天邪鬼のひとり言

医師は聖職☆医師も（看護士も）生身の人間☆医療制度改革

診療報酬について、小児科・産科の引き上げ方針

厚生労働省は16日の中央社会保険医療協議会（中医協）で、医師に支払われる診療報酬について、小児科と産科の報酬を引き上げる方針を示したそうです。

小児科は手間がかかるが、採算合わないことから病院の閉鎖が多く、小児科を希望する医師が少なくなり、現在小児科の医師は、睡眠が取れない状態で奮闘されています。

産科も同じであることに加え、少子化対策の一環としての側面もあります。

11月15日付/ 医者の報酬（警察官・自衛官・公務員）☆行財政改革で、記事にしましたが、半歩前進といった程度でしょう。

医師の過酷な勤務と労働基準法

麻酔医の月の平均残業時間は大学病院で108時間、一般病院で53時間にもなる。長時間手術の場合も終了まで一人で管理するのが原則という病院が、大学、一般病院とも過半数を超える。手術によっては６時間以上になる例もあって、59％が「医療ミスをしないか気にかかる」と不安を覚えていたという（朝日新聞夕刊）

長崎大学病院が、長崎県内で小児救急を扱う20病院の58人の医師を対象に調査したところ、月10回以上の当直勤務の例が1割もあった。さらに、当直明けも通常と同じ勤務をしているのが９割、ひと月の間に休みゼロが４割も占めた（読売新聞夕刊）

最近は、過酷な労働実態がテレビで放映されるなど、ご存知の方もいらっしゃるでしょう。

労働基準法という存在すら、忘れ去られているようです。

長時間にわたる精神の張り詰めた状態

お医者さんでない人でも、長時間勤務を余儀なくされている方もいらっしゃるでしょう。

かく言う私も、100時間近く残業をしなければならぬ状況にありました。

しかし、長時間の手術・次から次の外来患者の診療。息つく間もありません。医師の職業柄、手を抜くことが出来ないのですから、時間だけの問題ではありません。

過労から医療ミス

このような肉体的精神的状態では、結果として医療ミスの可能性が出てくるのは当然です。

お医者さんは、職業倫理からの義務感で毎日奮闘されています。

確かに、医療制度改革は必要でしょう。しかし、重要なところを忘れてもらっては困ります。

日本医師会の『医師の倫理』の総則には、
１．医師は、もと聖職たるべきもので、従って医師の行為の根本は、仁術である。
２．医師は、常に人命の尊重を念願すべきである。
３．医師は、常に正しい医事国策に協力すべきである。

というのがあるそうです。

常にそういう想いを持っていなければ、この過酷な勤務に耐えることが出来ないのではないでしょうか。

小児科や産科のお医者さんだけではありません。僻地医療に関わっておられる方もそうです。大学病院で、研究される方もそうでしょう。

そういう使命を持った方々が、少々報酬が高くても構わないではないですか。
私たちがお医者さんに求めるものは、そんなものではないはずです。

国民が等しく治療が受けることの出来る制度の構築を

小泉総理の言う医療制度改革『三方一両損』もいたし方がないところもあります。利用者負担増もやむを得ないかも知れません。

しかし、経済的に困窮している人には、無料ででも国民は等しく同じ治療が受けられるような、仕組みも必要でしょう。

また、このような救済規定を悪用する人については、厳罰を科すことも明記する必要があります。

同じく聖職であるお医者さんについても、一般の人より多くの報酬を受け取ってもらうとともに、国民の監視の目と、聖職とは言えないお医者さんにも同じく、厳罰ということも必要でしょう。

医者の報酬（警察官・自衛官・公務員）☆行財政改革

医師は聖職

今日、国の財政は逼迫しています。

そこで、小泉内閣は行財政改革を推し進めています。

よって、民間に比べ割高な､公務員給与の引き下げや、公務員総数の純減目標も定めています。
医療制度の改革では、三方一両損として、患者・医療機関・保険者の負担増を進めています。

お金持ちの代名詞・医者？弁護士？

しかし、欧米では、医者・弁護士は牧師と並んで、聖職と言われているそうです。

そう言われるお医者さんでも、寝る時間を惜しんで治療や研究に専念している方もおられますし、僻地医療や、国境なき医師団に参加される方もいて、まさに聖職と呼べる方々でしょう。弁護士さんも弱者の見方となられている方もたくさんおられます。

国の借金は雪だるま式に膨れ上がり、後世のことを考えれば、行財政改革は当然です。

しかしながら、そのへんのところはもっと考慮して頂きたいと思います。

公務員給与の問題

例えば警察官や自衛官の方々が、自分の生活も守れなくて国民を守れますか。

公務員の人件費＝国の経費は下げないと仕方がありません。

しかし、危険手当をもっと増額するとか、中身を充実させてあげてほしいと思います。

テレビドラマなんかの刑事役が、渋いスーツを着てさっそうと車に乗り込むなどは、フィクションです。

お医者さんでは、小児科は嫌われ、どんどん小児科のお医者さんが減りつつあり、そうなればますますハードな勤務を与儀なくされています。

そこは、待遇面ででも､報いてあげるしか仕方がないのではないでしょうか。

そうすれば、小児科医を希望する医学生も増えてくると思うのです。

公僕とは公衆（国民）に奉仕するもの

公僕は公務員の別称ですが、お医者さんや弁護士さんや警察官、自衛官だけでなく、弱者や国民に奉仕するべき人々については、やりがいと夢と希望を与える仕組み・組織を構築することが必要だと思います。

マスコミ・大衆に叩かれても、苦しくても、眠たくても、孤高の崇高でおられる立派な方には、頭が下がる思いです。

自動車の割り込みと譲り合い

運転マナーの悪い人が多いのは、皆さんも日々感じられていることではないでしょうか？
指示器を付けない・ゴミや煙草の投げ捨て・嫌がらせのクラクション・嫌がらせの後部への張り付き・そして、ルール無視の割り込み。

今回は特に、割り込みについて思うことです。
進行方向二車線以上の道路では、交差点付近から、右折専用とそれ以外に車線が規制されています。それで、直進と左折専用帯が混雑している道路では、空いている右折専用帯を走行し、直進・左折専用帯に割り込むドライバーも多く見受けられます。

こちらは混雑している車線で、整然と順番待ちをしているのに、後から来た車が突然、前に割り込まれるととても嫌な気持ちになります。

人間には二種類いるのかも知れません。いつも善良で心根のやさしい人であるのに、このような割り込みをして、平然としているのに吃驚させられることもあります。

私なんかは、気が小さいのかそのような割り込みは、気が引けるのですが‥。平生は私よりも、心根のやさしいその知人が何も感じず、割り込みなどするのですから。

渋滞している車線でいらいらしていると、バックミラーに割り込みしようとする車に気付きます。そうすれば、意地でも入らせるものかと、車間距離を縮めたりもします。

横に並んだその車のドライバーを見ると、かなりご高齢のおじいちゃんでした。右折専用であることに気付いていなかったのでしょう。

私は、恥ずかしい思いをしながら、道を譲ってあげました。

皆さんもご経験があると思います。知らぬ土地に行けば、初めての道路ですから、車線を間違ったりすることはよくありますね。危険防止の意味から、道路標識や表示板などは警察の方々に検討していただきたいと思います。

初めての土地で、誤って右折車線を走行していることを気付き、混雑している直進車線に入ろうと左ウインカーを点滅させても、一向に譲ってくれる気配なし。直進車線を走っている、車のドライバーを見ますと、前を向いていますが、右の私を意識していることはありありと窺えます。「絶対、入れさせない」と言っているのが聞こえるようです。

その顔の無様さ。これは、若い女性であろうが、ご年配の方であろうが、老若男女問わずです。でも、中には譲って下さる方がいて、そんな時、その車線に入れることよりも、人間というものにホッとしたりしますし、逆に悪意の割り込みなのに、譲って頂くと、とても恥ずかしい気持ちになります。

腹がたつことがありますが、やはり譲り合いがよろしいようです。

人間は、勝手なもので、「遅れそうなので」「急いでいるから」などと言い訳してしまいます。

人間らしく過ごすには、時間には余裕を持って行動することが必要ですね。
（私は、時間にルーズなもので‥（泣））