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都市美と建築文化

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女性ホルモンは骨粗鬆症を抑制

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きょうの一枚、軽井沢の歴史そのものを物語る、万平ホテルです。

国際的避暑地「軽井沢」を見い出した英国聖公会宣教師のアレキサンダー・クロフト・ショーと、親交があった２代目佐藤万兵が、洋風ホテルの必要性を感じ１８９４（明治27）年に建造したものです。

女性ホルモンのエストロゲンが減ると骨粗鬆症（こつそしょうしょう）になりやすいことは知られています。ただ、骨の新陳代謝のバランスが崩れる仕組みはこれまで不明でした。

体内では新しい骨ができる一方、古い骨が壊れています。この新陳代謝のバランスが崩れ、壊れるほうが増えてしまうのが骨粗鬆症です。国内では１０００万人を超えるといわれています。

閉経後の女性が骨粗鬆症になりやすい詳しいメカニズムを東京大学の加藤茂明教授（分子生物学）のチームが突き止め米国の専門誌セルに発表しました。

骨をつくる骨芽細胞を多くの研究者が調べている中、加藤教授は骨を壊す「破骨細胞」に注目。マウスの破骨細胞でエストロゲンが働かないようにすると、骨がすかすかになることを突き止めました。

「閉経して女性ホルモンのエストロゲンが減ると、“骨の壊し屋”「破骨細胞」が増えすぎ、骨が減ってしまうのだろう」とみています。

逆に、エストロゲンを働かせると破骨細胞の数が減ることもわかりました。
このことから骨粗鬆症の予防法と、新たな治療薬の開発にも道を開くものと期待されます。

子孫を残すという大切な役割を担い、過酷な身体犠牲を強いられる母性に対して、もっと社会は真摯に配慮し、国策レベルで前面支援すべき時代・少子社会に直面しています。

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中学生までの医療費完全無料化へ

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きょうの写真は軽井沢の小さな教会、ホテル音羽の森 旧軽井沢礼拝堂です。

愛知県内で、子どもの医療費無料化を、来年４月から中学卒業まで大幅に拡大すると表明する自治体が相次いでいるようです。来年４月には中学卒業までの入通院医療費無料化が７市２村まで広がる見通しです。

岡崎、刈谷、豊田、安城の４市は現在、小学校入学前までの未就学児を医療費無料の対象としているそうですが、一気に９歳分引き上げることになりました。

すでに弥富市、飛島、豊根両村で中学卒業まで無料になっており、豊田市は今年８月、大府市が今年１０月から実施、日進市も来年４月からの実施を表明しました。

背景には、神田知事が選挙公約で、来年度から県の助成制度を現行の４歳未満児から通院は就学前、入院は中学卒業までと大幅に拡大させる方針を打ち出したことがあるようです。

これまでも、財政力の豊かな自治体を中心に県の助成に上乗せした医療費無料化が実施されているようですが、県の助成の大幅拡大が自治体の無料化拡大を後押しした形となっています。

国の政策ではではなかなか進まない少子化対策が、地方自治体独自の公約で実現していることに、賞賛のエールを送りたいと思います。

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大阪・千葉でも妊婦の受入れ拒否

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きょうの写真は、旧軽井沢チャーチストリートの奥にあります聖パウロカトリック教会です。

大阪市でも０６年７月、産気づいた妊婦が１９病院に受け入れを断られていたことが分かりました。
妊婦は、かかりつけの産科がなく、搬送先を探している最中に自宅で出産。母体と新生児は２０カ所目の同府内の病院に運ばれ、母子共に健康であったことが何よりでした。

千葉市では昨年、３０代の妊婦が病院への救急搬送を１６回断られ、救急隊を呼んでから１時間後に病院で切迫流産と診断されていました。

日本産科婦人科学会と日本産婦人科医会は奈良県や千葉県で妊婦の搬送先が見つからない問題が相次いだことを受け、舛添厚労相に面会し、産科救急医療の体制整備と、産婦人科医不足に緊急対応を求めました。

陳情書では�。隠闇�以上前につくられた現行の周産期医療対策では「１次救急」や、受診歴のない妊婦対応が検討されていない�∋塞愎猷覆療�直医は交代勤務制になっていない、などの問題点を指摘しています。

マニュアル社会の弊害でしょうか、規定外のレアケースには緊急対応ができないのが情けないかぎりです。

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乳がん検診率３年後に６５%目標

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写真は旧軽井沢銀座通りの軽井沢教会です。

乳がん検診の受診率の向上を進めている企業のネットワーク（ワコールホールディングスなど１３社）が、女性社員らの乳がん検診の受診率の目標を「３年後に６５％」とすることを決めました。

０５年度の乳がん検診の受診率は全国平均で１７．６%どまりのようです。検討会に参加した企業の受診率の平均は４４％で平均より高いものの、「さらに高める取り組みが必要」ということになりました。

受診率が高い企業の取り組みを参考に、行動計画も作られました。乳がんの早期発見の大切さを伝えるピンクリボンフェスティバルが、乳がん月間の１０月に東京、神戸、仙台の３都市で開催されます。

ピンクリボン運動の一環として今後、各社幹部の活動参加や検診費用の会社負担、啓発セミナーの開催などを盛り込み、他の企業にも参加を呼びかけていく予定です。

本日は連絡調整の２件と、午後は荒川ＰＪの打合せがあります。

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乳がんリスク遺伝子の診断が可能

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写真は軽井沢町の「石の教会　内村鑑三記念堂」です。結婚式のリハーサル中の花嫁さんに出会いました。

国立がんセンター、癌研有明病院、聖路加国際病院、慶応大病院、栃木県立がんセンターの臨床研究で、自分が遺伝的に乳がんや卵巣がんになりやすいかどうかを調べる検査が国内で受けられるようになりました。

０３年から臨床研究を実施し、家族性の乳がん・卵巣がんが疑われた計１３５人のＢＲＣＡ遺伝子を調べた結果、変異があったのは３６人（２７％）。血縁者の乳がんの発症年齢が若い場合に変異率が高いことが判明したものです。

検査を受けたい人は、まず乳がんや卵巣がんの病歴がある血縁者の情報を医療機関に提供し、家族性腫瘍の疑いが強いと判断されれば受けられます。血縁者と本人のＢＲＣＡ遺伝子を調べ、遺伝的な発症リスクが高いかどうか診断されます。

リスクが高いとわかれば検診を欠かさないなどの対策がとれます。ただ、将来の発症におびえることにもなりかねないため、精神的サポートを含めた遺伝カウンセリングが必須条件とされています。

遺伝子検査の費用は１人３８万円、血縁者は６万円。検査会社ファルコバイオシステムズ（京都市）が検査の特許をもつ米企業と提携し同社と契約している、関東、東北、中部地方の６医療機関が検査を実施しています。

本日は鴻巣ＰＪの件で現地打合せが行われます。

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