食べ続けるぴーたーぱん

ＡＥＤについて〜医学生が学んだこと

お久しぶりです。ここ数日家を離れていたためパソコンに近づけず欲求不満でした(ーー゛)

でも今日も朝帰ってきて一睡もしてないので、

とりあえずのことを書いて寝させてもらいます。。。

コメントのお返事、もう少しお待ち頂ければありがたいですm(__)m



さて、先程こころさんのＡＥＤについての記事を読ませて頂きました。

一般にはＡＥＤは普及しつつあると感じ、人々の救急に対する意識の高まりを感じました。

ただ、ＡＥＤについては医学的な見解として少々きつい意見をさせて頂きたいと思います。

私自身が麻酔科や救急で教えて頂いた事をお伝えしたいと思います。



確かにアメリカなどでは競技場や駅などに、心停止に対応できるようにＡＥＤが設置されています。

日本でも最近は普及してきていると思います。

実際今年からうちの大学病院でも設置されました（まだ使えないので意味がありませんが（*_*）。



一方で昨年１１月、救急についてのアメリカの指針が改定され（「ＡＣＬＳについて」）、

心肺蘇生には「心臓マッサージが大切」という見解が出されました。

心臓マッサージと人工呼吸の比率を15：2→30：2に変更され、

日本でもそろそろアメリカに追随するようです。


この考え方からいくと、ＡＥＤは逆に危険なんです。

機械が電気ショックを与える際、「近づかないで下さい」とアナウンスします。

これが本当に長い。

感電しないために大事なのですが、その間患者さんには何もできないんです。

その間にも患者さんの容態は悪くなってしまいます。。。


アメリカの指針では「ＡＥＤの有用性に疑問」という意見も出てきており、

ＡＥＤの使用を保留するという意見まであるそうです。

いわく、「ＡＥＤに従って近づかない間に心臓マッサージをしていた方が蘇生する確率が高い」と。

真剣に、正しく心臓マッサージをすれば普通の人は２分と持ちません。

それだけ体力を使う、大事な蘇生方法なんです。

でもだからこそ、患者さんが蘇生する確率も高いのかもしれません。


誰かを助けようとすることは、本当に難しいと感じたこのごろです。

実習してないのに忙しい・・・？

タイトルどおり、明日提出のレポートが全くの白紙なので、

いや、食べてなければ出来てるはずなんですがそこは勘弁してくださいm(__)m

なので、今日も手短に。。この所色々書きたいのに書けないからたまりにたまって（*_*）

土日にでも更新したいよ〜（*_*）


そうじゃなくて。。。

今週の実習は乳腺外科。うちの病院ではおもに乳がん患者さんがいらっしゃっています。

とにかく、なんだかんだでいそがしい。。。

月、火：外来見学。なぜか夜の八時まで診察（大学病院なのに！？）の雑用係（アナウンスとか）。

水、木：手術見学と講演会参加。その後の食事会にも参加してなぜか午前様。

　　　　おごってもらえるなんてありがたいことなので文句は言えませんよね（- -；

で。明日の手術見学の後レポート提出です。

しかも今週は病欠していた授業の補習レポートも提出しないといけなくて。。。

これまたゼロなんです(T T)

色々コメントやらお返事やら皆さん家への訪問やらしたいのですが・・・

至極勝手な理由で、本当にすみません。

またゆっくり拝見させて頂きますのでその時はよろしくお願いしますm(__)m

芸能人騒動はどこにでも（＾＾；

一応病院というからにはいろ〜んな患者さんがいらっしゃいます。

そりゃ、有名人もたまには。

撮影でいらっしゃる芸能人とか（自分の居場所がばれそうですが（＾＾；）。

整形外科のスポーツ外来にいらっしゃるスポーツ選手とか。

となれば医者だって人間。そりゃミーハーにもなります。。。



てなわけで今週実習の休憩中、芸能人の話題が出たんですが



「あやや（松浦亜弥）が撮影中だったらしいんだけど、うちの病院受診しに来てさ〜」

「ほんとですか〜！？」と。

更に女の先生が「あの時男の研修医がかわるがわる見に来て、そこだけ大混雑だったよ（＾＾；」

なんて暴露話も。



いやはや、どこの世界でも有名人は大変ですね。

医者や看護師にも騒がれてしまって。。。

いえいえ、もちろん処置や治療はきちんとされますよ(> <)

そういえば、お役所や警察署などでも同じようなことが起こるかしら。。。

などと思ってしまった今週の実習でした（＾＾；

人生相談受け付けます・・・？

おはようございます。今日も一応実習報告ですm(__)m

今日の話は多分に個人的偏見があると思うのですが、寛大に見て頂ければ幸いです。。。



昨日は再度精神科外来見学でした。午前中だけの受付ですが結局全部終わったのは４時半。

患者さんが多く、初診などで一人当たりの診察時間が長いと３時過ぎるのはよくあるらしいです。

診る先生も待つ患者さんも大変。。(+_+)。。

そんな中、昨日は本当に色々な患者さんにお会いしました。



何をしていても会社のことばかり考えてしまって、心休まるときがなく苦しんでいる会社員。


体中様々な病気で手術して、生きる気力を失って自殺未遂したお年寄り。




生活保護の認定の為にうつの診断をしてほしいという（認定には「働けない」診断が必要）

失業者（現在は借金しもって酒、タバコ、ばくち、女遊び中（- -；）。


「今年入社したが取引先の人間と会うと頭がぼーっとする。仕事があっていないんじゃないか」

と悩んでどうしたらいいかきいてこられる、髪はねはねリーゼント新入社員。


「夫婦喧嘩をしたら夫には言葉で勝てなくてつい手を出してしまう。何とかしてほしい」と訴える妻。

（手が出るのは夫との時だけらしいので「離婚を考えたことはないのか」等伺ったのですが、

「ここはそれを何とかしてくれるんじゃないんですか！？」と怒られました（- -；）



日本は他国ほどカウンセリングが普及していないからだと思うのですが、

後半のお話では本当に「悩み相談」（本人にとっては重大な悩みですが）になっていました。



確かに、相談というとき最初どこに行けばいいかと悩みます。

医療機関は分かりやすいし、保険がきくし行きやすいのかもしれません。

もっとも精神科を受診するのは勇気がいる方が多いと思いますが…

こうやって色々な患者さんを拝見すると

「どこからを病気といえばいいのか」、と深く考えさせられます。。。



こんな感じで大学外病院での一週間の精神科実習が終了しました。

来週からは大学に戻って実習です。何科かは明日にでも書こうと思います。

というわけで、この話はこの辺りで・・・

つい重ね合わせて落ち込む(- -;)

昨日の実習についての報告です。

昨日は、精神疾患で休職中の患者さんを復職させてよいかどうかの話し合いを拝見しました。

担当の産業医と、看護師と、復職に際しての面談を行った医師、臨床心理士で会議です。

今回の患者さんは。。。。



私と同い年で、症状も一緒で、一年強休職していて、休職期限が近くて、という女性でした。

自分と似た境遇になるとさらに感情移入してしまって

というかその患者さんに対する先生方の評価（面談の結果とか、心理テスト結果とか）が

私に対する評価に思えてきて（症状などから考えて近いかもしれませんが…）

「自分はこんな風に思われるのか」と思うとつらくて

その場にいるのがいたたまれなくて…



相変わらず自分の主張を通そうとするのに他人の評価を気にするので、

またまたここでジレンマ(- -;)

でもちょうどその前に臨床心理士の方から心理テストをやらせて頂いて

結局自分の病状からアドバイスっぽいものも頂いていたので

とりあえず乗り切ったかな。。。。



今日は珍しく寝ようと思っているので、このまま寝てみます。

寝ぼけて変なことかいてたらまた今度修正しますので、大目に見てください。

では、今回はここまでです。