☆医師のつぶやき☆

検査値☆γ-ＧＴＰ（ガンマジーティーピー）☆

γ-ＧＴＰ　　正常値　０〜８０　　アルコール性肝障害、胆道系疾患で上昇

γ-ＧＴＰ（　＝　γ-グルタミール・トランスペプチターゼ）は、アミノ酸を分解する酵素で、肝臓の解毒作用に関連しています。

アルコール性肝障害、胆道の病気で上昇します

ここで胆道の病気とは、

胆石・腫瘍性病変（胆管細胞癌など）

などのことです。稀ですが、先天性疾患（胆道閉鎖症、胆管拡張症、カロリー病など）でも、もちろん、胆道は傷害され、γ-ＧＴＰは上昇します。

ここで、お気づきのように、胆道は「胆汁」の通り道なので、胆道がつまったりすれば、

T.Bill（トータルビリルビン又は、総ビリルビン）

も上昇し、黄疸の状態になっていきます。

T.Billの正常値は・・・０．１〜１．２

目安として、γ-GTPが１００を越えると、脂肪肝が進み、１５０や、２００を越えるようになると、腹部エコー（超音波検査）や、腹部ＣＴなどで、検査が必要となります。（胆道のどこかに、石がつまっているとか、腫瘍性病変で胆道が狭くなっている、寄生症で胆道が塞がっている・・・などの可能性が出てくるからです）

ちなみに、ＧＯＴ，ＧＰＴでも書きましたが、γーＧＴＰにしても、単独で病態を推測したりすることは無く、その他の症状を総合して、判断して行きます。

検査値☆GOT、GPT☆

ようやく、検査値でございます。医学ネタ〜〜

GOT（ASTとも言う）・・・正常値　１０〜３０　IU/l （肝臓、心臓）

GPT（ALTとも言う）・・・正常値　０〜３５　IU/l 　（肝臓、骨格筋）

GOTもGPTも、アミノ酸を作り出す酵素（＝トランスアミナーゼ）です。

両方とも、肝臓に含まれています。

でも、肝臓だけじゃなくて、GOTは心臓にたくさんあるし、GPTは筋肉（骨格筋）にも含まれてます。

肝臓などの細胞が障害を受けると（肝炎、肝硬変、肝腫瘍など）、この酵素が血液中に流れ出し、濃度が高くなります。例えば

GOT、GPT両方とも、上昇すると・・・肝臓に何かが起こっている・・・

GOTだけが上昇・・・・心筋に問題が・・・（心筋梗塞など）・・・

という感じで、判断します。

でも、検査値だけで判断することは、ありえません。その他の所見も総合的に見て診断するのです。

ここで、正常値というのは、

統計的に健康的な人の血液で、９５％がこの値を示している

という、「あくまでも基準値」です。だから、医者は、その他の要因も含めて判断します。

例えば、一回だけ、GOTが４２、GPTが３７になっても、そんなに危険信号ではありません。

あと、

GOT,GPTは風邪でも上昇することがよくあります。

ただ、じわじわ上昇するときは、危険です。肝炎、黄疸（胆道系の疾患）、寄生虫、腫瘍、いろいろな可能性がでてきます。

腹部エコー、CTなどの検査を勧められる可能性があります

もちろん、急激に上昇して、両方とも300台とか500台だと、急性肝炎の可能性が高いです。
知人が「劇症肝炎」にかかって、長期入院しましたが、そのとき、

GOTもGPTも３０００を超えてました！！

ちょっと前後しますが、心筋梗塞の場合、心電図、GOP、WBC（白血球数）、CRP（炎症反応を表す）・・・その他多数の所見で判断します。

うーーむ、短く説明するのって、難しい〜〜

あまりにもはしょったので、ちょっと舌足らずです！