メンタルヘルス・脳の生理病理

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発達障害の「できない」は 道具で「できる」ようになることも
 mamatenna 2017年7月17日 


生まれつき脳機能の発達の影響によって、
社会生活に困難が生じてしまう「発達障害」。
症状の出方はさまざまですが、健常な発達をする子どもにくらべると、
発達障害の子は手先が不器用だったり、じっとしていられなかったりと、
市販されている日用品などが上手に使えないことも多々あるようです。

そうした発達障害の子を含め、子どもたちが苦手意識を持ちがちなことを
フォローアップしてくれる数々の「道具」を考案してきたのが、
特別支援教育の第一人者・安部博志(あんべひろし)先生です。

筑波大学附属大塚特別支援学校の主幹教諭も務める安部先生に、
道具を使うことの意義について聞きました。

●道具で「できる」ようになれば自己肯定感も高まる

幼稚園や小中学校の学級を1万以上視察してきた安部先生。
そのなかで発達障害の子は、
たとえばまっすぐな線を引くことを苦手としていたり、
一般的には簡単に感じられる運動がうまくできなかったりと、
さまざまな“困り感”(学校などの集団生活、
家庭での日常生活でつまずきや戸惑いを覚えること)を抱えているといいます。

そうした発達障害の子にとっての「できない」は、視力が低下した人の
「見えない」と同じようなことだと安部先生は指摘します。
視力が低下した人にメガネがあるように、世の中には、あまり知られていないだけで発達障害の道具の子にむけた道具がたくさんあるそう。

「これまで100円ショップやホームセンターを巡って、いろいろな道具を自作してきました。でも、じつは発達障害の子ども向けに作られたものだけではなく、一般に販売されているユニバーサルデザインの商品なども困り感の解消には一役買ってくれます」(安部先生、以下同)

たとえば、シリコンゴムに覆われていて、指をピタッと添えることができる
定規『Qスケール15』。真っすぐな線を引くためには、
“目と手の協応動作”が必要ですが、前述の通り発達障害の子は
この動作が苦手な子が多いといいます。そこで、滑り止め効果がある
こちらの製品であれば、線を引くことに集中できるそうです。

また、同じく協応動作が求められる縄跳びですが、
手首を回す行為と飛ぶ行為を同時に行うことが難しいのですが、
手首の回し方を練習することができる『鉄人倶楽部エアーなわとび』
という商品と、飛ぶ練習にはゴムホースなどを活用すれば、
徐々に飛ぶタイミングをつかめるようになるのだそう。

安部先生によれば、こうした道具は万能ではないものの、子どもの
「成功体験」をバックアップしてくれる強力なツールになるとのこと。

「いまの医学では、発達障害を完治させることはできません。
そのため、たとえば手先が不器用な子がトレーニングしても、
急に器用になるわけではありませんし、
学習理解の遅い子が急にスピーディーに理解できるようにはなりません。

こうしたことから、発達障害の子どもたちは成功体験が乏しいだけではなく、周囲からも『なんでできないの?』と叱責される機会も多く、
自尊心が低いまま成長してしまうケースがよく見受けられます。

しかし、ほんのちょっとした工夫が施された道具を使うことによって、
子どもの『できる』を叶えることもできるんです。
そうすれば、親子で『できる』『できない』の泥沼の戦いをしなくても
済むということが結構あるなと感じました」。

●苦手を無理に克服させるより、道具の力で自己肯定感を育む

苦手なことを克服させようと躍起になってしまうのは、我が子を思えばこそ。ただ、発達障害を抱える子どもは、学校や日常生活で想像以上に
「困っていること」が多いと、周囲が認識するべきだといいます。

「発達障害だと分かっていても、いつまでもできるようにならない子どもに
ストレスを感じてしまうママも少なくないでしょう。
そこで想像してみてください。
たとえば、靴の蝶結びを繰り返し失敗して、友だちから『早くしろよ』
『何でできないんだよ』と言われ続ける子がいたとします。
でも、発達障害の子にとっては、軍手を2枚はめた状態、もしくは
氷水に手を数分浸した状態で、蝶結びするのと同じようなものなんです。
そこで、何とかできるようにと頑張らせても、本人はつらいだけですし、
『自分はダメなんだ』と自己肯定感も否応なしに低くなりますよね。

そうした“困り感”と向き合い続けるよりも、
道具で少しでも『できる』が増えるなら、すぐに取り入れた方がいいです」

「できる」嬉しさと「褒められる」喜びは、
子どもの心を育むうえで欠かせない要素。

こうした道具の存在は、たくさんの困り感を抱える子どもたちの手助けになってくれそうです。

(取材・文=末吉陽子/やじろべえ)

転載元転載元: Dr ミカのメモ帳: 脳・栄養・心 (発達障害・特別支援教育)


意味ある情報で長期記憶が作られる
Link de Diet  2017.6.28 EurekAlert 



何らかの情報を記憶しようとするとき、何かその情報を意味のあるものに結びつける方が、単純に何度も何度も繰り返す事よりも記憶に残りやすいようだ、というベイクレスト・センターの研究者らによる報告。

新しい情報を脳が記憶する場合、我々の脳は2種類の異なった方法で短期記憶に止めようとする。一つには覚えようとする言葉なら音声にして何度も繰り返したりするし、またもう一つにはその語の意味を考えたりするのだ。

こういった記憶方略は短期記憶を維持する上では良好な成績を収めるものの、意味づけを行うことに集中する方が、より後での記憶保持には有益に働くようだという。この意味では、一生懸命なんども繰り返して記憶することが必ずしもよい成績につながるとは限らない例がここにあるという。

過去の研究が検討してきたのは、繰り返しによって短期記憶が作られるという事であるが、これらの知見は同時にその意味を視野に入れる事が短期記憶から長期記憶へ転移するのに有益に作用するようだということであった。

この知見は、記憶力のトップチャンピオンたちによって用いられているような方法と同じであり、これらの人々はランダムな情報を記憶するために順番付けやデッキカードとの関連付けなどを用いて記憶をストーリーにしているのである。

本研究で、研究者らは2種類の短期記憶の生成に関連している脳の異なった領域をピンポイントで同定する事に成功したという。この知見は、短期記憶を得ている脳のシステムには複線的な構造がある、という事がわかったのだ。

つまり、音をベースにしているか、それとも意味をベースにしているか、ということである。脳卒中や認知症などで脳にダメージがある場合、
これらの内の一つのメカニズムがうまく働かなくなってしまう。

それでも、ヒトの脳はこのような状況を別のシステムに依存することで短期記憶がうまく働く様に代償するようになるのだという。例えば、物覚えの悪い人はメモパッドをもち、情報を繰り返したりして書き起こしができるまでその情報を保つ、というような事なのだ。

本研究では25人の健常成人の脳波を測定して検討した。実験中、被験者は文章とワードリストを聴いた。被験者は情報を数秒間短期記憶に止めておくように促され、それを思い出して口に出す、という事を脳波測定をしながら行った。

ついで被験者はテスティングルームを移動して、先に聴いた情報を思い出すことができるかどうかチェックされた。脳スキャンの結果、研究者らはこれら音声と意味による記憶に関連した部位の脳活動を同定する事ができたのである。

次なるステップとしては、研究者らは、脳卒中患者に対して、脳のある領域に照準を合わせた脳刺激を行うことで短期記憶を増強することが可能かどうかを検討するとしている。

さらに予算的な余裕がもたらされるならば、現状で入手可能な薬品のどれを用いると記憶のどのタイプの治療、もしくは脳の刺激に有効か、あるいはどのようにこれらの改善を計ることができるのかなどについても検討して行くことが可能になるだろうとまとめている。

出典は『ニューロイメージ』。 (論文要旨)    

転載元転載元: Dr ミカのメモ帳: 脳・栄養・心 (発達障害・特別支援教育)

(本)脳科学と発達障害:自閉症の成因

自閉症の成因は、かつては、母子密着関係の形成不全や言語中枢の発達障害説などが唱えられたが、
現在は遺伝的な要因、おそらくは多くの遺伝子にかかわる
遺伝性疾患であろうという考え方が有力である。表中にも書いたように、
結節性硬化症、脆弱X症候群などの遺伝子異常による神経疾患の子どもに
高頻度で自閉症の症状が表れることが知られている。

小児科医の間では、自閉症にてんかんが高頻度で合併することが以前から知られていた。
自閉症の15%にてんかんの発作がみられるが、
これは一般の子どものてんかんの有病率(0.7%)の20倍にあたる。
自閉症が、母子密着関係の不成立などによる機能的な疾患ではなく、
脳自体に何らかの病変のある疾患であろうという考えはこうした事実によって支持された。

自閉症というと、全員に知的障害(精神遅滞)が合併すると思う人も多いが、
自閉症児の20%は言葉の獲得とともに、知的発達が促進され、正常知能をもつに至る。
正常知能をもつ自閉症が、高機能自閉症である。

次項で、自閉症の脳機能障害の対人的なコミュニケーションの障害について考えてみよう。

この続きは、この本を読むことをお薦めします。
カラー写真、図、表などが豊富で、脳科学の研究成果を分かりやすく解説しています。


榊原教授は、発達神経学を専門とし、障害児の医療に携わっています。
特にADHDの脳について詳しい小児神経科医です。


脳科学と発達障害:ここまでわかった そのメカニズム
榊原洋一・お茶の水女子大学チャイルドケアアンドエデュケーション講座教授
中央法規

転載元転載元: Dr ミカのメモ帳: 脳・栄養・心 (発達障害・特別支援教育)

おかずを増やしたら、子供が賢くなる!(前編)

Yahoo! Japan: プレジデントファミリー 7月26日(土)10時15分配信

おかずを増やしたら、子供が賢くなる!(前編)

川島隆太 東北大学加齢医学研究所教授。1959年千葉県生まれ。東北大学医学部卒業。
同大学院医学系研究科修了。スウェーデン王国カロリンスカ研究所客員研究員、
東北大学講師などを経て現職。研究テーマは、脳機能イメージング、脳機能開発。


 川島教授が研究を重ねてきた「朝食と脳の働き」において、新たな事実がわかってきました。
その結果が物語るのは、子供の将来に責任を負う親たちへの警告なのです。

 朝食はただ食べればいいわけではなく、
おかずが重要で、品目が多いほど、
子供の脳はよく働き、よく成長する。

朝食の主食もパンより、お米のごはんを食べている子供のほうが知能指数が高く、
脳の神経細胞層の量も多い。

 小学生のころから平日のほぼ毎日、朝食をとる習慣を身につけていた大学生は、
そうでない大学生と比べ、偏差値65以上の大学に第1志望で現役合格している割合が高い。

 こうお話しすると、読者の皆さんの中には
「明日から朝食を変えなければ」と思われる方もいるでしょう。

ただ、私がこの稿で訴えたいのは、朝食の向こうにある親の意識の問題です。

日々勉強に励む子供たちが、本人の努力以外の要因で報われないようなことがあるとすれば、
第一の原因は生活習慣にある。それが最も表れるのは朝食の習慣であり、
子供の生活習慣に関しては、すべて親の責任であると自覚できるか。

私の訴えに耳を貸していただけるのであれば、
この稿を読み進めることを心からお勧めします。

 子供たちの脳や心の働きについて研究を続けてきた私が、なぜ朝食に注目したのか。

子供の生活習慣が端的に表れる食習慣を見ると、小中学生の場合、
昼食はおおむね給食があり、学校のコントロール下にあります。

夕食は日本ではむしろ食べ過ぎが危惧されるほどで、おおかた心配はないでしょう。

これに対し、家庭によってばらつきが生まれるのが朝食です。
これは家庭の経済環境の違いには関係ない。親の意識の差によるものです。

朝食の習慣の違いが子供の脳や心の働き、
すなわち、認知機能にどんな影響を及ぼすか。
まさに注目すべきテーマでした。

 認知機能を点数化できるテストを用い、朝食を食べたときと食べないときとを比べると、
同じ人でも午前中の脳の働きに1〜2割の得点差が表れます。ただ、これは想定の範囲内です。
予想外だったのは、おかずの重要性でした。

 それは偶然の発見でした。
2007年、私は共同研究の相手である製薬会社の研究員が書いた論文のデータを見て、目を疑いました。
おにぎりだけ、つまり、炭水化物だけの朝食と、
主食、主菜、副菜が揃った朝食をそれぞれ食べたときを比べると、
同じ人でも午前中の認知機能テストで得点差が生じ、
おにぎりだけのときには低い成績が出ていたのです。

Yahoo! Japan: プレジデントファミリー 7月26日(土)10時15分配信

おかずを増やしたら、子供が賢くなる!(前編)

転載元転載元: Dr ミカのメモ帳: 脳・栄養・心 (発達障害・特別支援教育)

脳の活性化「炭水化物だけ」はNG、
カギは朝食にあり
 プレジデントオンライン 


だるくてぼんやり、なんだか仕事がはかどらない……。
そのまま放置していると、取り返しのつかない結果に!? 
食事、運動、睡眠を見直して、健康な脳と心身を取り戻そう。

炭水化物は脳のエネルギー源

暑い時期は食欲が落ち、だるくなります。
なぜ「夏バテ」が起きるのでしょうか。

人は恒温動物であり、体温を一定に保つための体温調節機能がついています。外気温が上がると、まず皮膚の血管を拡張して放熱し、次に発汗して気化熱で体を冷やします。

その結果、血液から水分と塩分が失われ、血液成分の濃度が上がり、血液の循環が悪くなります。すると内臓の血液が減り、胃液の分泌量が落ち、胃の機能が下がるため、食欲がなくなり、身体はエネルギー欠乏状態になります。

脳の重さは身体全体の2%程度しかありませんが、摂取カロリーの20〜30%を消費します。ですから、脳もエネルギー欠乏を起こし、頭がぼーっとしてくるのです。

脳を除く身体は、炭水化物、脂肪、タンパク質のいずれもエネルギーにすることができますが、脳がエネルギーにできるものは、ブドウ糖(グルコース)だけです。

また身体はエネルギーを貯蔵することができますが、脳は貯蔵できません。ですので、ブドウ糖の量が減れば、脳の機能は落ちていきます。

ブドウ糖は炭水化物や糖分を分解してつくられるため、栄養が欠乏した脳は、甘いものや、うどんやそうめんのような炭水化物を欲しがるのです。ですから、夏バテしたときには、水分と塩分、炭水化物や糖分を摂る必要があります。

しかし、炭水化物ばかり摂っていてはいけません。脳のパフォーマンスを高めるためには、タンパク質、ビタミン、不飽和脂肪酸であるDHAが必要です。

脳とは神経細胞の巨大なネットワークです。脳は外側から、「知(思考)」をつかさどる前頭葉、「情(感情)」をつかさどる大脳辺縁系、「意(食欲や性欲)」をつかさどる視床下部があり、視床下部の中心には、「A10(エーテン)細胞核」があります。

A10細胞核は1万4000の細胞からなり、大脳辺縁系や前頭葉に神経繊維を伸ばし、そこからシナプスを通じてドーパミンやセロトニンなどの神経伝達物質を放出することによって情報の伝達を行います。

ドーパミンは快感ややる気をもたらし、学習能力や運動能力、記憶力を高めます。セロトニンは精神の安定と安らぎをもたらし、睡眠の質を高めます。
ドーパミンが不足すると認知症の原因となり、
セロトニンが不足するとうつ病の原因になるといわれています。

この重要な神経伝達物質の原料となるのは「アミノ酸」です。
人間の身体をつくる20種類のアミノ酸のうち、11種類は体内で生成されますが、トリプトファン、リジンなどの9種類は食物からしか摂れません。
これらは「必須アミノ酸」と呼ばれ、タンパク質を分解してつくられます。
脳の神経伝達のためには、タンパク質が必須なのです。

タンパク質が多く含まれるのは肉、魚、大豆、乳製品です。
十分な神経伝達物質を生成するには、体重1キログラムに対して
1日約1グラムのタンパク質が必要だといわれています。

朝食バランスで夜まで脳を活性化

脳を活性化するためには、良質な脂肪を摂ることも欠かせません。
最も効果が高いものは、青魚やマグロなどの魚油に多く含まれるDHAやEPAです。DHAは、脳にダメージを与える有害物質を防ぐ「血液脳関門」というフィルターを通過して脳内に入ることができる、唯一の脂肪酸です。

血液から脳に移行し、細胞膜に作用して脳細胞を柔軟にします。
DHAは脳の記憶装置である「海馬」に特に多く含まれ、
これを増やすことは記憶力や学習力を増すのに非常に効果があります。

DHAは低温でも固まらない不飽和脂肪酸であり、サラサラしているのが特徴です。常温で固まってしまう動物の脂は、動脈硬化を促進する作用もあるので、体によくありません。肉は脂身のないものを食べ、脂は魚から摂るのが基本です。

では、おさらいです。脳のシナプスを繋いで脳を活性状態にするために必要なのは、タンパク質とビタミンとDHA。脳は一度活性化すれば1日状態を維持できますので、これらは1日に1回摂取すれば大丈夫です。そして脳のエネルギーとして必要なのが、炭水化物です。

私のお勧めは、朝食でそのすべてをバランスよく摂取し、毎朝、脳を活性状態にすることです。朝食を摂らないと脳のパフォーマンスが落ちることがわかっています。毎朝、バランスよく摂るのが難しい人は、サプリメントで補ってもよいでしょう。

昼食はご飯一膳分の炭水化物を摂るぐらいで十分。夕食は体重の増減に気を付けて、好きなものを食べたらよいでしょう。ただし「ご飯代わりにビールだけ」はダメですよ。

阿部博幸
アベ・腫瘍内科・クリニック 理事長。医学博士。トーマス・ジェファーソン大学客員教授。1964年、札幌医科大学卒。88年、医療法人社団博心厚生会を設立。九段クリニック名誉院長、九段クリニック水戸理事長。

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