実録☆過敏性大腸炎☆

朝、通勤電車・・・ひどい混雑・・・

その朝も厭な予感がした。

昨夜はカンファの資料をまとめて、依頼原稿を最初の１パラグラフ分だけ、書いてみた。寝たのは、3時半・・・。

睡眠不足で、胃が痛い

しかも、昨夜は、飲んだ後の「作業」だった。ほんの１時間、いや、２時間だったかも知れない・・・同僚と焼き鳥屋。

今朝、目覚めたら、時間ぎりぎり。

胃も痛いし食欲もゼロで朝食抜き

そう言えば、上司が話がある・・・と言ってたな～。また、更衣室で説教か・・・ったく、女子高生じゃないんだしぃ～。言いたいことがあれば、みんなの前に言えばいいじゃん！！

そんなかなり最悪な朝・・・2つ目の駅を通過する頃、

下腹部に間歇的な激痛！！

ストレスと電車の振動、睡眠不足、朝食抜きが作用したのか～！余りの腹痛に、冷や汗が出てくる。また、「下痢」になってしまった！

「次の駅で降りなければ！・・・遅刻？？・・・どーでもいい！このままでは死にそうだ！！」

必死の形相で次の駅が近づくのを秒刻みで数えた。しかし・・・

駅に停車すると、なぜか、「便意」も消失。

次の駅までは、行けそうだ・・・

そんな期待も空しく、列車が動き出すと、再び、激しい腹痛に、吐き気までしてくる。

「こんなに苦しまなくちゃいけないほど、私は何か悪い事をしたわけ～！？」

そう思いたくもなるほどの苦しみ。しかし、恥ずかしいので、目を白黒させながら、ぎゅうぎゅうの車両で、ひたすら、忍耐、忍耐！！

そして、ようやく、１駅手前の駅で・・・精神と肉体の限界を知って、遅刻の道を選ぶのであった（涙涙）

電車を降りる。人ごみの中を走る、走る・・・。トイレはどこだ！瞬時にして、そのサインを見出す。しかし・・・サインの先は隣のホーム！階段を上り、人の流れを逆送し、階段を走り降りて・・・

さあ、走るのだ、メロスよ！トイレは、ホームの一番端だ。あと、２０メートル、１０メートル・・・

ああ！！人が並んでいる！！

みな一様に、私と同様の病質を思わせる「苦悶様の表情」を呈している。

列車の振動が無いので、ひたすら我慢して、順番を待つ。しかし、その瞬間・・・バッグを探ってみる・・・

ティッシュを持ってない！！

ついに順番が来る。私の

余りの怒気迫る表情に・・・

なぜか、似たもの同士、以心伝心、年上の女性が「どうぞ・・・」とティッシュをくれた！

助かった～～！！

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊　　暗転　　＊＊＊＊＊＊＊

かくして、仕事には３０分以上遅刻し、めちゃめちゃ顰蹙を買ったのでした（涙）

以上が、過敏性大腸炎の一例です。ここで「私」とは、一般的一人称の意味で、billyのことではありません（笑）

症状としては、

腹痛を伴う、下痢、便秘。リラックスしている時には、症状はでません

几帳面、まわりに気遣いをする人などがかかりやすいようです。

厳密に言えば・・・特に重症の場合には、「クローン病」「潰瘍性大腸炎」「腫瘍性病変」などの重大な疾患を除外して、診断されます。

緊張、不安などの精神的ストレスによって
、引き起こされると言われます。

人によって、ストレスの要因は違いますが、学生だと受験、働く人の場合、仕事、対人関係・・・さまざまな要因があり得ます。

治療は・・・ストレスコントロール

が最重要。また、規則正しい生活、食生活の改善、飲酒、喫煙を控え、睡眠時間を十分に取りましょう。

内服は・・・下痢止め、便秘の薬、重症の場合、精神安定剤・・・などで、そのものの治療というよりは、付随する症状を抑える・・・という方向です。

頭痛・・・

ほとんどの人が逃れることのできない『悩み』の一つです。

頭痛を感じたことの無い女性は、たったの５％以下

という報告さえあります。

頭痛は、機能性頭痛・器質製頭痛

の二つに大別されます。

おおざっぱに言えば、

①　機能性頭痛・・・原因となる病気がみつからない場合

②　器質性頭痛・・・脳腫瘍、脳出血などが原因となって痛む場合

と説明されます。

①の頭痛は、現代の医学では原因不明・・・という意味で、３０年後くらいには、原因が解明され、治療が行われているかも知れません。

実際、現代でもいまだ解明されないことは、たくさんあるのです・・・

よく頭痛が起こると、「頭の中に異常があるのではないか？」

と不安になりがちです。メディアの喧伝の影響か、ＣＴ、ＭＲＩ検査に殺到する「頭痛の患者さん」があとを絶ちません。

しかし、その中に（数％くらいですが）、本当に重大な疾患も含まれているので、私たちも見逃すわけには行かないのです。

さて、①の機能性頭痛は、さらに、次の２つに分けられます。

緊張性頭痛・片頭痛

緊張性頭痛・・・　精神的緊張による頚部、頭部の筋肉の長時間の持続的収縮による痛み。

治療法は、鎮痛薬、中枢性筋弛緩薬、精神安定剤、ストレッチ、マッサージ・・・などが挙げられますが、

原因となるストレスを回避すること

が第一なのです。

片頭痛・・・　主として、頭皮に分布する頭蓋外の動脈の発作的な拡張による痛み。

多くは、拍動に一致したズキズキした痛み

と知覚されます。

古典的片頭痛・・・　チカチカした物が見える、目が見えにくい、（稀ですが）手足の麻痺などを伴います。

それに対して、それらの神経学的症状を伴わない場合、普通型片頭痛　と呼ばれます。

片頭痛は、ストレス、疲労、睡眠不足などに誘因されがちだと言われています。

さて、以上はちょっとした本やＨＰなどにも書いてあるので、ご存知の方も多いでしょう。

ここに、私が経験した２症例を簡単に紹介します。

症例１

３０代女性。かなり美人。お仕事（派遣社員）はしていましたが、生計を立てられるほどの収入はありません。実家が裕福なので、親と同居して、経済的に依存している状態でした。

彼女の母親は、彼女が独身である事を、毎日責め立て、彼女の兄も、実家を訪れるたびに

「イイ年して、いつまでもここ（＝実家）に住めると思うなよ。早く、結婚するか、経済力を見につけるか、どっちかにしろよ。全く、俺の頭痛の種なんだよ！」

彼女は、精神的にはかなり安定しているタイプだと思いましたが、ひどい頭痛に苦しんでました。頭痛薬の類は、あまり効きませんでした。

彼女の頭痛が、それほど出現しなくなったのは、彼女が「現在の夫」と出会ってからです。

世話好きで、思いやりのある彼女は、「精神的に苦しんでいた」年下の彼と出会い、彼の問題解決に親身になり、あるときは厳しく、あるときは優しく、一緒に歩んでいく決意を固めました。

彼と婚約したことで、実家からの「攻撃」も消失しました。充実感、自分が人の役に立てているという意識、もちろん、好きな人との暮らし・・・そんな諸々の要因が彼女のストレスを緩和したのでしょうか・・・？

症例２

３０代女性。ワーカホリック以上に働き、山のような仕事を抱えています。

症状は、激しい頭痛と「うつ」

彼女の場合、仕事に追い込まれ、〆切に追われ、取引先との付き合いも良く、私でもそこまではできない・・・というくらいに仕事に没頭してます。

いわゆる完ぺき主義。もちろん

鎮痛薬の類は、一切効きません！

効果が見られるのは

精神安定剤・マッサージ・ヨガなど・・・

これは、

過剰なストレスを逃す「一時しのぎ」

なのです。

結局、彼女の場合、根本的な解決法は・・・

自分の限度を知り、仕事を加減する

ことだと言えます。（実際に、彼女が入院するたびに、そう言いました）

でも・・・仕事をペースダウンするって・・・

言うは易く行うは難し

という事は私自身が良く分かってますが・・・

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＊＊＊小児の頭痛＊＊＊

私は頭痛もちの小学生でした。

ひどい頭痛が襲ってくると、吐き気がして、ひどいめまい

がしました。

親も先生も

「わがまま」とか「怠け者」という扱いしかしてくれず、本当に辛かった

記憶があります。

大人になると、多くの人が(特に女性は)頭痛に悩まされますが、私の場合、

幸か不幸か、余りにも小学生の頃の頭痛がひどかったので

大人になってからの頭痛は、イブA錠で何とかなってます（笑）

最近になって、頭痛外来も増え、大人の頭痛と共に子供の頭痛も真剣にとらえられるようになってきました。

子供の頭痛の特徴は

脳波の異常が少ない

痛みの持続時間が少ない

めまい、嘔吐を伴うことが多い

などが挙げられます。診断は非常に難しいです（悩）

最近、巷で取り上げられるようになってきた

髄液漏が小児のひどい頭痛の「原因の１つ」の可能性がある・・・

と示唆されています。

小児の頭痛と診断されると、治療は内服が中心です。小児科で処方される解熱剤と同じ成分の、少し穏やかな鎮痛薬が処方されます。

ただし、小児の場合、頭痛がもっと重大な疾患の「症状の一つ」という事態がありえます。

この場合、重大な疾患として・・・

てんかん、もやもや病、脳腫瘍、脳血管障害・・・etc.

などが挙げられます（もちろん、その頻度は決して高いものではありませんが・・・）

頭痛がひんぱんに起こる場合、特に失神発作などがある場合には、小児科、脳神経外科の受診をお勧めします。

多分、はじめに小児科に行けば、脳外科を紹介されると思いますが・・・。

（機会があれば、これらの疾患についても、説明したいと思います。）

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警告★☆急激な視力低下☆★

外来に高校１年生の女の子がお母さんと一緒に来られました。ここでは、仮に、サヤカちゃんと呼ぶことにします。

いわゆる感冒様症状があり（喉が痛い、咳、痰が出る、など・・・）必要最小限のお薬（メジコン、ムコソルバン、spトローチなど）をカルテに記入していると、お母さんが

『あの・・・ちょっと違うかも知れませんが・・・』と質問。

昨年の秋まで、両眼とも１．５だったのに、昨日、視力検査で、両眼０．１がやっと見えるくらいになってしまった・・・
というのです。これは、ただごとでは、ありません！

昨年の年末から２月くらいまで、高校受験の勉強をしたそうです。

確かに、夜、蛍光灯の下で、小さな文字を読み書きしてました。

そのころから、教室の一番後ろから、黒板の文字が見えにくくなったのは確かなんです。・・・けれども、

「本当に今のように、ほとんど見えなくなったのは、高校に入ってからなんです」

それで、とりあえず、ありきたりの質問。

「寝る前に読書をしたりしますか？」「ぜんぜん！」

「ゲームを毎日しますか？」「ゲームとか、しないしい～」

突然、お母さん

「そーだ、さやかちゃん、携帯よ！」

高校に合格したので、大喜びで買ってもらった携帯。
それで、夜中、真っ暗闇で、毎日何時間もメールの送受信、ゲームなどをしていたのです。

何と言うことでしょう！！！

警告★☆これは、本当に恐ろしいことです☆★

真っ暗闇の中で、携帯の弱い光を、非常に近い距離で凝視してるんです。

眼の神経、焦点をあわせる調節力、眼球を動かす筋肉

など、すべてが、

極度の緊張の中におかれ、荒廃していくのです！！！！（衝撃衝撃衝撃)

また、ＰＣのモニターでも同じですが、凝視することでまばたきの回数は極度に減って、目の表面は乾燥し、酸素が足りなくなって、角膜の細胞が一部、死んでしまいます。

実は、私も自ら体験してみました。

適当にダウンロードした携帯ゲーム。真っ暗闇の中で、２０分。（すでに、手が疲れて、震えを感じます）

ゲーム終了後、暗い部屋で目を閉じてみると、見えないはずの空間に、

歪んだ幾何学模様が、渦巻き、混沌とした光彩を放っていました。

極度のストレスが、残像と化して、脳神経の中に残っていたかのようでした。

みなさん、暗闇の中で、携帯メール、ゲーム、大変に危険です！もちろん、お昼もほどほどに～

さもなくば、強度の近視になるか、

調節力が早々に脆弱化して、若いうちから老眼になってしまうかも知れませんよ！！！

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将軍様と爪白癬！！

ついに、見ました。あのＣＭを。

ご存知かもしれませんが・・・

閑静な高級住宅地で、中年男性が可愛い柴犬をお散歩してます。

突然、松平健が「現代の服装」で登場。おじさんのサンダル履きの素足の指がクローズアップされる。

あ、爪白癬！！！

途端に将軍吉宗に変身「馬を引け～！」（でしたっけ？）

であの白馬が登場して、おじさんをさらって、皮膚科にＧＯ！

白馬の後から、柴犬がトコトコついて行くところが、ものすごく可愛い～～

オチが皮膚科というところが、すごく良かったです。こういう感じで、啓発するのって、すごいアイデアだと思いました。結構、爪白癬の人いますが、まさか、「あのーーそれって、爪白癬ですが・・」なんて言えませんから・・・

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頭痛について・・・

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将軍様と爪白癬！！

あ、爪白癬！！！

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