精神科医としての人生

2010年のご挨拶

Wed, 06 Jan 2010 00:01:25 +0900

新年あけましておめでとうございます。

気づいてみると、1年ぶりの更新になってしまいました。
すでに年始の挨拶ブログと化していますが、
本年もどうかよろしくお願いいたします。
そして、この2010年が皆様にとって輝ける一年になりますことを、心から願っております。

年末年始、日にちの並びが悪く、
年末に当直も入ってしまったので、
帰省したのは実質3日間だった。

でも短い期間でもリフレッシュになるのが、故郷というもの。
駅に降り立ったときの風景、空気の感触や、ことば、
それ以外にも言い表せないその質感が、心にやさしい。
同級生に会うと、それぞれ置かれた状況こそ変化しているが、
中学・高校を一緒に過ごした頃の感じが、月日のギャップなくすぐに立ち上がってくる。

普段は日常の些事に追われて生きているけれど、
時々心の中の「ふるさと」を思い、
いつまでも、心の中に刷り込まれているかけがえのない原点を大切にしていきたい。
そんなことを思った年始だった。

1月2日には、地元を離れて
中高時代の親友と、鈍行列車で日帰り旅行をしてきた。
富士山を眺めながら岳南鉄道というローカル線に乗るというもの。
僕は鉄道が結構好きなほうだが、今回友人に勧めてもらうまで岳南鉄道の存在を知らなかった。

岳南鉄道は静岡県東部にある全長9.2kmのローカル鉄道で、
富士南麓の工業地帯の中を走る。
富士山の南だから、岳南。
富士市近辺では、岳南とつく企業が多いらしい。知らなかった。

東海道線の吉原駅で乗り換え。
東海道線側の乗り換え口からすでにローカル線風情が漂う。

可愛らしい、赤ガエルと呼ばれている電車が1両でトコトコと走っている。
今でも井の頭線に数編成残っている車両らしい。
言われるまで気づかなかった。
井の頭線は5両編成だし、周囲の景色も異なる。
でもたしかに井の頭線の車両だった。

駅を降り、海のほうへ歩いて振り返ると、富士山とその裾野が雄大に広がっていた。
冬型の気圧配置が強まっていて日本海側では大雪の日だったが、
温暖な静岡では日差しに溢れ、12℃を越すぽかぽか陽気だった。

少し行くと、東海道新幹線の走っている表街道でありながら、
時間がとまったようなローカル線風情が味わえるのは貴重だと思う。

素晴らしい富士の眺めに、この1年の願い事をしつつ、
静岡の地をあとにした。

鈍行の旅なので、帰路は友人といろいろと話したり、
音楽プレーヤーでルービンシュタインとバレンボイムの組んだ
定盤のベートーヴェンの皇帝を聴いて過ごした。
90歳近いルービンシュタインのピアノは、
以前、有名評論家のいう「気の抜けたサイダー」と僕も思っていたが、
無駄な力の抜けきった、なんという境地。
様々なしがらみを離れ、成功するための打算や表面的効果などを捨て去って、
音楽のみを楽しむ老巨匠の姿である。

成長とは何かを新たなものを得ようと邁進するだけではなくて、
ある種の諦念や無私に到達することではないか。
それも必死に諦念や無私を掴むのではなく、
毎日の苦労や経験とともに、そういう境地に到達するものなのかな、と
ルービンシュタインのピアノを聴いていて感じた。

そう考えていたら、
自分の未熟さ、青さをあらためて感じ、
日々のストレスや苦労も、少し気楽に思えるようになった。

1月3日には今年97歳になる祖父と会った。
実に自然体で、飄々としている。
毎日ひたすら水彩画を描いている。
画をはじめたのは94歳を過ぎた頃で、まだ3年。
特別に上手いわけではないのだが、武者小路実篤の画にあったような、
独特のあたたかみと味が出ている。
諦念、無私の境地に近づいているのかなあと思った。
悟りの境地に近づいていると思えば、時々寝ていることもあるが（笑）

祖父の年まで生きられるかどうか分からないが、
僕も長く生きて、生涯成長しつづけたいと思う。

元旦に思ったこと

Fri, 02 Jan 2009 02:06:43 +0900

新年明けましておめでとうございます。

皆様方には、大変ご無沙汰しております。

更新がずっと途切れてしまっていましたが、
その間に当ブログにお越し頂いた方々には、ここでお詫び申し上げると共に、深く感謝申し上げます。
今後も相当に不定期の更新となりそうなのですが、
ブログは閉鎖しないで、細々とですが続けていきたいと思っています。
よろしくお願い申し上げます。

そして、2009年が皆様にとって素晴らしい一年になることを願っております。

元旦。
毎年、正月はその時にしかあり得ない、独特な気分や感触のようなものがある。
その特別な気分に喚起されてなのか、
親戚との集まりで、飲み慣れない年代物のワインを飲みながら、少し年下の従弟に、
「自分のことを若い若いと思っていたけど、もう中盤にさしかかってきたんだなあと思うよ」
と話していたときに、
自分の在り方の変化と月日の流れを感じた。
それと同時に「自分は可能性の側から自分自身を理解している」のだなあ、という考えが急にピンと来た。

直感的なもので、上手く説明できないし、僕の直感自体が正しくないかもしれないが、
自己とは、まず確立された自己があってそこから世界を眺めているのではなくて、
そのときに自分がとりうる可能性のほうから、
自分の在り方つまり現存在が明らかになってくるんじゃないかなあと。
AさんとBさんの根本的な違いは、その存在している肉体とか、意識の座の違いというよりも、
それぞれの置かれた文脈とか可能性の違いのほうが、より本質的なのではないか、と。

うーむ、上手く文章に出来ない。
僕自身が自分の考えの十分な整理をできていないようだ。
ハイデガーの陳腐な受け売りかもしれない。
でもこういう考えがとにかく浮かんだ。

その後、少ししみじみとした気持ちで、
飲みながらバレンボイムの指揮するニューイヤーコンサートを聴いていたら、
フェリーニの作品８ 1/2の台詞「人生は祭りだ。ともに生きよう」という言葉が思い出されて、
また陽気な気分になった。
バレンボイムの指揮はウインナ・ワルツとしては、少しだけかたかったが、
ほろ酔い気分の僕には、正月の「祭り」を感じるには、十分だった。
年代物のワインが、陽気な気分を手伝ってくれたのは、言うまでもない。

「パルジファル」のホッターはやっぱり凄かった

Mon, 09 Jun 2008 00:48:07 +0900

大変ごぶさたしております。
気づけば・・・本当に久々の更新です。
仕事に追われつつ、というのはいつものことですが、
慌しく、新年度もあっという間に6月。
月日はこうして流れていくのだな、と。
でもまあ、現在に没入するイントラフェストゥムな過ごし方も悪くないのかもと思ったり。

さきほどたまっていた仕事が一段落。
今日は、ワーグナーを聴きながらパワーポイントを作った。
最初はバッハでも流して、静かな時間をと思っていたのだが、
無性にワーグナーが聴きたくなって、
なぜかあまり仕事向きとは思えない「パルジファル」をかけながら、
パワポと向かい合っていた。

作業スタートとともにパルジファルをスタートしたら、
ちょうど、曲が終わる少し前に仕事が終わった。
今日の仕事量は1パルジファル単位だったということか(笑)

今日聴いたのはこの盤。
あの有名な歴史的名盤です。
http://ec2.images-amazon.com/images/I/31NSK1S8JFL._SL500_AA240_.jpg

ワーグナー　舞台神聖祝典劇「パルシファル」
ジョージ・ロンドン、マルッティ・タルヴェラ、ハンス・ホッター、ジェス・トーマス他
バイロイト祝祭管弦楽団、合唱団
指揮：ハンス・クナッパーツブッシュ
(1962年、バイロイト音楽祭のライヴ)

別に対訳を見るわけではなく、
仕事をしながらだから、ほとんど筋を追わずに聴いていたのだが、
グルネマンツ役のホッターの声が響いてくると、どうしてもキーボードを打つ手が止まってしまう。
他の部分は聞き流せて仕事に集中できても、
ホッターの低くて太くて、ちょっと不器用な感じだけど、神々しい声が響くと、
僕の集中力は音楽のほうに引き寄せられてしまう。
だから逆にグルネマンツ(ホッター)の出番がない第2幕は仕事がはかどった。
といってもパルジファルの曲自体に引き込まれることもあったが。

教訓。
良識ある音楽ファンには当たり前のことかもしれないが、
パルジファルをBGMにしてはいけない(笑)
http://x4.ootugomori.com/bin/ll?052434108
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[転載]４００００ｈｉｔ記念カード「カラヤンとともに」（４番／８）あるつとさん

Wed, 07 May 2008 01:55:34 +0900

Ｊｉｎさん　　あるつとさん　　　隠居さん　　　たかし　　　さえさん　　　　　　　　　　　　ぺんぎんさん　　　　　　　　もっちもちさん　　　　　　くにちゃんさん　　　　　　　　のだめさん

助っ人：ウィーンフィルハーモニー管弦楽団
指揮者：ヘルベルト・フォン・カラヤン

【４００００ｈｉｔ】カラヤン生誕１００年に合わせて・・・

２００８年４月３日（木）午前８時達成！！

【２００８年ウィーンフィル特別定期】
曲目
。劵轡絅肇薀Ε后拭悒瓮織皀襯侫ーゼン』
▲船礇ぅ灰侫好ー／バレエ組曲『くるみ割り人形』
バルトーク／『管弦楽のための協奏曲』

０１番／８くにちゃんさん
０２番／８Ｊｉｎさん
０３番／８もっちもちさん
０４番／８あるつとさん
０５番／８さえさん
０６番／８ぺんぎんさん
０７番／８のだめさん
０８番／８隠居さん

主宰者　たかし

転載元: ★めぐみさんが帰ってくるまで★頑張らなくちゃ

カラヤンの伝記を読む

Sat, 05 Apr 2008 22:20:12 +0900

今日、2008年4月5日は、
ヘルベルト・フォン・カラヤン生誕100年である。
マエストロに敬意を表して、カラヤンの伝記を読んでいた。

http://ecx.images-amazon.com/images/I/411EXFREMAL._SL500_AA240_.jpg

「ヘルベルト・フォン・カラヤン」(上)(下)
リチャード・オズボーン著、白水社

僕の聴いたカラヤンのCDは、まだまだ限られているのだが、
この本を読んでいて、カラヤンの音楽の秘密に少しだけ触れた気がする。
なるほどと思ったので引用する。

以下は、1967年にコヴェント・ガーデンでの「ラインの黄金」でカラヤンと共演した
メゾ・ソプラノのジョゼフィン・ヴィージーの回想である。

「ピアノ・リハーサルで、彼は私に『とてもいいね。でも僕にはあなたの小節の縦線が聞こえる』と言いました。私にそんなことを言った指揮者はいませんでした。ふつうは小節の縦線が聞こえるのは正確な証拠だと歓迎されるものです。カラヤンの言葉は私に自由を与えました。素晴らしい自由です」

「本当に偉大な指揮者は押しつけたりはしません。フレーズの最後の和音は、きっちりはめ込まれるものではなく、フレーズをおぎなうものです。カラヤンはフレーズの色彩と感情をつかみとり、それをオーケストラにも反映させました。これは歌手にとって猛烈に刺激的なことです」
(リチャード・オズボーン著「ヘルベルト・フォン・カラヤン」(下)より)

歌手に「小節の縦線が聴こえる」ことを注意したこの指摘から、
カラヤンの目指した音楽の志向性が読み取れるように思った。
先日、たかしさんが記事で、カラヤンの音楽の「連続性」について触れられていたが、
音楽の流れ、連続性が、
いくらテンポに正確であっても、「小節の縦線」によって流れが中断されてはならない、
音楽の流れやフレーズが、小節やはめ込まれた和音によって束縛されるのではなく、
強制しない自発的な形で出てくるのを彼は大事にしたかったのではないだろうか。

ここまで記事を読んでいたら、
カラヤンのCDを捜しに、また久しぶりにCD店に足を運んでみたくなった。
http://x4.ootugomori.com/bin/ll?052434107
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「被投性」を感じつつ、カラヤンのマーラーを聴く

Sun, 16 Mar 2008 01:17:16 +0900

緩和ケアの現場に立って、
死に直面した多くの人を診ていると、いつも感じることがある。

自分がこの世界に投げ込まれており、ここから決して逃れられない

ということである。

一見当たり前のようだが、通常人はこのような感覚を忘れている。
皆知っている事実の認識が「眠っている」とでもいうべきか。
分かっているが、意識していないのである。

ハイデガーは、
自分がこの世界に投げ込まれており、ここから決して逃れられないことを、
「被投性」と呼ぶ。
人は世界を選び取って、完全な自己選択のもとに生きているのではなく、
世界に投げ込まれた存在なのだ。

人はこの「被投性」を再認識すると、不安になる。
不安をどのように処理して生きていくか、これが人生の鍵だと思う。
ハイデガーは「投企」(死の自覚からさらに自分の生の意味をもう一度捉えなおし、再構成する試み)で、
人は存在の意味を獲得できると言っている。
僕は、ハイデガーの思想を十分に理解できたとはいえないので、これ以上のことは分からないが、
現時点では、僕は存在の意味について、狭い意味での解が得られるような形では結論が出せるものだとは思えない。
しかし「被投性」から「投企」をするという往復運動を繰り返しこそが、
人生の再構成につながるものと信じている。

今日は完全な休日。
街を歩きながら、そんなことを考えていた。

帰宅して先日買ったカラヤンのマーラーの交響曲の第9番を聴く。

http://ec2.images-amazon.com/images/I/41527TV3WPL._AA240_.jpg

マーラー交響曲第9番 ニ長調

ヘルベルト・フォン・カラヤン指揮
ベルリン・フィルハーモニー管弦楽団
(1982年9月、ベルリン芸術週間でのライヴ・レコーディング)

1982年のライブ録音。カラヤン74歳。
バーンスタインがBPOを指揮した有名な録音から僅か3年後なのでオケのメンバーもほとんど同じはずであるが
それとはまるっきり正反対のタイプの超名演だった。

バーンスタインのような感情移入をせず、冷静に音楽を進めていく。
とにかく音が美しく、透明感に溢れている。
特にピアニッシモの美しさは、言葉に出来ないほどだ。
カラヤンはクールにこの曲を指揮していると僕には感じられたのだが、
聴いていると、おのずから心が音楽にグイグイと引き込まれていく。
美しさの背後に、一種のはかなさ、哀愁のようなものを感じたせいだろうか。

人並み外れたバイタリティーを誇ったカラヤンも病気がちとなり、老いが忍び寄る中で、
どのような心理状態でこの曲を指揮していたのだろうか。
特に自分の外見に気を遣ったカラヤンは、自身の老いや健康の衰えをどう感じていたのだろう。
自分がこの世界に投げ込まれており、ここから決して逃れられない「被投性」は、
カラヤンの心にはどのような現実として映っていたのだろう。

今年はカラヤン生誕100年。
カラヤンという偉大な人物の生きざまを振り返りながら、
彼の残した名演奏をひとつずつ大切に味わってみたいものである。
http://x4.ootugomori.com/bin/ll?052434106
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学問は楽しい！

Thu, 21 Feb 2008 00:43:39 +0900

先週はインフルエンザになってしまい、週の後半を棒に振った。
当然外来も休診した。
医者になってはじめての病欠。
週末にしっかり休んだので、週明けからは復調して、
外来にも病棟にも無事復帰した。

最初は微熱で普通の風邪だと思っていたが、
深夜になって熱が上がって、急激に倦怠感が出てきたので、
「これは、もしや」と思い、自分の病院の救急外来に行った。
歩いてもぼーっとしてよろよろとする。夕方まではぴんぴんしていたので、
この発症パターンは、インフルエンザの疑いがかなり高いな、と思った。

スタッフは皆忙しそうにしているし、
普段指導している研修医の先生にやってもらうのも、ちょっとカッコ悪いと思ったので、
痛ーいインフルエンザの検査は自分でやった。
棒を鼻の奥深くに入れてこする。
痛いので自分でやるのはかなり難しいが、気合いでゴシゴシと検体をとった。

結果がインフルエンザ陽性だったので、タミフルを処方してもらいよろめきながら退散。
うーん、医者の不養生とはこのことだと思った。
このところ仕事がとにかく忙しく、健康管理を怠りがちだったなと反省。
その後は最低でも6時間は寝るようにしている。
長く寝ると、仕事の効率もよい。

とは言っても、なかなか暇がないので、
コンラートの「分裂病のはじまり」はちっとも読み進まず依然ゆっくりとしたペース。
あわせてハイデガーの存在論の解説書も読み始めた。
いきなり『存在と時間』に挑戦するのも無謀だと思ったので、
まずは取っ掛かりを、と思った次第。

最近になって、勉強したいことがとても多い。
学生時代、特に教養部時代は、結構多くの講義をとっていたと思うが、
もっともっと様々な授業を受けたかったものだ。

今でも教養部での、独文学やウィトゲンシュタインの講義が印象に残っている。
試験前には友人と、
ウィトゲンシュタイン「言語ゲーム」についてあれこれ深夜まで議論したのが、凄く楽しかった。
残念ながら内容は完全に忘却してしまっているが(笑)

ハイデガーを読みながら言葉の定義について、あれこれ考えていたら、
思考することは人間の喜びであって、
学問とは実に楽しいものだ、とあらためて思った。
http://x4.ootugomori.com/bin/ll?052434105
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[転載]３５０００ｈｉｔ記念カード「２００８を迎え」（２番／１２）あるつとさん

Wed, 06 Feb 2008 00:10:21 +0900

１のだめさん　２あるつとさん　　３ゆんさん　　４さえさん　　５ご隠居さん６くにちゃんさん　７ｙａｓｕさん　８たかさん　９Ｒボーダーさん　１０ぺんぎんさん１１もっちもちさん　１２Ｊｉｎさん

主宰者：たかし

【３５０００ｈｉｔ】今年もよろしくお願いします。引き続き交流を続けていただけたら幸いです。

２００８年１月３日午後８時２５分達成！！いつも『たかしのブログ』においでいただき感謝します。～『一富士、二うーさん、三ディズニー』です～

さて、今回は『縁起物』でそろえました。富士山は日本の宝。高い場所は昔から、高い霊が宿るといわれています。そしてウサギ。これも縁起物なんですよ。うさぎは穴を掘って生活するので、地下の霊と交流しているとも言われていますし、多産で繁栄と豊穣のシンボルなのです。
そしてわが愛するＴＤＬは今年２５周年を迎えます。皆さんとのお祝いのつもりです。

０１番／１２のだめさん
０２番／１２あるつとさん
０３番／１２ゆんさん
０４番／１２さえさん
０５番／１２ご隠居さん
０６番／１２くにちゃんさん
０７番／１２ｙａｓｕさん
０８番／１２たかさん
０９番／１２Ｒボーダーさん
１０番／１２ぺんぎんさん
１１番／１２もっちもちさん
１２番／１２Ｊｉｎさん

転載元: ★めぐみさんが帰ってくるまで★頑張らなくちゃ

久々にCDを購入

Mon, 28 Jan 2008 00:58:28 +0900

ここ数ヶ月、忙しさにかまけてほとんどCDを購入していなかった。
でもどんな素晴らしい演奏でも毎回聴いていると、だんだん飽きてしまうというのが人間というもの。
久々にCD店に行くと、ラインナップがずいぶんと変わっていた。

本日購入したもの

マーラー交響曲第9番
ガリー・ベルティーニ指揮
ウィーン交響楽団
(1985年）

ラフマニノフピアノ協奏曲第3番
チャイコスキーピアノ協奏曲第1番
マルタ・アルゲリッチ(ピアノ)
リッカルド・シャイー指揮(ラフマニノフ)、キリル･コンドラシン(チャイコフスキー)
ベルリン放送交響楽団(ラフマニノフ)、バイエルン放送交響楽団(チャイコフスキー)
(1982年12月、1980年2月)

まだ聴いていないが、
マーラーのほうは、
ベルティーニがマーラーの畢生の名作をどのように表現しているか、
特に第4楽章のアダージョに期待が高まる。
それと、ウィーン響がどんな音色を出しているのかも気になるところ。

ラフマニノフとチャイコスキーは、
今よりもさらに激しかったころのアルゲリッチのピアノが楽しみ。
あえていえばラフ3の指揮がコンドラシンだったらと思うところだけど、これは贅沢かも。
アグレッシブに弾きまくるアルゲリッチピアノが聴きたいと思う。別に少々のミスタッチがあってもいいから。

いずれにしても、2枚ともかなり楽しみである。
http://x4.ootugomori.com/bin/ll?052434104
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コンラートの古典的名著「分裂病のはじまり」

Mon, 28 Jan 2008 00:19:53 +0900

移動中に読書。
久々に古典的名著でもと思い、
クラウス・コンラートの「分裂病のはじまり」を読んでいる。
1958年のものなので、50年ほど前の著作だ。
症例の背景は、さすがに古さを感じるところもあるが、
コンラートのアプローチは、全く古さを感じさせず、
現在にも十分通用すると思った。

この本が書かれた50年代から、
その後60年代は、精神分析全盛だった。
その時代にコンラートは、異なるアプローチをした。

彼は、「あらゆる従来の理論、心理学的な構成物、あらゆる単なる解釈・判断を脇において、現実の現存在のうちで了解できるもの、区別できるもの、記述できるものだけに取り組まなければならない」(序文）として、患者の診察、患者の自己記述で明らかになった心的現象や体験のみを、事細かに記載し、考察を加えている。

精神分析は精神医学の発展に多大な貢献をしたが、科学的客観性やEBMの点から行き詰まりを見せた。
その後の生物学的精神医学の発展で、客観的知見は集まってきているものの、
主体としての人間の理解との間には、未だに大きなギャップが存在する。
コンラートは、このギャップをすでに指摘しており、その先見の明は驚きである。

なかなか読み進まないが、じっくりと読みたいと思う。
http://x4.ootugomori.com/bin/ll?052434103
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