心と身体
高齢者の脱水、高熱今日は暑いですね。
熱中症や脱水は本当に怖い。
実は先日、84歳の母が脱水から高熱を出し、その怖さを実感したばかりなんです。
実家は都内にあるので休日はちょくちょく帰っているのですが、明日帰るねと家族LINEをしたところ、兄から母の調子が悪いとの返事。
翌日の午後私が家に着くと、母は怠そうにソファーに座っています。
話を聞くと、
・一昨日から咳が出て具合が悪くなり、昨日医者に行って肺のレントゲンを撮ってもらった。肺はきれいとのことで、薬をもらって帰った。
・昨日から今日にかけて39℃以上の熱がある。
・食べ物や飲み物が不味く感じて、一昨日からほとんど飲食していない。
・身体が怠いだけで、頭痛や吐き気はない。
とのこと。
扇風機がかかっているだけだったので直ぐにクーラーを入れ、その場で熱を測ると、やはり39℃を超えています。
まずは脱水が心配なので、無理してでも飲んでとスポーツドリンクを勧めますが、少し口にしただけで、もう欲しくないと置いてしまい、何とか食べさせようと開けたゼリーも2口3口。
どうにか小さな湯飲みに2杯程の水分を摂らせ、薬を飲んでもらいました。
子供と違い、高齢者は滅多に高熱を出しません。
高齢者の熱で一番危険なのは、この時期なら熱中症、咳をしていたと言うことであれば肺炎です。
でも、熱中症の症状である頭痛や吐き気もなく、その時点では咳も治まり、前日撮った肺のレントゲンも綺麗とのこと。
そうなると以前罹患したことのある腎盂腎炎など、別の感染症にかかった可能性も否定できません。
座っていても何となくウトウトしているので、寝かせて様子を見ることにしましたが、時々声を掛けて水分を摂らせ、何度も熱を測りますが毎回39℃越え。
ただ事ではありません。
夕方6時頃になり、このままただ寝かせておくのも心配なので、母が前日かかった近所の病院に電話をしました。
当直のナースに要点だけを伝えます。
①昨日から39℃を超える熱が続いている。
②昨日もらった抗生物質と風邪薬を飲ませたが熱が下がらない。
③ここ2,3日、ほとんど食事も水分も摂らず、明らかな脱水があるが飲みたがらない。
④今日は咳もほとんどしておらず、この高熱を考えると腎盂腎炎などの感染症も心配。
私としては、とにかく脱水が問題なので、点滴をして欲しいと思っていたのですが、当直のナースの返事はつれないものでした。
昨日の来院時の熱は37℃台で、咳が出るとのことだったので肺のレントゲンを撮り、問題がなかったので風邪薬を出した。
この時間はもう検査が出来ないので、腎盂炎などが心配なら明日の昼間に来てくれ。
と言うのです。
もしかすると、このナースは④の部分が引っかかり、誤診を疑われたように感じたのかも知れません。
仕方なく、時々水分を摂らせながら、もう少し様子を見たのですが、夜の10時を過ぎても全く熱が下がる気配無し。
その上、普段はとてもしっかりしていて、84歳でありながらLINEもするし、未だに大学のオープンカレッジに通っているような母が、「リモコンの使い方がわからなくなって情けない」などと言っています。
高熱のためと思われますが、微かな意識の混濁も疑われました。
このまま脱水と高熱を放置して、もし脳梗塞や多臓器不全などを起こしたら取り返しのつかないことになります。
私は何としても今晩中に点滴をしないとまずいと思い、まずは救急車を呼ぶ前に相談できる＃7119に電話。
経緯を話すと、相談に乗ってくださった方も、やはり救急車を呼んででも今夜中に病院に行った方が良いと言ってくれました。
近所の救急病院の連絡先を教えてもらい、まずは電話連絡を入れて、受け入れを確認してから救急車を呼んでくださいとのこと。
初めに電話をした大学病院は、親切に対応してくれましたが、ベッドが一杯で入院は難しいと言われました。
2件目の病院に受け入れを承諾していただき救急車を呼びます。
救急隊員は3名。血圧などを測りながら、とても優しく対応してくれました。
救急隊員の方が、受け入れを承諾してくれた病院に電話をすると、そこのドクターが、うちに来ても良いけど、前日かかったかかりつけの病院があるならまずはそちらに聞いた方が良いのではとのこと。
救急隊員の方から電話を入れると、深夜ではありましたが、かかりつけの病院が受け入れを承諾してれました。
結果的にここで点滴をしてもらい、翌日には37℃台、その翌日には平熱にまで熱は下がり事なきを得ました。
私が救急車を呼んででも、その日のうちに点滴をしてもらわなければと考えた最大の理由は、
・脱水を起こしていることは明らかで、ちゃんと受け答えが出来るレベルの意識があるのに水分を摂るのを嫌がった点。
これはご家族にも注意していただきたい、とても危険な兆候です。
次に
・高齢であること。母があと20歳若ければ、翌日まで様子を見たかもしれません。
・軽い意識の低下。話している最中もウトウトし、リモコンの使い方がわからないなど、普段とは違う状態にありました。
このような事があれば、38℃台の熱でも必ず病院に行きましょう。
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