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★汗管腫について!
汗管腫は、汗を発生させるエックリン汗腺が、真皮内で増加してできたの良性の皮膚腫瘍です。大きさは帽針頭大から米粒大で、正常な皮膚の色か、淡い褐色をし、皮膚の表面からやや隆起しています。
発生部位と原因
前胸部、ワキなどにもありますが、一番多いのが顔面特に下まぶたです。散在して生じることもありますが、普通は左右対称に集まって多発します。
年齢や性別では子供や男性にも見られますが、主に思春期、または、中年以降の女性に見られます。
原因としては、遺伝性が指摘されていますが、はっきりしたことは判ってはいません。
汗管腫は悪性ではありませんので、放置しておいても構いませんが、美容的な面で治療を希望する方が多くおられます。
治療法
治療は、液体窒素、電気凝固術、皮膚剥削(はくさく)術等が行われますが、満足のいく結果は得られてはいません。汗管腫を確実に除去できる方法は 汗管腫を切除し、縫合する手術ですが、細長い傷あとがいくつも残り、これが新たな問題となります。
このため、これらの方法に代わり現在では、炭酸ガスレーザー術が行われるようになりました。
●炭酸ガスレーザー
汗管腫治療における炭酸ガスレーザーの目的は、隆起した汗管腫を正常皮膚と同じ高さにすることです。
皮膚組織の大部分は水分でできています。炭酸ガスレーザーはこの水分に吸収されることで協力な熱効果を表し、汗管腫組織を極めて限局的に破壊し飛ばして(蒸散)しまいます。出血がほとんどなく、最小のダメージで除去します。
治療手順
治療を受けられる方で一番心配なことは、治療中の痛みだと思います。レーザー治療であれ、手術であれ、治療には痛みが伴います。しかし実際は局所麻酔をしますので、痛みは全くありません。ただ、麻酔は非常に細い針を用いて行いますが、チクッとした痛みはあります。よく無痛手術といわれますが、手術中は痛くないという意味だと思ってください。痛みに対する感覚は個人によりかなり異なりますが、目の周りは他の部位に比べてあまり痛くありません。麻酔が効いてきたら、汗管腫ひとつひとつずつにレーザーを照射して隆起している部分を平らにしていきます。
治療時間は汗管腫の数や部位で多少異なりますが、両まぶたで15分程です。
患者様の中には2〜3個をテスト照射して、1〜2か月間赤みやでこぼこ感の改善を確認してから、残りを治療する場合もありますが、一度にすべての治療を受けられる方もあります。
照射後の様子がご心配な方は、テスト照射を受けられては如何でしょうか。
アフターケア
1) 照射部位には薬の付いた肌色のテープを貼ります。
テープを貼られるのを嫌われる方もおられますが、傷を守るためですので、1〜2日は辛抱されてください。
2) 治療直後に痛み止めを飲んでいただきます。レーザー照射後に痛みが続くのを心配される方がおられますが、痛み止めが必要な程ではないとほとんどの方が言われています。
3) テープを貼ったまま当日から洗顔・化粧やシャワーも可能です。
4) お渡しします塗り薬を翌日より1日1回塗っていただきます。
5) 治療のために仕事をお休みされる必要はありませんが、テープが気になる方は休日前に受けられた方が良いかと思います。
6) 10日目に診察に来ていただき、傷の状態を確認します。
7) 照射部の赤みは3か月程続きますが、気になる方は、化粧で隠されてください。
8) また、一時的な色素沈着を生じることがあるため、この期間、日焼け止めクリームの使用をおすすめします。
治療後の問題点
1) 腫脹
まぶたの皮膚は薄く、麻酔を行なったり、レーザーの影響で腫れが生じる場合があります。1週間程でなくなります。
2) 赤みや色素沈着
炭酸ガスレーザーの照射後しばらくは赤みや色素沈着が生じますが、2〜4か月程で消失します。その間は化粧で隠せる程度です。
3) 傷あと
汗管腫におけるレーザー治療では、汗管腫の隆起している部分を平らにすることですが、傷あとが全く残らない訳ではありません。ただ、汗管腫に比べてははるかにその部分は目立たなくなります。さらに、まぶたは顔の中でも傷あとが目立ちにくい部分ですので、時間と共に、この傷あとも気にならなくなります。
4) 再発
レーザー治療はあくまでも隆起している部分を平らにする事を目的とし、完全に取り除いてしまう事ではありませんので、再発の可能性がない訳ではありません。しかし実際に治療を受けられた方の再発率は、それほど多くはありません。もし再発した場合は早めにレーザー治療を受けらる事をお薦めします。
5) 新生
炭酸ガスレーザー治療といえども、汗管腫の新生や増殖を抑える事はできませんが、最近アメリカで開発されたTeamine eye complexは、汗管腫の再発や新生を抑えるのに有効なクリームとして期待が寄せられています。
レーザー治療を希望されない方のために
レーザー治療は汗管腫に対して、かなり良い結果がえられていますが、治療後の腫れや赤みを嫌われる方もおられます。そのような方にはこのクリームをお薦めします。
●Teamine eye complex
眼元のトラブルのために開発された「ティーマインアイコンプレックス」。汗管腫を合併された患者様が使用されて、汗管腫が小さくなったり、以前よりできにくくなったという場合がありました。目の周りのトラブルに有効な抗酸化作用の強い新成分であるグリーンティー(お茶)・アルニカ(ハーブの一種)・藻・ツタ・ビタミンK等の成分が汗管腫に有効なのかと思われますが、詳しいことは判っていません。しかし、レーザー治療を希望されない方や、治療後の再発や新生の予防を希望されている方には、試してみる価値はあるかと思われます。
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