メンタルヘルス・脳の生理病理

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デフォルトモード・ネットワークは、脳の“アイドリング・システム”
 
デフォルトモード・ネットワークは、ぼんやりしているときや何もしていないときに自動的に活発になる脳活動。
そのネットワークの存在を脳科学研究においてはじめて明らかにしたのは、アメリカ・ワシントン大学のマーカス・E・レイクル教授です。
 
レイクル教授は、ある日ファンクショナルMRI(機能的磁気共鳴画像装置)に映し出される脳の画像を見ていて、不思議な反応を示す部位があることに気づきました。
その部位は、脳の前頭葉内側部と後部帯状回を中心としたネットワーク。
そのネットワーク回路は、文章を読んだり計算をしたりといった課題作業に取り組んでいるときには活動が低下して、何もせずにボンヤリとしているときに活動が高まっていたのです。
 
その回路こそがデフォルトモード・ネットワークでした。
レイクル教授がさらに研究を進めると、このネットワークが脳の活動維持のために欠かせない役割を担っていることがわかってきたのです。
 
中でも驚くべきは、「脳の活動エネルギーの大半がデフォルトモード・ネットワークにあてられていた」という点。
なんと、何もせずにぼんやりしているときの脳では、意識的な活動や作業しているときの15倍ものエネルギーが消費されていることがわかったのです。
 
これは、脳のエネルギー消費から言えば、仕事や作業などの意識的活動よりも、何もせずにボーッとしているときの活動のほうがはるかに重要だしいうことを示しています。
わたしたちは普段の生活ので、仕事をしたり勉強をしたり人とコミュニケーションをとったりといった活動にばかり価値を見出しがちですが、じつは脳にとっては、そういう“活動している時間”よりも、“ぼんやりしている時間”のほうがずっと大切だったというわけです。
 
それにしても、ぼんやりしているとき、いったい何のためにこんな大きなエネルギーが使われているのでしょう。
 
レイクル教授は、「これから起こりうる出来事に対して“スタンバイ”をするのにエネルギーを要するのではないか」としています。
例えば自動車が、「エンジンがかかっていて、いつでも発進できる状態(アイドリング状態)を長い時間キープすると、それなりの燃料を消費することになります。
それと同じように、ぼんやり時の脳内は、いつでも仕事や作業にとりかかれる態勢になっていて、そのアイドリング状態をキープするのにけっこうなエネルギーが使われているのではないかというわけです。
 
しかも、この脳のアイドリングモード・システムは、ただじっと待機しているわけではありません
アイドリングをしながら自分の置かれた状況をモニタリングして、“これまで自分が進んできた道”を振り返ったり、“これから自分が進もうとしている道”をイメージしたりしています。
待機時間を利用して、自分の行動や進路に間違いがないかどうかを確認する“自分モニタリング機能”を働かせているのです。
 
 そして、最近の研究によって、こういったぼんやり時の“アイドリング&モニタリング・システム”が、脳の健康を維持したり、脳の力をより発揮したりするのに非常に重要な役割をはたしていることがわかったのです。
「脳の老化を99%遅らせる方法 より」
 
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脳の機能にとって神経伝達物質がきわめて重要な存在です。
ドーパミン、GABA、セロトニンがよく知られていますが、アセチルコリンも重要な役割をもつ神経伝達物質のひとつです。
 
記憶力の減退も、脳の老化を示す典型的な症状ですが、記憶のネットワークを活性化する働きをしているのが、脳の海馬という組織であることはよく知られています。
その海馬には、アセチルコリン系神経が集中しているのです。
 
脳が老化し、萎縮してしまうアルツハイマーとの関係はとくに深く、アルツハイマーの脳ではアセチルコリンが減少していることから、アセチルコリン不足がアルツハイマーのひとつの原因とも考えられています。
 
アセチルコリンの合成にはコリン、ビタミンB1、ビタミンB12などがかかわっています。
同時にこれらの栄養をとることが、アセチルコリンを増やすことにつながるわけです。
通常、コリンはレシチン(フォスファチジルコリン)のかたちで、食材から摂取されます。
 
レシチンはアセチルコリンの材料になるだけではなく、細胞膜の材料にもなっています。
とくに脳の神経細胞の細胞膜にはたくさん含まれていて、多彩な働きをしています。
血液にのって運ばれる栄養の細胞内へのとり込みや細胞内の老廃物の排出、神経伝達物質の放出や情報ネットワークの形成といった、脳の機能全体に深くかかわっています。
これが、レシチンが「脳の栄養素」と呼ばれるゆえんです。
そのレシチンを多く含んでいる食品の代表が卵黄です。
なお、レシチンをアセチルコリンに合成するには、ビタミンB群が欠かせないため、同時にとることが望ましいのです。
 
ビタミンB12
ちょっと使える身近な情報をお届けしています!

転載元転載元: 縁処日記


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栄養と精神的健康の関連を探る
http://www.nutritio.net/linkdediet/news/img/473.jpgLink de Diet  2016.11.30 EurekAlert 


『臨床心理科学』誌の特別セクションに掲載された栄養と精神的健康に関連する種々の心理学的アプローチについての論文特集。

良い栄養は身体の健康の基礎であると以前より考えられてきたが、研究によって、精神的健康に食事が与える影響がますます示されている。

特別セクションに含まれる以下の5つの論文では、様々なレベルと
視点から、栄養と精神的健康の関連について調査している。


・アルムデナ・サンチェス・ビジェガスらは、先行研究において、果物や野菜、健康的な脂肪、ナッツ類、魚が豊富な地中海スタイルの食事療法には、有効な効果があることを示した。

それをもとに、本研究では、食生活、身体活動、社会活動など、より広く、地中海地方の生活スタイルに関連するアウトカムを調べている。研究者らは、縦断研究の参加者11,800人のデータから、これらの変数はすべて、うつ病のリスクが低いことを予測する独立因子であることを見出した。


・ジェーン・ペイ・チェン・チャンらは、注意欠陥・多動性障害(ADHD)という精神障害に焦点を当てている。ADHDの子供21人とADHDのない子供21人のデータから、子供の食物摂取、身体症状、認知能力に複雑な関係を見出している。

ADHDの子供は、ADHDのない子供と比較して、必須脂肪酸(EFA)摂取量に差はなかったが、EFA欠乏の徴候を示した。同時に、EFA摂取量がより少なく、EFA欠乏症がみられる子供では、より重度のADHD症状を示す可能性が高かった。


・ジェロウム・サリスらは、強迫性障害(OCD)のための潜在的な栄養介入に焦点を当て、参加者44人の無作為化比較試験において、N-アセチルシステイン(NAC)というアミノ酸剤を用いた治療の効果を調べた。

データから、OCD症状の軽減において、NAC群とプラセボ群のあいだに、全体的な差はみられなかったが、サブグループの比較では、比較的若い参加者や診断が比較的短期間であった人々において、NACに応答して改善を示す可能性が高いことを示した。


・ジョアンナ・ロージアン、ネヴィル・ブランピアド、ジュリア・ラクリッジは、様々な精神的健康の問題に関連している不眠症の治療として、
広範囲の微量栄養素(すなわち、ビタミンやミネラル)を調べた。8週間の試験において、研究者らは、不眠症の症状を報告した成人14人を対象として、市販の微量栄養素補助食品の利用に関連するアウトカムを調査した。参加者は、不眠症の症状・気分・ストレス・不安などの、改善を試験中に報告した。


・タスニメ・アクバラリらは、炎症とうつ病との関連を調べた。
本研究では、5年間にわたる成人4,246人の食事や抑うつ症状に関する
データを調べている。“食事炎症指数”が高い食事が抑うつ症状のリスクの増加と関連することが、女性においてのみ確認された。


出典は『臨床心理科学』。 (論文要旨)  

転載元転載元: Dr ミカのメモ帳: 脳・栄養・心 (発達障害・特別支援教育)

統合失調症の治療

戦前はインスリンショック療法、マラリア療法が

統合失調症の「治療」でした、

 

インスリンの過剰投与によりショックが起きると、

血糖値が正常に戻るまで動けなくなります。

 

患者さんは病院のベッドにひたすら横たわるしかないでしょう。

 

すると、患者さんが騒いだり問題を起こさないので、

治療効果がありとされたのです。

 

戦前、インスリンが初めて人工的に化学合成されたとき、

インスリンの作用はさほど分かっていなかったので、

人体実験を通じてインスリンの作用が解明されます。

 

マラリア療法では、マラリアに感染させて、

マラリアの発症、経過を観察していたのです。

 

人体実験なのですが、一応、「治療」ということにしたのです。

 

マラリアの高熱でベッドに寝ていると、

騒いだり問題を起こさないので、

治療効果がありとされたのです。

 

こんな人体実験がされれば、寿命は短くなりますよね。

 

第二次世界大戦中から戦後にかけて、

脳の一部をアイスピックのような器具で壊すのが、

「治療」とされていました。

 

悪名高いロボトミー手術ですが、

廃人になって、なにもできなくなります。

 

騒いだり問題を起こすことなく、

一日中、無為に過ごすと治療効果あり、

とされたのです。

 

最近は向精神薬という遅効性の毒を使って、

寝かせています。

 

ひたすら寝ていると、何の問題も起こさないので、

治療効果があるということです。

 

幻覚、妄想が軽減するという治療効果でなく、

国家、社会、家族との関係で問題を起こさないのが

治療効果がある、とされているのです。

 

戦前も戦後も病床に横たわっていればよい、

というのが統合失調症の基本的な「治療」になります。

 

さて、あなたは精神医療を信じますか?

 

向精神薬の副作用で苦しむのは、

患者さんであり、精神科医ではありません。

転載元転載元: 自衛隊の犯罪を斬る


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ヨガ式呼吸法で大うつ病に対抗する
http://www.nutritio.net/linkdediet/news/img/239.jpgLink de Diet 2016.11.29 EurekAlert


呼吸をベースとしたスダルシャンクリヤヨガを実践する事で深刻な症状のうつ傾向を軽減するのに役立てることができるようだという研究。

ペンシルヴェニア大学の研究者らによって報告されている。コントロールされた呼吸法を用いる事でうつに対抗することが可能であるという
実践の科学的な根拠を補強する研究だ。

ランダム化された対照試験のパイロット的実践として行われた本研究では、うつ傾向と不安症候で投薬治療を受けている患者の大うつ症障害が、投薬治療のみのグループに比べてヨガを行った場合に優位に発現が低下しているということが報告されている。

2ヶ月後の時点で、ヨガ群はハミルトンうつレーティングスケール(HDRS)の計測値で平均数ポイントの低下が見られた一方、コントロール群では変化が見られなかったのだ。

HDRSは臨床的に広く応用されているうつ傾向の基準であるが、
この指標には気分や活動への興味、エネルギー感覚、自殺念慮、罪悪感などの要因が検討されるようになっている。

4,100万人のアメリカ国民の約半数以上が十分に応答性の見られない
抗うつ薬を摂取しているといわれる。

これらの治療を改善する為に追加的な治療法がしばしば加えられることがあるが、それらの効果は限定的であることが多く、しばしば抗うつ剤の使用減少による副作用を導いたり、うつ傾向が延長したり、再発したりするといった作用が見られることがある。

この様に多くの患者において抗うつ薬の応答が見られない傾向があるので、新しい治療方法を検討することは重要な課題であるが、ここに来て低コストで有望なヨガという治療法がある可能性が示唆されたのだ。
本研究の結果から、投薬を増加せずにある程度の効果を上げることが
期待できるのである。

家庭ベースとグループ治療ベースの両群ともに処方された瞑想方法は
連続的かつリズミカルな呼吸法を行うことで深く休息感のあるような
瞑想状態を導く事ができるものであった。

ゆっくりとして落ち着いた呼吸と素速く刺激をもたらすような呼吸を繰り返すという様式である。スダルシャンクリヤ呼吸法は深い瞑想状態を比較的簡単に体得させ、様々な場面でも応用可能な手法でもある、
と研究者は指摘する。

過去の研究では、ヨガ実践が軽度のうつ傾向患者やアルコール依存症患者、大うつ症患者において良好な反応を示していることが明らかになっている。

しかしながら、外来患者向けにこの作用を検討した臨床的研究はこれまで存在していなかった。過去の研究では、ヨガやその他のコントロールされた呼吸が神経システムを調整しストレスホルモンを低下させる可能性があることが示唆されている。

一般的には、このインド古式の健康実践に対する興味の高まりにもかかわらず、よくデザインされた研究でうつ治療のためのヨガの効果を検討した研究が存在していない。

本研究では、25人の大うつ症患者を対象に検討を行った。この投薬治療中の患者はランダム化されて呼吸トレーニング群とコントロール群に分類された。コントロール群は待機群として、研究期間後にヨガ呼吸を実践する事になっていた。

最初の週で、被験者は6回のプログラムセッションをおこない、スダルシャンクリヤヨガの呼吸法の他に一般的なヨガ姿勢、剤での瞑想、ストレス教育などを組み合わせて実施した。、2週目から8週目において被験者は週ごとのスダルシャンヨガフォローアップや過程での実践を実施した。

スダルシャンクリヤヨガ群では有意にHDRSスコアの改善がコントロール群に比べて見られていた。平均のHDRSスコアでは研究開始時点で
22(かなり深刻なうつ傾向を意味する)であったモノが、
呼吸法介入群で2ヶ月で平均10.27ポイントの改善が見られ、
対照群での改善は見られなかったのだ。

ヨガ群ではさらにベックうつ症スコア(15.48ポイントの改善)、
ベック不安症指標(5.19ポイントの改善)でもそれぞれコントロール群に
比べて有意な改善が見られていた。

本パイロット研究の結果から、スダルシャンクリヤヨガを、
投薬反応性の低い大うつ症の追加療法として利用することで
有望な成果がもたらされる可能性が示唆されている。

次なるステップとしては、この介入が脳の構造や機能をどのように
影響しているのかを評価することにある、と研究者はまとめている。

出典は『臨床精神医学雑誌』。
 (論文要旨)      
http://www.nutritio.net/linkdediet/n_images/white.png
http://www.nutritio.net/linkdediet/n_images/white.png

転載元転載元: Dr ミカのメモ帳: 脳・栄養・心 (発達障害・特別支援教育)


http://www.nutritio.net/linkdediet/n_images/white.png
軽度アルツハイマー症治療のための運動
http://www.nutritio.net/linkdediet/news/img/619.jpgLink de Diet  2016.11.21 EurekAlert


アルツハイマー症患者の日常的な身体活動パタンは健常者のものと異なり、中強度運動の身体活動量が少ないこと、また、健常者では活動量がもっとも高くなる朝の時間帯に、患者群では逆に、より低い傾向が明らかに。

日内変動を理解する事によって早期アルツハイマー症患者の身体活動や睡眠状態を改善する介入を朝の活動にターゲットを絞ることによって変えられる可能性が期待される。

高齢者にとっては、身体活動は認知症やアルツハイマー症などの認知的減退を防ぐ上での予防壁となり得る可能性があるにもかかわらず高齢になれば成るほど身体的な活動生が低下する人たちは圧倒的に多いのが現状だ。

身体活動は脳機能の維持改善にとっても重要であり、身体活動性が高い人はアルツハイマー症リスクが低いことも知られている。すでにアルツハイマー症に罹患した人であっても、身体活動は機能改善や症状の進行を緩め、疾患に伴う焦燥感や徘徊、睡眠不足などを減らすのに有益である可能性がある。

現在までのところ、アルツハイマー症の罹患初期における身体活動パタンについてはあまり研究されていない。例えば、症状の進行そのものが日常的な身体活動の低下においてどのような影響をもたらしているのかについて、信頼できるデータが十分に存在していないのである。

この問題の背景としては、年齢層が研究対象として困難な場合が多いということが挙げられている。活動的ではないから身体活動を行う割合が少なくなっているという風に大部分は考えられているが、本研究の示唆するところでは、初期のアルツハイマー症患者であっても支援さえあれば十分に活動できる余地があるのだ、と研究者は指摘する。

研究者らは、体活動量計を用いて、早期アルツハイマー症患者と健常者の身体活動を測定し検討を行った。これまでの研究では、身体装着型の活動量計を用いた計測では、毎秒毎にデータを収集していた。

しかしながら収集されたデータは全てを用いるのではなく、データの
総計を一つのスコアとしてその人の活動量を表すのに用いていたのだ。本研究では、身体活動の一日を通じた変化量を検討している。こうすることによって、介入を活動量に応じて変化さえるのに役立ち、また睡眠サイクルの中断などについても理解を深めることが可能になったのだという。

研究では、92人の被験者を対象に1週間、体活動量計(アクチグラフGT3X)を装着してもらい検討を行った。

結果、アルツハイマー症患者の日常的な身体活動パタンは健常者のものと異なっている事がわかったのだ。アルツハイマー症患者は中強度運動の身体活動量が少ないが、それは日内変動に関連していた。

朝の活動量は一般に健常者ではもっとも高くなるが、この時間帯の活動量が患者群でより低い傾向が見られたのだ。その事がさらに介護者や認知症を支援しようとする人々の活動にも影響を与えていることが示唆された。

研究者らは、これらの知見を元に、日内変動を理解する事によって
早期アルツハイマー症患者の身体活動や睡眠状態を改善する介入を朝の活動にターゲットを絞ることによって変えられる可能性を期待した。

これらの患者にとって有益な活動は、単に近所をウォーキングで歩くというような簡単なことから始められるという。研究者らの過去の研究では、高齢者が歩行しやすい地域環境の有益性が指摘されている。

ウォーキング活動がいちばんリスクが低く、安全で、誰にでもでき、
特殊な準備も必要なく、どこでも行えるというような点で
もっとも優れた身体活動である、と研究者は言う。

ストレッチングや太極拳、日常の家事やガーデニングなど、幾つもの軽度な運動は存在しており、そのどれもが身体活動という点では有益だ。

アルツハイマー症患者はジムに行く必要があるわけではなく、
単純に日常的な活動量を増やし、連続して座ったままでいるような
時間を少なくしていくだけで良いのである。

早期アルツハイマー症患者では、身体活動性が低下することの原因として認知的減退によって道に迷ってしまったりすることに対する恐れがある、と研究者は言う。

そのために、これらの患者を積極的に身体活動を行えるように促すことそれ自体がかなりの障壁を抱えてしまうのである。

しかしながら、初期の段階では十分に身体活動ができる能力が維持されているので、それを利用しなければますます症状が進行してしまうことになってしまう。そこでできるだけ身体を活動的にする戦略を立てる
必要があるのだ。

研究者らは、今後より大規模の被験者集団を用いてさらなる検討を
行っていくことにしている。これによって、日中と就寝中の身体活動のデータを集積し、より多くの検討を加えていくことができる様になる。

睡眠様態が日中活動とどのように関連しているかなどについて明らかになってくれば、さらなる戦略の構築にも繋がりうることが期待される。

出典は『アルツハイマー病学雑誌』。
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転載元転載元: Dr ミカのメモ帳: 脳・栄養・心 (発達障害・特別支援教育)

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