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「睡眠時無呼吸症候群」
 近年では、誰もが知っている疾患ですが、昔は随分と誤解・曲解された経緯があります。
個人的には、20年以上前からライフワークに近い疾患ですが、診断技術は日進月歩です。
睡眠の問題だけではなく心臓疾患や脳血管疾患そして糖尿病などとも密接に関係します。
地方での「睡眠時無呼吸症候群」研究会です。
 地方には地方の事情があり、なかなか地域ぐるみの研究会を立ち上げられませんでした。
3年前に不肖・私が代表世話人を引き受けることになりました。名ばかり代表ですが。
n-CPAPという治療器があるのですが、国内の4メーカーさんに協賛していただきました。
質素な研究会です。
 医療系の研究会は、華々しい印象の会が多いのですが、予算の都合上質素な印象です。
協賛の4企業さんは、会場外で各々ブースを設けて関連の機器展示などをされます。
世話人を拝命して初めて研究会の開催には膨大な費用が掛かっていたことを知りました。
検査技師さんや看護師さん
 「睡眠時無呼吸症候群」の検査の主役は検査技師さん達になります。医師は脇役です。
n-CPAP療法も、診療場面では主治医ですが、患者さんの本音は看護師さんが聞き役です。
地方では、なかなか勉強する機会が少ないためでしょう。皆さんの眼差しは真剣です。
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医療
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コメント（5）
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診察室のPCを整理しました。
PCの数は同じなのですが、モニターを1台整理しました。机の上は画像診断用です。
その他、各種検査データや書類作成用に2台のPCに1台のモニターを変換していました。
その上、医療連携用のPCを1台開きっ放しでしたので実にゴチャゴチャしていました。
モニター1台でも大違いです。
 従来は、画面左にモニターを置いてPC台の上にプリンターを配置していたのです。
さすがに、自家用のタブレットも含めて5台のPCは1台のプリンター共用でした。
思い切って、大型モニターを1台にしましたら部屋全体が随分とスッキリしました。
さすが、画像用モニターです。
 画像診断用のモニターは、院内LANを設置の際に納入業者さんが用意したものです。
CTスキャンなどのX線画像を読影する専用のモニターですから解像度が抜群です。
これまでの文書用のモニター画面は何だったんだ？というくらいの差を感じています。
変換器です。
 従来の2台PCの変換はマウスで操作していましたが、今回はキーボードで操作です。
ちなみに、キーボードも1台でスッキリしました。機器のボタンによる変換も可能です。
4台までのPC変換が可能ですから1つ空いています。新品は、この変換器のみです。
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インフルエンザが流行っています。
 久し振りの医療ネタです。毎年のことですが、メディアの空騒ぎということもあります。
しかも、中央で流行っても地方へ流れるのは、お正月明けすなわち帰省と関連します。
今年は、お正月を境にいきなりインフルエンザの患者さんが急増して驚いています。
A型インフルエンザばかりです。
 便利になりました。簡易キットで5分もあれば判定出来ます。Cの線が有効ラインです。
A型ですと、そこにラインが出ます。B型ですとBの位置にラインが出る仕組みです。
鼻粘膜からの採取は不快感がありますが、速い場合には1〜2分でラインが現れます。
ワクチンを受けた方が軽症です。
 今年はハッキリしているような気がします。37度の発熱で「風邪かなぁ？」という方。
会社がうるさいので検査を希望されます。インフルエンザですがワクチン接種済みです。
一方、ワクチンを受けておられない方は、40度前後の発熱で関節痛など大変辛そうです。
場末のクリニックです。
お正月の休日夜間診療所では、小児科が大変だったと聞きました。ちょうど始業式です。
街の診療所で、流行を実感するほど成年の患者さんが多いってことは今後が心配です。
企業での流行があるということは、学校という閉鎖空間では一気に広がる気配です。
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「生まれつき」という言葉
 身長や肌の色など人間には様々な「生まれつき」があります。「個性」とも言います。
皮膚も臓器の一つなのですが、通常の「ホクロ」も「個性」の範囲内で考えられますね。
内臓だって、十人十色なんです。人間としての基本構造は同一でも「個性」があります。
脳って不思議です。
 検診で胸部のレントゲンがありますが、心臓の形ってノッポから太っちょまで様々です。
心臓の形を気にされる方は少ないのですが、脳に限っては皆さんが形にナーヴァスです。
ウチにはCTスキャンしかありませんが、色の濃淡まで皆さん心配そうに質問されます。
「頭が痛い〜〜。」
娘が数週間前から言ってましたが、連日でもなく元気な感じなので様子を見ていました。
まあ、そろそろCTくらい撮っておこうと思って画像を見ますと冷や汗タラリでした。
左の側頭葉に所見があります。急性発症でもないのですが、心中穏やかではありません。
「くも膜嚢胞」でした。
知人の診療所でMRIを施行してもらって判明しました。いわゆる「生まれつき」です。
たまたま、「個性」を見つけてしまった訳です。無症状ですから、今回は一安心です。
将来、問診票に記載などをすれば良いのです。日常診療でもしばしば見かける嚢胞です。
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上昇志向が無い私・・・
学術論文で世間が騒いでいますね。しかも世界のネイチャー誌です。かなりの難関です。
私の学位論文は当然国内誌ですが、主任教授からかなり難関の雑誌を指定されました。
個人的には、学位が取れれば良い訳で「許して下さいよ。」なんて思っていました。
プンプンに怒った教授・・・
 論文投稿は「査読」というレフリーが付きます。難関雑誌では、重箱の隅を突かれます。
複数の匿名査読者が、色々と文句を付けます。私が「ごもっとも」と思っても駄目です。
指導者の教授は、レフリーの記載に怒りが頂点に達します。レベルを1つ落としました。
ネットの無い時代・・・
 投稿は郵便です。1回目の投稿から、1回目の査読が帰ってくるまで1か月かかりました。
それを急いで修正して、また郵送です。最初の難関雑誌は3回のやり取りで諦めました。
1ランク落としても、3回目に受理されましたから投稿だけで半年以上を要しました。
引用文献も大変・・・
 ネットがありませんから電子雑誌もありません。引用文献は、全て図書館での検索です。
大学の図書館に無い場合には、お取り寄せになります。原本コピーは貴重な宝物でした。
雑誌に掲載されて、大学に多くの書類を提出後、様々な審査の後に学位授与式でした。
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