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「緩和ケア」に関与させていただいています。
 地元医師会の理事に就任以降、「緩和ケア」特に「在宅緩和ケア」に力を入れています。
総合病院のDPC化が進んで、「癌」を取り巻く入院環境が様変わりしています。
「在宅」における「癌」医療の重点が、ますます重要です。重要になってしまいます？
「緩和ケア」って？
 「緩和ケア」と聞きますと、医師でさえ「死」を前提とした医療だと錯覚されます・・・。
「癌」の場合、「癌」が見つかった段階から「緩和ケア」が開始されるのです。
「告知」の際、心理的な「緩和」も「緩和ケア」なのです。穏やかに過ごすことです！
「がんになったら手にとるガイド」
 2011年3月10日第1版第1刷発行、学研マーケティング、本体1200円
編著：独立行政法人 国立がん研究センター・がん対策情報センター
実は、「見本」の段階で手に入りまして、患者さんにも紹介していた素晴らしい本です。
あれ？iPad・・・
 iPadで「App Store」を見ていたんです。そこに無料の「学研」アプリがありました。
「学研電子ストア」です。ここまでは無料です。私のニーズに答える物がありそうです。
スポーツからノンフィクションに図鑑系統まで！有料でも良さそうな書籍が豊富？？
さ・さすが！「学研」！！
 無料の「学研電子ストア」の中には、無料配信のサービスもあります。電子書籍の宣伝？？
おっと！なんと「がんになったら手にとるガイド」と「わたしの療養手帳」が無料！！
書籍は、紹介してしまいました。ご家族などにスマフォ・アプリでも紹介可能です。
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医療
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コメント（39）
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今頃になって「iPad」
随分と話題になっている「iPad」ですが、Appleに違和感がありました。
大学病院時代には、Mac派だったのですが医療機器はWindowsが主流です。
Windowsで10年以上経過しました。「今さらAppleねぇ〜〜」と敬遠・・・。
やはり、タブレットは便利そうです。
 診察室のPCでネット環境にあるのは1台のみです。調べ物の際には、丸見えなんです。
「スマホ」も考えたのですが、小さくて不便そうです。携帯は、電話だけで充分です。
そこで、「iPad Wi-Fi + 3G」64GBを購入しました。食わず嫌いだったようです・・・。
いやいや、便利です。
 カレンダーに様々な日程を書き込みましたが、タップだけなのはいいですね。
立ち上がりも速いですね。Windowsとの互換性を考えたアプリもあります。
ちょっと、ボードを見る感覚で使用可能です。スリープで充電も長持ちです。
どうだかなぁ？医療情報・・・
 アプリの充実振りには、驚きです。なんと「医薬品添付文書2011」ってのが・・・。
従来は、医薬品を納入した際に添付されている詳細な文書でわざわざ保管していました。
これが、誰の手にも入るってことは革命的ですね。しかし、なんだかなぁ〜〜
「国民皆保険」の落とし穴？？
日本が誇る「国民皆保険」なのですが、レセプト上の病名と薬効に決め事があります。
米国映画では、風邪の際に「アスピリンない？」って台詞があります。一般名ですね。
日本では、鼻水止めに抗ヒスタミン剤を処方すると「花粉症のお薬では？」と疑問に・・・。
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地域ケアスタッフ研修会
当地では、医師会と行政のコラボで「地域支援システム会議」というものがあります。
これって、市や県の職員も医師会員もまったくのボランティアなんです。
正式会合ではなく、毎月1回「手弁当」会議でディスカッションを続けています。
その成果を、地域のスタッフの方々に発信
 今回の主題は、「癌」を中心とする地域ケアにおける課題です。
今後は、「緩和ケア」や「終末期医療」も「在宅」依存度の増加が予想されます。
出席者は、Ns、MSW、CM、PSWなど多彩で合計120名でした。
講演内容
 1)DPC制度による、総合病院での入院期間の実態について
2)医療圏域で実施している「退院調整システム」について
3)近隣の「緩和ケア病棟」における地域連携の実際
150分の「座長」
 研修会は、14時から16時30分までです。2時間半は、さすがに長いですね。
繋ぎや、ちょっとした会場への「投げ掛け」の間の取り方に気を使います。
ディスカッションでは、3名の演者に均等に質問回答を得る必要もあります。
自称？充実した「研修会」でした。
 150分間、誰も退室される方がおられませんでした。別に拘束はありません・・・。
質問も多数ありました。「地域ケア」と「医療」の接点は、重要な問題が山積？
すべての問題には、消化不良でしょうが、少しでも「地域の輪」が広がれば・・・。
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「医師会」の理事会は第2・第4月曜日
昨年の1月から、新任理事としてオブザーバー参加で1年以上経過しました。
4月からは、正式就任して10ヶ月です。毎回19時30分からです。
まだまだ、解からないことだらけなんですが、「新任」では許されないことも・・・。
まるで、内閣か？政党？のようです。
 会長1名、副会長2名、庶務1名で「4役」と称します。政党でも、「3役」があります。
その他の理事は、10名なのですがそれぞれ○○担当理事と役目が分担されています。
まるで、○○特命大臣のような印象です。議決事項、報告事項etcと少々固い印象です。
「理事会」の行なわれる会議室です。
 何となく、それっぽいお部屋です。ここも、着座の位置は指定席です。
写真に向って、向こう側が「上座」です。真ん中に会長、両脇には副会長です。
私は、末席ですから写真では手前の位置です。報告の際には、身を乗り出します。
壁には、歴代・会長の写真額が・・・
 創立90周年だそうです。これまで、19代の歴代・会長の写真が掛けてあります。
昔の会長さんって、髭をたくわえた先生が多いですね。近年は、見かけません。
第18代の会長さんからカラー写真なのですが、敢えてセピア色に加工してあります。
田舎の「医師会館」ですから・・・
このお部屋が「第一会議室」なのですが、あと2つしか会議室がありません。
ですから、このお部屋も通常の「委員会」でも使用することが度々です。
座り心地がいいんです。決して、禁断のお部屋ではないところが田舎のいいところです。
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「医師会」の執行部
 会長1名、副会長2名、庶務担当1名の4名を「4役」と称して別格です。
あと、10名の理事がいますが、こちらは執務経験年数による序列があります。
各理事には、○○担当理事という肩書きが付いて、各種委員会のまとめ役です。
私は、「在宅医療」「在宅介護」「医療情報」担当です。
実は、「医療情報」は過去に委員会にも所属したことが無いのです。人事ミス？
それでも、やるべき事が雑多にあります。特に、医療の電子化については、急務です。
「レセプトオンライン化」については、便利な反面、心配事も多々あるのです。
「ボツ」の医師会報原稿です。
医師会報用に準備していたのですが、委員長の先生が書いて下さいました。
結局、基本路線はほぼ同じ文面です。危惧している事は、皆同じなんですね。
レセプトオンライン化が開始されております。しかしながら、先生方におかれましては様々な御心配や御懸念がおありなのではないでしょうか？
2010年は、海上保安庁や検察の情報管理が問題となりました。日医総研によりますと、民間レベルでも企業からの情報漏洩問題が多々あるそうです。日医でも、レセプトオンライン化への対応として、情報漏洩が主な議題となっているようです。
話題から少々外れますが、政府は全医療機関の電子カルテ化も視野に入れているそうです。当然、日医は反対の姿勢を貫いているとのことです。昨今の政策は、紆余曲折だらけですから、この医師会報が出る頃には情勢が変わっているかもしれません。
しかし、○○市医師会・医療情報委員会といたしましては、完璧は不可能ながら、なるべく安全に、なるべく安心して御利用頂けますように先生方へ情報提供して参りたいと存じます。△△先生が、大変な労力で作成して下さいました。
医療情報担当理事：Alice
診察室の机の上・・・
 LANケーブルが3本になりました。
当然、患者さん関係はインターネット接続が「禁忌」です！！
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