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http://www.m3.com/tools/IryoIshin/080128_1.html?pageFrom=m3.com
無駄という事は百も承知ですが、私も舛添大臣にメールしてみました。
広範囲の話は他の先生がしている事を想定して、私は看護課の問題のみに焦点を絞りました。
以下送ったメールです。
はじめまして。とある地方にて産科を行っている者です。
http://blogs.yahoo.co.jp/beiow252525
産科の状況の悪化に関して色々とメールが来ているかと思いますので、重複はしませんが、大臣の組織内にて産科を崩壊させかねない危険な部署に関して意見を言わせてください。
「厚生労働省看護課」というところです。
ご存知かもしれませんが、こちらをご参照下さい。
http://iori3.cocolog-nifty.com/tenkannichijo/2007/07/post_2030.html
これは厚労相看護課と看護協会の利権関係、それによって生じた「内診は違法」という一方的な通達が行われました。法律はご存知と思いますが、保健師助産師看護師法の「助産行為」に関しての規定がありません。そして長年特に中小の病院・診療所では助産師不足により看護師に内診をして頂き何とかやってきた長年の歴史があります。
看護協会が看護師の内診をさせないで身内かばうのでしたら、点滴同様ネガティブな意味（自分たちが責任を持ちたくない）では理解は出来なくもありません。
ところが、規制改革会議にて、看護師・助産師の業務拡大の中に、看護師の処方や助産師の会陰切開（これは明らかに外科的処置で医療行為ですよね）を認めるような案がでましたが、なんとこれを看護協会のトップが歓迎したというからびっくりしました。
http://blogs.yahoo.co.jp/taddy442000/20055865.html
今の法律では規制改革会議の方針は法律違反です。今までやってきていた「看護師の内診」は違法と主張してきて、今までやったことも無い「看護師・助産師の業務拡大」を認めるなんてどう考えてもおかしくはありませんか？現場の看護師・助産師も戸惑っています。
産科医の不足にかんして今すぐ出来る事のひとつは「看護師の内診の解禁」です（たとえ時限的でも）。すべてが解決するわけではありませんが、ある程度の効果は期待できます。
看護師の内診がどうしても出来ないのでしたら、看護師・助産師の業務拡大なんてもってのほかです。現場の方々も困りますし、何より患者さんへの被害は甚大です。
厚労相看護課ー看護協会の本音はこっそりやっている助産所での医療行為（切開縫合や陣痛促進剤の使用等）を助けたいのでしょう。しかし助産所は出産数の１％ですよね。たったこれだけの利権拡大のために多くのお産の現場が混乱となっているわけです。勤務医も開業医も規制改革会議の案なんて望んでいません。
本当に産科を何とかしたいのでしたら、まず自分の役所の看護課を精査して悪行をあぶりだして下さい。それだけで産科が改善するほど甘くないですが、看護課を何とかしなければまず産科の改善はまず望めません。大臣職が本当に名誉職でなく実行力のある職務でしたら、社会保険庁を攻撃したように、自分の課で問題あるところは精査が必要と思われます。長々と失礼しました。よろしくご考慮お願いいたします。
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2019
なんか、こんな看護協会に属していたくありませんよ。
ほとんど強制的に、寄付金を集めて、すごいビルディングを建てたくせに
何の見返りもありませんからね、再就職の相談に行っても的を得ないし。
会陰切開は、どうなりましたかね？できるようになるのですか？
2008/1/31(木) 午前 0:12
ひとりの小さな手〜何もできないけど〜♪
それでもみんなの手と手が集まれば、何かできる、何かできる♪
先生の気持ちが、大臣に伝わる事を祈っております。
2008/1/31(木) 午前 0:14
ジプシーさん、コメントありがとうございます。
助産師の業務拡大はまだ案までみたいです。その中身は最終案では何も書いていません。途中まで「会陰切開」ありましたが、巧妙に隠しているかもしれません。病院勤務の助産師が会陰切開・縫合なんてしたいとは思いませんから、実情とかけ離れていますよね。
大臣は中国産餃子の問題で忙しくて、こんなメールなど読む暇はなさそうでしょうか？
2008/1/31(木) 午後 10:49 [ bei**252*25 ]
このままだと、益々ギネーのＤｒの数が減り続けま
すよね。医師の仕事の一部を看護師が肩代わりする
など、トンでもない話で、訴訟問題が益々増えて行きましょう。
2008/2/6(水) 午後 11:31
buginnose様、コメントありがとうございます。
＞医師の仕事の一部を看護師が肩代わりするなど、トンでもない話で
その通りなのです。しかし驚く事に、医師の間でもこんなトンでもない話に賛成の方々がいるみたいなのです。おそらく自分の仕事量が減るからという動機からきているみたいですが、それは目先の事で（確かに目先の仕事量の軽減も大事ですが）、看護協会のHPを見ていると、実は医師を釣る「罠」みたいです。あくまで自分たち（現場の看護師ではありません）の地位向上しか目指していませんので、その本性に気づいたときはもう遅いと言う事にならなければいいのですが・・・。
2008/2/7(木) 午後 2:06 [ bei**252*25 ]
「職域拡大」は何処も同じで、利得性の追求という
人間の本性からして、そんな事もすかんがえるだろうなぁと、思いますが、実際問題として、医療の質
を低下させることは、火を見るより明らかで、聖域
を侵す愚考と言わざるを得ません。歯医者が居ない
ので技工士に治療させる様なもので、ギネーという
将に、命に関わる問題に ご都合主義の論議が出て
来るのは、全く論外です。現在は、昔と異なり、以前、産婆さんが子供を取上げていた時代の妊婦の体質も違って来て居り、先生もご存知の如く、色々な
問題を隠し持つ妊婦が多く、時として、Emergency
に陥り易い傾向を持つ者も居りましょうから、昔の
様に、簡単に産婆さんが取上げられる症例というのは少ないのでは無いでしょうか。助産婦はあくまで
Ｄｒのサポートという位置付けと自己認識が必要
です。この理不尽な訴訟社会の中で、Ｄｒの負担を
少しでも軽くする役目と立場を自覚し、協力体勢
を取って頂きたいものですね。
2008/2/7(木) 午後 3:14
キーを叩きまちがえました。失礼しました。上から
２行目のそんな事も考えるだろう・・・です。
御許し下さい。
2008/2/7(木) 午後 3:17
buginnose様、ありがとうございます。
医師法
第十七条 医師でなければ、医業をなしてはならない。
保健師助産師看護師法
第三条 この法律において「助産師」とは、厚生労働大臣の免許を受けて、助産又は妊婦、じよく婦若しくは新生児の保健指導を行うことを業とする女子をいう。
第五条 この法律において「看護師」とは、厚生労働大臣の免許を受けて、傷病者若しくはじよく婦に対する療養上の世話又は診療の補助を行うことを業とする者をいう。
第三十条 助産師でない者は、第三条に規定する業をしてはならない。ただし、医師法 （昭和二十三年法律第二百一号）の規定に基づいて行う場合は、この限りでない。
2008/2/7(木) 午後 10:00 [ bei**252*25 ]
続きです。
投薬・切開縫合は医業なのは明らかです。もし看護師にしてもらうなら法律をクリアしなければ論外です。
保健師助産師看護師法で看護師の内診が違法なら、NICUで新生児を扱う看護師（ほとんどの大病院ではそう）は違法となります。しかし、現時点では看護師の内診は違法（と役人は言ってます）となってますが、新生児の扱いは何も言われていません。
いかに法律を「都合のいいように」利用しているか明らかです。大病院のすることならNICUの行為もOKで、将来は助産師・看護師の業務拡大もOKにしたいようですが（看護協会の支配が及んでいるのは大病院だから）、支配の及ばない診療所の行為は「違法」といって騒ぎます。厚労省の思惑（開業医つぶし）と一致しているのでまかり通ってます。
2008/2/7(木) 午後 10:02 [ bei**252*25 ]
またまた続きです。
そして看護協会の最終目標は医師と独立した全人的な医療者（医師は所詮臓器屋）として医療全体を支配する事です。もちろん現場の看護師さんにメリットは何もないでしょう。権力拡大に利用されているだけです。そう思うと現場の看護師さんも、業務拡大に賛成派の医師たちも利用されているだけなので哀れなものです。
出来れば私はそんな医療集団の外にいたいものです。
長々と失礼しました。
2008/2/7(木) 午後 10:02 [ bei**252*25 ]