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ＨＧＦ遺伝子治療を施したひざ下の血管の様子。
左が治療から４週間後、右が８週間後。
新生血管が増えているのが分かる＝森下竜一教授提供
☆くも膜下出血
台風接近で 発症２倍弱
トイレ、入浴中など注意を
くも膜下出血の発症と台風接近の関連を指摘したのは
関門医療センター（山口県下関市）脳神経外科医長の
泉原昭文医師です。
泉原医師は、沖縄県立八重山病院（石垣市）に
赴任していた２０００年７月〜０２年３月の期間
台風が接近するとなぜか、くも膜下出血を発症する
人が増えることに気付き、過去にさかのぼって
１３年間の患者９４人分について調査。
台風が最も接近した日の前後３日以内と
それ以外の日を比較。
すると、台風接近の期間はそれ以外の期間に比べ
約１．９倍も、くも膜下出血を発症する人が出る
割合が高いことが判明しました。
泉原医師は「疫学的に見て２倍近く違うというのは
無視できない数字です」としています。
「くも膜下出血の発症と気圧の変動が関係している
ということは、ほぼ間違いないと思われます。
このことは欧米でも、幾つもデータが報告されています。
台風の接近によって、気圧の急激な変動が起きやすく
特に１日の変動幅が１０ヘクトパスカルもあるような
日は、要注意です」
一方で泉原医師は、多くの病気は多因子であることも
強調しています。
「くも膜下出血の発症は、食事中や入浴中など家庭内で
起こることが多いのです。
特に多い場所が、実はトイレです。
高血圧などの脳卒中の危険性が指摘されている人は
日ごろから生活習慣を整えましょう。
例えば便秘などに気を付けて、できるだけトイレにいる
時間を短くするよう、排便管理を心掛けてください。
また脳卒中の発症には季節変動や日内変動があります。
どの季節、どの時間帯に起こりやすいのか、ということを
十分意識して生活することも大切です」
☆閉塞性動脈硬化症
ＨＧＦ（肝細胞増殖因子）が血管を再生
臨床試験で立証、新薬を申請中
閉塞性動脈硬化症など血管の再生を要する疾患の
治療に、ＨＧＦ（肝細胞増殖因子）を利用する臨床
研究が大阪大学大学院の森下竜一教授（臨床遺伝子
治療学・寄付講座）のグループによって進められて
います。
肝臓は、再生能力の高い臓器として知られています。
ＨＧＦは１９８０年代に発見されましたが、その後
肝細胞以外の臓器に対しても増殖作用を持っていること
が分かってきました。
森下教授のグループは、従来の治療薬が効かない人や
手術ができない閉塞性動脈硬化症の患者を対象に
全国５７カ所の機関で臨床試験を実施しました。
その結果、脚の一部が壊死してやがて切断を余儀
なくされるほど悪化した患者のすべてにおいて
２５％以上かいようが小さくなる効果が証明されました。
ＨＧＦを使った薬は現在、厚生労働省に医薬品として
申請中です。
「この薬は、ＨＧＦの生成を促す遺伝子で
腫瘍部分の周囲８カ所に筋肉注射で注入します。
そして４週間後に再び８カ所、同様の注射を行います。
人工透析しながらや外来でも可能です。
注射をした部分に血管が増える様子は、画像診断
でも確認されています。
副作用の危険性としては、細胞の増殖を促進するので
がん細胞の増殖まで招いてしまうことも考えられなくは
ありません。
しかし、動物実験においては、そのような現象は
確認されませんでした」
まずは動脈硬化症の治療薬として効果が認められれば
将来は狭心症などの心臓病、リンパ浮腫、アルツハイマー病
神経再生の薬など血管や神経の再生を必要とする幅広い
疾患の治療薬としても期待されます。
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