、聖職とは言えないお医者さんにも同じく、厳罰ということも必要でしょう。

[nas*a20*0*]

11/18 今日の新聞から この記事のURL: http://blogs.yahoo.co.jp/nasda20_03/17363016.html も掲載しました。貴重な御意見を戴ければ幸いです。また番組編成の為に参考にしていただくべき人に選出したいと思いますが、異存はないでしょうか？彼方様の博識を期待いたしますのでご返事戴ければと思います。

[han**izuki3*0]

訪問ありがとうございました！しかし、診療報酬が上がったところで私たち勤務医には何の得にもなりません。せいぜい病院から「診療単価を上げろ！」とハッパ掛けられるのが和らぐ程度で・・・。能力のある医師が、死ぬほど忙しい病院で安月給のところもあれば、たいしたことしてないのにやけに給料はいいところもあります。診療科によって、また能力によって、医師への給与も異なってしかるべきだと思うのですが。

医療事務の仕事をしている私にとって診療報酬改定は頭の痛い問題でもあります。来年は点数改正の年でもあるので今からどれくらい変更が起きるのか気になっています。

[man**inth*fore*t]

日本ではマスコミの医師叩きがひどいために、だんだん医師に対する敬意のようなものが薄れているような気がします。現在小児科勤務医で夜間の小児科救急呼び出しは無給でやっていますが、そうやって連日呼び出され診察してもお礼やねぎらいの言葉を言ってくれるような患者さんはほとんどいません。小児科・産科は訴訟が多くや患者さんの対応が難しいということも医師が希望しない理由の一つだと思います。

[なのＰ]

確かに。小児科と産婦人科は少ないですね〜。大きな病院でも小児科病棟がない所もありますし…。でも、これで少しは増えてくれたらいいのですけどね＾＾

[キリークジュニア]

西洋医学に依存しないで、江戸時代以前に国家医療として公認されていた東洋医学(漢方･鍼灸等々)にも医師免許の門戸開放すれば…というのは厚生労働省･日本医師会･製薬業界のべったりんこん社会に対してはいつまでも愚見扱いなのでしょうかね。

コメントありがとうございます。確かに、現状、お医者さんが大変なのはよーくわかります。ただ、医者ってのに、特別階級意識を与えすぎてるのではないでしょうか。大学の門戸をもっともっと開き、医者の人員を増やす。その中で優秀な、いい人材だけが残っていく。っていう市場原理を働かせるようなものにできないのかな。報酬云々ってのは、ホント、自分は医者だから当然・・・ってな意識の表れじゃあ。って書いたら、上のkireejrさんも同じこと書いてるんですね。

皆さん、ありがとうございます。お一人お一人にお答え出来なくて、すみません。どの職業も両面あります。しかし、ここで問題提起させて頂いたのは、非常に劣悪な環境で仕事をされている方がいらっしゃると言う事実です。なんとかして差し上げたいと思うことは、普通のことだと思います。