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「こころの病」は免疫異常が原因 診療が激変する可能性が【令和時代の医療新常識】

5/2(木) 9:26配信

日刊ゲンダイDIGITAL

 がんが死なない病気になりつつある中、今後、飛躍が期待される医療分野が精神疾患だ。脳の血流動態が分かるfMRI(機能的核磁気共鳴装置)など、脳を可視化する検査装置が相次ぎ登場、新たな知見が続々発表されている。

 注目は脳内免疫細胞としての働きを担うミクログリア細胞の過剰活性と精神疾患との関係を示した「ミクログリア仮説」だ。ストレスなどでミクログリアが過剰活性化されると、正常な神経組織まで障害し、うつ病統合失調症、ひいては認知症などを招くという。佐賀大学医学部精神医学講座の門司晃教授が言う。

「これまで、うつ病などの精神疾患はノルアドレナリン、セロトニン、ドーパミンなどによる神経伝達機能異常が関係するといわれてきました。しかし、機能異常を薬などで調整しても、期待通り症状は改善しない。そこで注目されたのがミクログリアだったのです」

 ミクログリアは、脳や脊髄などの中枢神経に分布し、脳全体の10%前後を占める免疫細胞。通常は脳内の変化を監視し、異変を察知すると活性化し、病原体などがいる場所まで移動して炎症性サイトカインやフリーラジカルなどで攻撃し、神経組織を保護する。しかし、いろいろな悪条件が重なると暴走して正常神経組織まで攻撃。結果的に、脳の機能や構造を変え異常行動を引き起こす。

 実際、うつ病、統合失調症、自閉スペクトラム症患者などの脳内でミクログリアの過剰な活性化が認められること、精神症状が重症なほどミクログリア活性化が強く、自殺願望を抱く患者では活性化の程度がさらに強いこと、実験的にストレスを与えたマウスでも、ミクログリアが活性化し、行動変容が起きることなどが報告されている。これらの事実から、ミクログリアの過剰活性化が精神疾患の重要な鍵になる可能性がささやかれているのだ。

「脳は血液脳関門によって厳重に守られており、病原体などの異物の侵入に対する免疫応答を抑制し、炎症を最小限にする。他の領域とは独立し、『免疫学的特権』があるといわれてきました。しかし、脳がダメージを受けるとさまざまな経路を通じて、末梢の炎症反応の影響を受けやすくなり、全身の免疫系の活性化が神経組織に影響を与えます。このように、脳と全身の免疫系は密接に関連し、例えば、意思決定、感情コントロール、状況判断などに重要な役割を果たす脳の前頭前野などが影響を受けて、行動変容を起こすことなどが分かってきたのです」

「令和」時代、うつ病や統合失調症などの「こころの病」の治療に免疫制御が加わるなど大きな変化が起こるかもしれない。

最終更新:5/2(木) 9:26
日刊ゲンダイDIGITAL

転載元転載元: nk8**6eのブログ

口の乱れが脳にも影響? 帯津医師が注目「オーラル・エコロジー」〈週刊朝日〉

4/29(月) 7:00配信

AERA dot.

 西洋医学だけでなく、さまざまな療法でがんに立ち向かい、人間をまるごととらえるホリスティック医学を提唱する帯津良一(おびつ・りょういち)氏。死ぬまでボケない「健脳」養生法を説く。今回のテーマは「オーラル・エコロジー」。

*  *  *
【ポイント】
(1)口の中の細菌の生態系が乱れてトラブルが
(2)歯周病によるトラブルは全身にも及ぶ
(3)噛み合わせの悪さが脳にも影響する

 オーラル・エコロジーという言葉をご存知でしょうか。オーラル、つまり口の中をひとつの生態系と考えて、その環境を整えることで体全体の健康を維持・増進させていこうという考え方です。

 私は口の中のことについては専門家でないので、今回はこのオーラル・エコロジーを提唱している知人の歯科医、福岡博史さんの著書『歯と口を治せば、からだの不調は治る!』(主婦と生活社)を参考にしました。

 福岡さんによれば、口腔内は小宇宙という表現がふさわしく、数多くの細菌が棲みついていて、一つの生態系を成しているというのです。

 口の中にはなんと500種類を超える細菌(常在菌)がいます。しかし、口の中にいくら細菌が存在していても、そのこと自体が問題なのではありません。ヒトと口の中の細菌は共存できるのです。ところが、この細菌の生態系がいったん乱れはじめると、口腔環境のバランスが崩れてトラブルが生じることになるというのです。

 この生態系の乱れから自分でも知らないうちに進行しているのが歯周病です。歯周病とは歯の周囲組織の疾患です。その周囲組織には【1】歯肉(歯茎)【2】歯槽骨(歯を支えている骨)【3】歯の根元のセメント質(歯根)【4】歯根膜(歯槽骨とセメント質を結びつけている膜)の四つがあり、まず悪くなるのが歯肉です。この歯肉炎の初期は、ほとんど症状がなくてまず気づくことがないそうです。そして歯肉炎から炎症が広がって歯槽骨にまで及んでしまったものが歯周炎で、ここにいたるとトラブルが全身に及びます。

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最終更新:4/29(月) 7:00
AERA dot.

転載元転載元: nk8**6eのブログ

歯科医師が教える 全身麻酔以外の効果的な治療法とは?〈dot.〉

4/29(月) 7:00配信

AERA dot.

 歯医者の看板を見るだけでからだが震える……。歯科恐怖症の患者さんにとって、「全身麻酔で歯科治療ができれば……」と一度は考えたことがあるのではないでしょうか。実際に大学病院や一部の歯科医院ではおこなわれています。全身麻酔で本当に痛みなく、快適に受けられるのかどうか?麻酔のリスクなどについて、テレビなどでおなじみの歯周病専門医、若林健史歯科医師に疑問をぶつけてみました。

*  *  *
 全身麻酔下でおこなう歯科治療は限定された条件の患者さんに対して(後述)、実施されています。

 意識がなくなりますから、麻酔がかかっている間はどんな治療をしても痛くありませんし、恐怖も感じません。そうした意味では、快適に受けることができるといえるかもしれませんね。

 ただし、手術の経験がある方はわかると思うのですが、全身麻酔の前後は飲食ができません。また、自力で呼吸ができなくなるので人工呼吸をおこなうために、(医科では口からですが)鼻から喉を通して気管にチューブを通します。

 このため麻酔から覚めた後に鼻やのどの痛み、声のかすれ、鼻血が出ることがあります。吐き気や嘔吐、倦怠感や頭痛などが起こることもあります。これらの症状が起こったら快適とはいえません。また、全身麻酔を原因とした死亡率は近年、大きく低下し、1万〜20万人に1人(日本歯科麻酔学会)とされていますが、ゼロではありません。

 このような事情もあり、全身麻酔下で歯科治療を受けるケースは手足などが動いてしまって、通常の歯科治療が難しい障害者の方や、暴れてしまう小さなお子さん、反対咬合(こうごう)(受け口)の矯正治療で顎の骨を切断する手術などに限られています。

 歯科恐怖症の患者さんには全身麻酔以外に、効果的な治療法が複数あります。

 まず、「麻酔の注射が怖い」というだけであれば、注射の技術で対処できます。麻酔の注射でトラウマになっている理由は、たいていの場合、注射針をいきなり歯ぐきに刺された、という経験です。近年は痛みのない方法が確立されており、歯ぐきに表面麻酔をしたり、粘膜に注射をしたりという方法で痛みをゼロにできます。

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最終更新:4/29(月) 7:00
AERA dot.

転載元転載元: nk8**6eのブログ

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ウォーキングのメリット、デメリット
 
前にも述べましたが、ウォーキングをしている高齢者はたくさんいます。
ジムなどの施設を利用しなくてもできる、インストラクターもいらない、歩く距離もルートも自分で決められる、ジョギングほどハードではない……そのメリットはいくつもあがります。
 
実際、街を歩けばウォーキングをしている高齢者を何人も見かける、といったことも珍しくありません。
高齢者には最適の運動、ウォーキングにはそんなイメージがあることもたしかです。
 
しかし、誤解を恐れずにいえば、「ウォーキングは意味がない」というのが見解です。
正確にいえば、「筋肉を鍛えるのに、ウォーキングは意味がない」のです。
 
足の動きを伴う日常動作に大きく関与しているのが大腿四頭筋ですが、ウォーキングはその大腿四頭筋を鍛える効果が薄いのです。
 
大腿四頭筋がやせてしまっている高齢者でも、歩くことには支障がないというケースはたくさんあります。
つまり、歩く動作では大腿四頭筋はあまり使われないということ。
言葉を換えれば、歩いてもその筋肉は刺激されない、鍛えられない、ということです。
 
さらにいえば、筋肉がつかない、軟骨が削れる、それが痛みにもつながる、といったことも、ウォーキングのデメリットといえるでしょう。
 
また、ウォーキングをする時間帯も問題です。
多くの高齢者が朝起きて、真っ先にウォーキングをして、その後に朝食を摂るという取り組み方をしているのではないでしょうか。
その朝食も主食がパン(糖質)だったりします。
 
運動すればおなかがすきます。
いわばその“飢餓状態”に朝食で糖質をどんどん入れることになっているわけです。
実はこれは血糖値を急激に上げます。
そこで血糖値を下げるためにインスリンがたくさん分泌されますが、インスリンには糖質を中性脂肪に変えて蓄える性質がありますから、中性脂肪を増やすことにもなるのです。
 
高齢者の運動は筋肉をつけることに主眼を置くべきです。
その点からいえば、ウォーキングはふさわしいものといえません。
 
もちろん、メリットがないわけではありません。
ウォーキングには血糖値を下げる効果があります。
ですから、食前ではなく、食後にウォーキングをするようにすれば、血糖値の上昇を抑えることができます。
 
また、ウォーキングは心肺機能を高めるうえでは有効です。
 
こう見てくると、高齢者の運動には“法則”がありそうです。
筋肉をつける筋トレをメインにして、食後に適度のウォーキングをする、というのがそれです。
この法則をもとに、運動のやり方を見直してみてはいかがでしょうか。
「骨と筋肉が若返る食べ方 より」
 
*+*+*+*+*+*+*+*+*+*+*+*+*+*+*+*+*+*+*+*
 
ビタミンB群が不足するとエネルギーを生み出すことができず、疲れがなかなか回復しなくなったり、細胞の修復機能がダウンして、肌荒れや口内炎が治りにくくなったりするのです。
 
なかでも注目が、ビタミンB12です。
古くから、神経系の機能回復に効果があることが知られていましたが、最近の研究で、このビタミンB12の不足によって脳細胞の萎縮が進むことがわかってきました。
 
ビタミンB12は水溶性ですが、脂肪成分と馴染みやすい構造を持っています。
脳はタンパク質とともに脂肪成分を多く含む器官です。
そのためビタミンB12は血液脳関門を通過できるという特徴を持った貴重な栄養素なのです。
ビタミンB12は、体にとって重要なタンパク合成と核酸(DNA)合成を司る栄養素です。
新しい核酸、タンパク質が生まれ、それによって細胞も新しく生まれ変わり、「こわれた組織、細胞」と「新生の組織、細胞」が入れ替わります。
その結果若さにもつながると考えられます。
 
現在、ビタミンB12は神経ビタミンとしての認識が一般的となっています。
末梢神経の不調はもちろん、中枢神経の機能低下にも有効であることが明らかになっています。
ビタミンB12の働きとしては、成長を促進し、子供の食欲を増進させる、エネルギーを増大させる、脂肪・炭水化物・タンパク質が適切に使われるようにする、集中力・記憶力を高めて精神を安定させる、などが挙げられます。
また、神経細胞内の表面の脂質膜の合成にも関与しており、末梢神経の傷の回復にも効果があり、実際、腰痛などの治療にも採用されています。
腰痛や肩こり、手足のしびれに悩まされている人にもおすすめです。
 
ビタミンB12について?
ちょっと使える身近な情報をお届けしています!

転載元転載元: 縁処日記

横浜の保育園で2人の子が白血病発症の件の続報です。

「横浜の保育園で2人の子どもが白血病を発症 絶対あり得ない頻度 
まちがいなく放射能汚染の影響だろう」 (拙稿 2019/2/27)
http://www.asyura2.com/19/genpatu51/msg/129.html


何と、横浜市議・太田正孝氏の調査で、汚染土が園内に埋められており、
線量は6年前の5割増しの数値を検出したとのことです。

6年前の測定がデタラメだったか、新たに放射性物質が降り積もったか、
どちらにしても大問題です。

横浜市は汚染土の処理がずさんで大問題になっていましたが、
それによる健康被害がついに出てしまったということでしょう。

たかだか数十人しかいない園児から短期間に2人も白血病が出るのは
絶対に偶然とは言えません。訴訟で勝訴できるレベルでしょう。

横浜市は直ちに全幼稚園・保育園、学校の敷地に埋められている汚染土を掘り出して
徹底的に除染すべきです。

こういうデタラメなことをやっている自治体で子育てをすることは大問題であり、
できれば移住したほうがよいでしょう。


-----(引用ここから)--------------------------

https://twitter.com/rankuulove/status/1118896964060344320
(双子のパパ)
横浜市会議員の太田正孝さんと繋がることが出来て
やっと保育園の放射線量を測ることが出来た。
前回測った時より上がっている現実。 そして放射能汚染土が
実は保育園内に埋め立てられていたということ。
それを保護者には伝えているという嘘。伝えられたことなんてない。
心配してるなんて全部嘘かよ。
8:19 - 2019年4月18日

https://twitter.com/show_cor/status/1118925930510962688
(Show cor)
一体の保育園、学校、検査して欲しいね!!
10:15 - 2019年4月18日

https://twitter.com/rankuulove/status/1119011944218996738
(双子のパパ)
本当これを機にもう一度全部調べて欲しいです。
保育園は6年前より1、5倍の数値出たみたいです( ;∀;)
15:56 - 2019年4月18日

https://twitter.com/show_cor/status/1119014629999439872
(Show cor)
そりゃそうだよね、気分は良くない! 安心材料として、
検査のし直しをお願いしたいのと、継続をお願いしたいよね!
16:07 - 2019年4月18日

https://twitter.com/rankuulove/status/1119015578562260992
(双子のパパ)
そうですよねー! 少しずつでも上がっているのなら、
それは継続して欲しいところです。 やって無駄なことではないと思うので。
16:11 - 2019年4月18日

https://twitter.com/show_cor/status/1119016286304948225
(Show cor)
うんうん! 拡散希望だよね、この情報。
なんなら、横浜市内の保育園〜高校までにこの情報が行っててほしいな…
学校、大丈夫なのかなぁ…
16:14 - 2019年4月18日

https://twitter.com/rankuulove/status/1119017242769756160
(双子のパパ)
マジで広めて欲しい〜。 放射線量どうこうとかではなく、
説明してないのに説明したっていう保育園をどうにかして欲しい。
16:17 - 2019年4月18日

https://twitter.com/show_cor/status/1119017709147045888
(Show cor)
それね! そこって、大事だよね!! 一回言ってたとして…
そのときに入園してなかった親は知らない訳で…
なんのための懇談会があったりするのか、
そのときに言ったりできるのにね、年に一回でも。
16:19 - 2019年4月18日

https://twitter.com/rankuulove/status/1119021912456192000
(双子のパパ)
ですよねー! 毎年保護者も先生も変わるけど、
そこは引き継いでいかないとダメなところですよね。
16:36 - 2019年4月18日

https://twitter.com/show_cor/status/1119023114455699456
(Show cor)
ほんとそれー 年度変わることに引き継ぎ、基本な話よね
16:41 - 2019年4月18日

https://twitter.com/rankuulove/status/1119026219998035968
(双子のパパ)
ただでさえ引き継ぎ出来ない保育園なんだから
大事なところくらいはしっかりして欲しい!
16:53 - 2019年4月18日

https://twitter.com/show_cor/status/1119027665770438656
(Show cor)
それねっ笑
16:59 - 2019年4月18日

https://twitter.com/rankuulove/status/1116268536085667840
(双子のパパ)
やっぱり議員さんの力って凄いなぁ。
一般人がいくら頑張っても無駄だったことが一瞬で叶うとは。
行動力のある方で素晴らしいなって思いました!
2:15 - 2019年4月11日

-----(引用ここまで)--------------------------


(関連情報)

「放射能汚染の除去物 学校敷地内埋め立てへ (東京新聞) 」 (拙稿 2014/10/2)
http://www.asyura2.com/14/genpatu40/msg/542.html

「横浜市、小中学校等の校庭地中に放射能汚染物を放置…場所等を公開せず、保管庫設置・移管」 
(阿修羅・赤かぶ 2017/7/22)
http://www.asyura2.com/17/genpatu48/msg/449.html

「横浜市の学校の雨水利用施設の汚泥を測定。43か所中17か所で8000 Bq/kgを超えていた
(まっちゃんのブログ)」 (阿修羅・赤かぶ 2013/11/9)
http://www.asyura2.com/13/genpatu34/msg/603.html
 



転載元転載元: しあわせの青い鳥


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